Surveillance des erreurs et réactions transfusionnelles au Québec 2021
L’analyse des données de surveillance des erreurs et des réactions transfusionnelles permet de décrire la fréquence et la nature de celles-ci dans le but d’en prévenir l’apparition ou la résurgence chez les personnes qui reçoivent des produits sanguins.
En 2021, 294 906 unités de produits sanguins labiles ont été transfusées au Québec dont 66,8 % étaient des unités de culot globulaire. Un peu plus de la moitié (56,0 %) de ces produits ont été administrés à des receveurs masculins alors qu’un peu plus du tiers (39,0 %) ont été administrés à des personnes âgées de 70 ans ou plus (tous sexes confondus).
- Un total de 2 109 558 grammes d’immunoglobulines non spécifiques dont 80,0 % (n = 1 692 987) par voie intraveineuse et 20,0 % (n = 416 571) grammes par voie sous-cutanée ont été administrés.
- La quantité de produits sanguins labiles administrés annuellement au Québec a décru de 16,0 % au cours des douze dernières années (2010 à 2021), alors que celle des immunoglobulines intraveineuses a augmenté de 27,0 %.
- Rapport d’événements indésirables associés à la transfusion (REIATS) de produits labiles : 976 réactions transfusionnelles d’imputabilité « possible, probable ou certaine » reliées aux produits labiles ont été déclarées à l’hémovigilance du Québec. Le taux des réactions transfusionnelles reliées aux produits labiles a été de 331.0 par 100 000 unités transfusées (ratio de 1 réaction pour 302 transfusions).
- REIATS associées à la transfusion de produits stables : 278 réactions transfusionnelles d’imputabilité possible, probable ou certaine reliées aux produits stables dont 245 (88,0 %) reliées aux IgIV ont été déclarées :
- Le taux des réactions transfusionnelles reliées aux IgIV a été de 14,5 par 100 000 grammes infusés (ratio de 1 réaction pour 6 910 grammes infusés).
Le taux des réactions transfusionnelles reliées aux produits sanguins labiles déclarées au système d’hémovigilance du Québec diminue progressivement depuis dix-sept ans, passant de 565,9 en 2005 à 331,0 en 2021 (diminution de 42,0 %). Le taux des réactions reliées aux IgIV a augmenté de 41,0 % de 2007 à 2021.
La diminution des décès, des infections bactériennes acquises par transfusion, des transfusions des produits sanguins labiles ABO incompatibles, des réactions hémolytiques immédiates, du TRALI témoigne de l’amélioration de la sécurité transfusionnelle au Québec. La couverture de l’activité transfusionnelle par le système d’hémovigilance québécois est stable, elle a été de l’ordre de 100 % au cours des sept dernières années.