Surveillance provinciale des infections à entérocoques résistants à la vancomycine au Québec : protocole de surveillance 2026

Ce protocole porte sur les modalités de déclaration du programme de surveillance provinciale des infections à entérocoques résistants à la vancomycine. Il s’adresse aux professionnels des équipes de prévention et de contrôle du réseau de la santé et des services sociaux.

En janvier 2006, un système de surveillance de l’ERV a été mis en place par le laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ). Ce programme permettait d’estimer le nombre de nouveaux porteurs de même que le nombre d’infections attribuables à l’ERV. Toutefois, plusieurs données importantes pour la surveillance étaient manquantes. Un programme de surveillance provinciale (SPIN-ERV) a donc été développé et a débuté le 11 septembre 2011. Ainsi, il est devenu possible de calculer un taux d’incidence des infections et un taux d’acquisition des colonisations. Le comité de programme SPIN-ERV, sous la gouverne du Comité SPIN de l’INSPQ, a le mandat d’élaborer, de maintenir, d’analyser et d’émettre les recommandations pour cette surveillance.

L’entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) a longtemps été considéré comme un organisme de faible virulence et pour cette raison, les mesures pour contrôler sa transmission ont souvent été remises en question. La surveillance provinciale de l’ERV permet de vérifier si les mesures de prévention et contrôle recommandées par le CINQ sont efficaces, et les résultats positifs observés au Québec, particulièrement dans la région de Montréal, montrent que l’ERV peut être contrôlé. Cette démonstration est renforcée par la nette augmentation des taux d’incidence des infections à ERV observée dans une région du Québec en 2017-2018 qui coïncide avec la diminution marquée des mesures de prévention de l’ERV dans certaines installations de cette région. Des mesures correctives ont été apportées permettant d’améliorer la situation.

Les mesures de prévention et de contrôle de l’ERV sont exigeantes pour les milieux de soins, mais la surveillance des taux de colonisation et d’infections nous démontre qu’elle est importante à mettre en place et à maintenir.

Enfin, notons que le pourcentage de résistance à la vancomycine parmi les entérocoques au Québec se compare avantageusement au pourcentage retrouvé ailleurs dans le monde.