Proposition d'un modèle conceptuel concernant la surveillance de la santé mentale, des troubles mentaux courants et de leurs déterminants au Québec

La santé mentale et les troubles mentaux courants représentent des priorités de santé publique et ont des conséquences sur plusieurs sphères d’activités des individus et de la société. L’exercice de leur surveillance est donc essentiel à l’amélioration de la santé globale des populations. À cet effet, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) le mandat d’élaborer un modèle conceptuel comme premier jalon à l’élaboration d’un plan de surveillance thématique.

Pour ce faire, une revue de littérature des cadres de surveillance portant sur la santé mentale et les troubles mentaux courants a été menée, permettant de recenser les composantes de la santé mentale, des troubles mentaux courants et leurs déterminants communs. La revue de littérature a été complétée par des publications périphériques et phares sur le sujet. Un modèle conceptuel a ensuite été élaboré à l’aide d’une analyse thématique des objets recensés, fondée sur les catégories du Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants, lui-même réalisé par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS, 2010). Cinq résultats généraux en ressortent :

• La santé mentale et les troubles mentaux courants sont influencés par plusieurs facteurs, à tous les niveaux, ce qui met au jour des opportunités pour des interventions populationnelles;
• Un total de quarante-deux objets se retrouvent dans la proposition de modèle conceptuel, dont trente-neuf déterminants, répartis selon quatre champs, et trois composantes des états santé mentale;
• Pour chaque objet, lorsque possible, on retrouve des éléments de définition, de liens avec la santé mentale et les troubles mentaux courants, de même qu’un raisonnement à l’égard de leur articulation dans la proposition de modèle conceptuel. Ces éléments sont de nature à favoriser le travail d’identification et de sélection des indicateurs qui seront rattachés aux objets proposés, de même qu’à l’interprétation des données de surveillance;
• Des variables de croisement sont également proposées, utiles pour identifier les groupes plus à risque de développer des problèmes de santé mentale et pour réduire les inégalités sociales de santé mentale;
• Des pistes de réflexion, tirées de la revue de la littérature, sont également présentées afin d’alimenter les travaux d’élaboration d’un éventuel plan de surveillance thématique sur la santé mentale, les troubles mentaux courants et leurs déterminants.