Document synthèse et résumé

Ce fascicule présente les principaux résultats d'une étude utilisant la méthode d'Arriaga pour quantifier la contribution des groupes d'âge et des causes de décès à l'écart d'espérance de vie entre deux populations, dans ce cas le Québec et le reste du Canada.

Le Québec a une espérance de vie très proche de celle du reste du Canada. Cependant, en décomposant la différence d'espérance de vie selon la méthode d'Arriaga, on remarque que cette apparente similitude masque des disparités selon les groupes d'âge et les causes de décès.

Pistes d'amélioration possibles pour le Québec (par rapport au reste du Canada) :

Décès de tumeurs malignes du poumon, entre 45 ans et 85 ans chez les hommes, entre 45 ans et 65 ans chez les femmes; Décès de la maladie d'Alzheimer chez les femmes âgées de 65 ans et plus; Décès par suicides chez les hommes âgés de 30 ans à 44 ans.

Les Services cliniques de dépistage (SCD) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) assurent le dépistage des pneumoconioses auprès des travailleurs du Québec depuis le début des années 1980. Le dépistage se fait par la radiographie pulmonaire argentique (RA), en suivant les directives du Bureau international du travail (BIT). Les radiographies sont interprétées par des médecins dont la compétence est identique à celle des lecteurs B du National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) (Centers for Disease Control and Prevention, 2013) et l'interprétation se fait en comparant l'image du patient avec les images radiographiques standardisées du BIT. Les SCD passeront sous peu de la technologie argentique à la technologie numérique. C'est pourquoi l'INSPQ a jugé utile de décrire les changements que pourrait apporter ce virage technologique, dans l'identification des anomalies compatibles avec une pneumoconiose, afin d'outiller les médecins du…

The health impact assessment (HIA) process involves a variety of sectors other than the health sector and is intended to inform decision making. Considering knowledge sharing is therefore indispensable to maximizing the chances that the recommendations that result from the HIA are relevant and taken into account.

Those in charge of the HIA must be able to organize appropriate knowledge-sharing activities, taking into account stakeholder profiles, the decision-making context and the resources available.

In this briefing note, we first address the importance of knowledge sharing in the context of HIAs, and our preference for the term sharing rather than transfer of knowledge. Then, we propose and outline a framework borrowed from John Lavis and colleagues (2003), in order to guide the reader in developing a knowledge-sharing plan. The framework is structured around five simple questions to ask oneself: With whom is the knowledge to be shared? What is being shared? Who…

La démarche d'évaluation d'impact sur la santé (ÉIS) implique différents secteurs outre celui de la santé et vise à éclairer la prise de décision. Il est donc indispensable de se préoccuper du partage de connaissances pour maximiser les chances que les recommandations issues de l'ÉIS soient pertinentes et soient prises en compte.

Là ou les personnes responsables de l'ÉIS doivent donc être capables d'organiser des activités adéquates de partage de connaissances, et ce, en tenant compte du profil de leurs interlocuteurs, du contexte de décision et des ressources disponibles.

Dans ce document, nous abordons brièvement l'importance du partage de connaissances lors des ÉIS et notre préférence pour la notion de partage plutôt que celle de transfert de connaissances. Puis nous proposons et détaillons un cadre emprunté à Lavis et collègues (2003), afin de guider le lecteur dans l'élaboration d'un plan de partage de connaissances. Ce cadre s'articule en cinq questions…

Public health actors analyzing policy options usually try to assess and compare the expected effects of policies on the health of the population. They can take on neutral brokering roles, simply providing the best available information to decision makers, or they can also engage in advocacy-related analysis. Whatever their role, those looking at policy options often try to answer — or are asked by others to answer — questions such as the following: Which option will result in broader social benefits, including but not restricted to health benefits? Which option will be less costly, financially, socially, and otherwise? Who will benefit and who will pay for each option, and when will these benefits and costs accrue? Which policy option will provide “the biggest bang for the buck”?

Cette note documentaire est le premier document d'une série présentant \lne analyse critique des implications d'ordre éthique des évaluations économiques, particulièrement lorsqu'elles ont trait à des politiques publiques favorables à la santé. Elle offre d'abord une introduction aux principaux types d'évaluation économique (coût-bénéfice, coût-efficacité et coût-utilité), à leurs forces et faiblesses et à ce qu'ils tentent de mesurer par des voies différentes: l'efficience.

Elle examine ensuite les implications éthiques de présupposés éthiques (l'utilitarisme) et méthodologiques (l'individualisme) que ces principaux types d'évaluation économique ont en commun. Enfin, elle explore aussi les manières dont les évaluations économiques peuvent être lues et interprétées pour s'assurer que les valeurs pertinentes en santé publique qui peuvent entrer en conflit avec celles mises implicitement de l'avant par les évaluations économiques ne soient pas Ignorées par les décideurs.

This briefing note belongs to a series on the various models used in political science to represent public policy development processes. Each of these briefing notes begins by describing the analytical framework proposed by a given model. Then we set out to examine questions that public health actors may ask regarding public policy, while keeping in mind the perspective that this model affords. It should be noted that our aim in these notes is not to further refine existing models; nor is it to advocate for the adoption of one of them in particular. Our purpose is rather to suggest how each of these models constitutes a useful interpretive lens that can guide reflection and action leading to the production of healthy public policies.

La présente fiche fait partie d'une série de courtes notes sur les différents modèles utilisés en sciences politiques pour représenter les processus de développement des politiques publiques. Dans chacune de ces notes, nous débutons en illustrant rapidement le cadre analytique proposé par le modèle, puis nous l'appliquons aux questions que pourraient se poser les acteurs de santé publique à propos des politiques publiques. Soulignons que le but de ces fiches n'est pas d'apporter de nouveaux raffinements aux modèles existants ou de proposer l'un de ces modèles comme un modèle à suivre. Notre propos consiste plutôt à suggérer comment chacun de ces modèles peut constituer autant de grilles de lecture utiles pour soutenir les réflexions et l'action autour de la production de politiques publiques favorables à la santé.

L'expression « problèmes vicieux » est de plus en plus utilisée dans les domaines des politiques et de la santé publique. Or sa signification exacte peut porter à confusion : les problèmes vicieux sont-ils semblables aux problèmes complexes? En quoi sont-ils différents des problèmes ordinaires ou « apprivoisés »? Cette fiche d'information a pour but de définir les problèmes vicieux et leurs caractéristiques ainsi que d'étudier les façons de les aborder.

This briefing note introduces the road diet, an engineering technique that reallocates space on a street or road for other uses when they are over-built and have excess lanes. In what follows, we will present a definition, some study results and practical implementation considerations for road diets.

When applied with consideration for contextual details, it is generally agreed that road diets provide significant safety benefits for motorists, cyclists and pedestrians alike.

With fewer and narrower lanes, the crossing distances for pedestrians are shorter, vehicle speeds come down to more appropriate levels, and protected space for cyclists is created. Road diets are most successful on streets carrying average annual daily traffic (AADT) of up to 12,000, but can be implemented on streets with higher volumes if intersections are studied and configured carefully.

Because much of the opposition to road diets stems from misconceptions about the function of the…