Immunisation

Avis sur la pertinence d’un programme de vaccination universelle avec le vaccin méningococcique protéinique à quatre composantes au Québec

Une campagne de vaccination de masse ciblant les personnes âgées entre 2 mois et 20 ans a été menée en 2014 dans la région sociosanitaire du Saguenay–Lac-Saint-Jean en vue de contrôler une situation d’incidence élevée d’infections invasives à méningocoque causée par un clone virulent de sérogroupe B. Un vaccin méningococcique protéinique comportant quatre composantes a été utilisé (4CMenB).

Cette campagne a été suivie d’une forte diminution de l’incidence des infections invasives dans la région. En date du 8 mars 2016, aucun échec vaccinal n’a été rapporté. Dans les autres régions du Québec, l’incidence des infections invasives de sérogroupe B est en régression, à l’exception de la région de Chaudière-Appalaches où des foyers d’activité sont encore présents.

À la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, le Comité sur l’immunisation du Québec a préparé un avis portant sur la pertinence d’un programme de vaccinat…

Comité sur l'immunisation du Québec

Atténuation de la douleur et de l’anxiété lors de la vaccination – Questionnaire aux vaccinatrices

Ce rapport présente les résultats d’une enquête dont l’objectif était de décrire les connaissances des infirmières vaccinatrices et leur perception de l’implantation des mesures recommandées dans le Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) depuis novembre 2015 afin d’atténuer la douleur et l’anxiété durant la vaccination.

Une enquête par questionnaire a été réalisée auprès d’infirmières vaccinatrices du Québec à l’hiver 2016. L’objectif était de dresser un portrait de leurs connaissances, leurs pratiques et de leurs besoins de formation en lien avec l’implantation des mesures recommandées pour atténuer la douleur et l’anxiété lors de la vaccination. Ces mesures ont été ajoutées au Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) en novembre 2015.

  • La majorité des vaccinatrices ayant complété le questionnaire estimaient avoir une connaissance suffisante des mesures recommandées pour atténuer la douleur et l’anxiété lors de la vaccination.
  • Plusieurs mesure…

Avis du Comité sur l’immunisation du Québec sur la place du vaccin vivant atténué contre l’influenza

Dans son avis de 2011 (Utilisation du vaccin à virus vivant atténué contre l’influenza (VVAI), Flumist® chez les enfants et les adolescents âgés de
2-17 ans avec maladie chronique, avis Influenza-2011-044), le Comité sur l’immunisation du Québec recommandait l’utilisation préférentielle du vaccin vivant atténué contre l’influenza (VVAI) chez les enfants en bonne santé âgés de 2 à 17 ans. Cette recommandation a été élargie en 2012 pour inclure les enfants atteints de maladies chroniques sans immunosuppression.

Au cours des dernières années, des études menées chez les enfants aux États-Unis ont montré que le VVAI n’avait pas une efficacité supérieure au vaccin inactivé contre l’influenza (VII) et que parfois son efficacité semblait même inférieure. Pour la saison 2015-16, une étude des Centers for Disease Control and Prevention a trouvé que le VVAI n’avait pas protégé les enfants qui l’avaient reçu alors que le VII avait offert une protection contre l’influenza. À la lumiè…

Comité sur l'immunisation du Québec

Avis du Comité sur l’immunisation du Québec sur la pertinence d’une intervention visant à contrôler une incidence élevée d’infections invasives à méningocoque de sérogroupe B dans la région de la Chaudière-Appalaches

Le CIQ considère que la situation du territoire du CLSC de Lotbinière présente des caractéristiques épidémiologiques qui suggèrent que l’incidence des IIM-B chez les jeunes âgés de 0 à 4 ans y restera élevée. Le CIQ recommande donc la vaccination le plus tôt possible des personnes suivantes :

Les enfants âgés de 2 mois et plus, nés au 1er octobre 2011 ou après, qui :

  1. résident dans le territoire du CLSC de Lotbinière de façon continuelle ou en garde partagée;
  2. résident à l’extérieur et se font garder régulièrement dans le territoire du CLSC de Lotbinière :
  • l’enfant fréquente un milieu de garde public (CPE) OU
  • l’enfant est gardé dans un milieu privé tel que dans une famille, une gardienne privée ou chez des grands-parents.

Le CIQ recommande aussi la vaccination au cours des deux prochaines années (se terminant le 30 septembre 2018) des enfants à naître ou des enf…

Comité sur l'immunisation du Québec

Ajustements au calendrier de vaccination dans le contexte de pénurie du vaccin hexavalent DCaT-Polio-Hib-VHB

Depuis le 1er juin 2013, le vaccin hexavalent DCaT-Polio-Hib-VHB (Infanrix-hexa) est utilisé dans le cadre du Programme québécois d’immunisation des nourrissons. Les enfants nés depuis le 1er avril 2013 sont admissibles à recevoir ce vaccin à l’âge de 2, 4 et 18 mois. La compagnie Glaxo Smith Kline (GSK) est le seul manufacturier d’un vaccin hexavalent qui inclut la composante contre l’hépatite B. En novembre 2015, GSK a informé le MSSS des difficultés rencontrées dans le processus de production d’Infanrix-hexa et d’une pénurie attendue de ce vaccin au niveau international, incluant le Canada. Suite à cette information, le directeur national de santé publique a demandé un avis du Comité sur l’immunisation du Québec concernant la pertinence de maintenir un programme de vaccination des nourrissons contre l’hépatite B. Dans le contexte de pénurie appréhendée du vaccin Infanrix-hexa, le CIQ s’est penché sur les calendriers potentiels de vaccination des enfants de 0…

Comité sur l'immunisation du Québec

Attitudes et croyances des parents québécois sur la vaccination – Enquête sur la couverture vaccinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2014

Ce rapport présente les attitudes et les croyances des parents à l’égard de la vaccination qui ont été recueillies lors de l’Enquête sur la couverture vaccinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec réalisée en 2014. Cette enquête, réalisée auprès de parents d’enfants sélectionnés en deux cohortes distinctes à partir du fichier d’inscription des personnes assurées (FIPA) de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), vise entre autres à obtenir un estimé de la couverture vaccinale des enfants à l’âge de 15 mois (cohorte 1 an) et 24 mois (cohorte 2 ans). Pour l’édition de 2014, un volet pour mesurer l’hésitation à la vaccination a été ajouté à l’enquête. Les résultats portant sur les attitudes et les croyances des parents permettent de mieux comprendre le phénomène de l’hésitation à la vaccination qui peut se manifester entre autres par une vaccination incomplète de l’enfant ou encore par un retard vaccinal pour un ou des vaccins.

  • L…

Place du Fluzone HD dans le programme de vaccination contre la grippe au Québec

Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a invité le Comité sur l’immunisation du Québec à se prononcer sur la pertinence d’ajouter le vaccin Fluzone à haute dose dans le programme de vaccination contre la grippe au Québec. Cette demande faisait suite à l’homologation du vaccin Fluzone à haute dose au Canada en septembre 2015 pour la vaccination des personnes âgées de 65 ans et plus. Le vaccin Fluzone à haute dose a été homologué aux États-Unis en décembre 2013 pour les personnes du même âge sur la base d’une immunogénicité supérieure au vaccin Fluzone à dose standard et une sécurité acceptable, conditionnellement à la conduite des études confirmant l’efficacité clinique.

Le Comité sur l’immunisation du Québec a examiné les éléments les plus importants, afin de soutenir la prise de décision concernant l’achat de vaccins pour la saison 2016-2017. Le seul essai clinique randomisé disponible à ce jour a montré une efficacité vaccinale de Fl…

Comité sur l'immunisation du Québec

Campagne de vaccination ciblée contre le méningocoque de sérogroupe B dans la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean : rapport d’analyse du second volet d’une enquête populationnelle

Ce rapport présente les résultats du second volet d’une enquête téléphonique dont l’objectif était d’évaluer différents aspects liés à l’acceptabilité de la campagne de vaccination ciblée contre le méningocoque de sérogroupe B (vaccin 4CMenB) dans la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean. Ce volet de l’enquête a été réalisé en février 2015, auprès de répondants ayant consenti, au moment du premier volet de l’enquête en mai 2014, à être contactés de nouveau. Ces répondants étaient des parents d’enfants âgés entre 2 mois et moins de 16 ans ainsi que des jeunes adultes âgés de 16 ans à moins de 21 ans. Les principales mesures incluaient la décision vaccinale concernant le méningocoque de sérogroupe B, les raisons de vaccination et de non-vaccination, la présence de manifestations cliniques inhabituelles (MCI) et l’impact de celles-ci sur les doses subséquentes du vaccin 4CMenB ou des autres vaccins du calendrier ainsi que les attitudes sur la vaccina…

Rapport final de surveillance de la sécurité de la vaccination des jeunes de 20 ans et moins contre le méningocoque de sérogroupe B au Saguenay–Lac-Saint-Jean

Afin de réduire une incidence d’infections invasives à méningocoque de sérogroupe B plus élevée dans la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean que dans le reste du Québec, une campagne de vaccination ciblant les jeunes de 2 mois à 20 ans a été menée dans cette région à partir de mai 2014.

Pour évaluer en temps réel l’apparition de manifestations cliniques inhabituelles (MCI) après la vaccination avec le nouveau vaccin à quatre composantes (4CMenB), la surveillance a été rehaussée en ajoutant une surveillance active à la surveillance passive déjà existante au Québec (ESPRI). Cette surveillance active a été faite principalement par questionnaire électronique envoyé aux parents d’enfants vaccinés qui avaient fourni une adresse courriel.

  • Globalement, le vaccin contre le méningocoque de sérogroupe B (4CMenB) a montré un bon profil de sécurité. La surveillance n’a pas identifié de problème de santé grave ou inhabituel associé au vaccin.
  • La v…

Avis du Comité sur l'immunisation du Québec sur la pertinence d'une 2e dose de vaccin contre la varicelle

À la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a préparé un avis sur la pertinence d’une deuxième dose de vaccin contre la varicelle. Pour ce faire, une revue de la littérature a été réalisée en 2012 et est régulièrement mise à jour. Les données épidémiologiques disponibles au Québec ont été analysées. Un modèle d’analyse économique a été élaboré, afin de comparer les impacts et ratios coût-efficacité de différents scénarios. Des documents préliminaires ont été discutés par le Groupe de travail Varicelle-Zona et par les membres du CIQ lors de plusieurs séances plénières. Une discussion en séance plénière a eu lieu le 11 septembre 2014 et un premier avis a été approuvé en date du 12 décembre 2014. L’évolution de la situation épidémiologique a conduit le CIQ à reconsidérer sa position et une mise à jour des données épidémiologiques pour le Québec a été présentée à la rencontre du CIQ le 10 …

Comité sur l'immunisation du Québec