SRAS-CoV-2 : Gestion des travailleurs de la santé en milieux de soins

Une bonne couverture vaccinale tant chez les travailleurs de la santé (TdeS) que chez les usagers diminue le risque de transmission nosocomiale dans les milieux de soins. 

  • Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) surveille de près les données épidémiologiques de la vigie génomique des variants qui permet de documenter la progression des cas de variants préoccupants du SRAS‑CoV‑2 parmi l’ensemble des cas de COVID-19. Advenant des données épidémiologiques démontrant la circulation de certains variants pour lesquels il y a des preuves scientifiques d’échappement immunitaire significatif, les recommandations seront ajustées.
  • La présence de variants préoccupants du SRAS-CoV-2 en circulation au Québec influencent nos recommandations.
  • Le TdeS doit continuer de respecter toutes les mesures de prévention et contrôle des infections (PCI), ainsi que les directives ministérielles et consignes sanitaires, peu importe son statut vaccinal (distanciation physique, port de l’équipement de protection individuelle (ÉPI), hygiène des mains).
  • Le statut immunitaire du TdeS permet de moduler les indications de dépistages et de retrait du travail en fonction des critères d’exposition à un cas de COVID-19. 

Ce document vise à préciser les facteurs à prendre en considération lors d’une exposition d’un TdeS à un cas confirmé de COVID-19 survenue en milieu de soins ou en communauté. Il doit être utilisé comme un guide pour aider à la prise de décision sur les mesures à recommander (surveillance des symptômes, dépistage de l’infection, retrait du travail et retour au travail) pour les TdeS exposés lors d’une situation précise.

Le but de ce document n’est pas d’émettre des recommandations sur le port de l’ÉPI par le TdeS lors des soins, mais plutôt de présenter une démarche de gestion de risque sur la conduite à recommander pour la prise en charge des TdeS exposés en considérant entre autres quel ÉPI était porté au moment de l’événement ainsi que le statut immunitaire (acquis suite à l’infection ou par la vaccination) du TdeS.

À cet égard, il faut noter que les recommandations sont modulées en fonction du niveau de protection conférée par l’immunité lequel est défini comme TdeS protégé, partiellement protégé ou non protégé (voir section définitions) et remplace les définitions utilisées dans les documents antérieurs (vacciné et considéré protégé, rétabli avec infection récente et non protégé). Ces recommandations seront modifiées selon l’évolution des données scientifiques.

Dans ce document, les niveaux d'exposition ne sont pas qualifiés de risque élevé, modéré ou faible contrairement à la prise en charge en communauté. Dans certaines circonstances, il est possible qu’un TdeS exposé à un cas ne soit pas retiré du travail considérant l'ensemble des mesures de mitigation des risques mises en place dans les milieux de soins, de même que l'impact des retraits de TdeS sur la prestation de services. Ceux-ci doivent tout de même respecter certaines mesures telles que l’auto-isolement strict lorsqu’au travail, l’autosurveillance des symptômes et aussi dans certaines situations se soumettre à des tests de dépistage.

Note(s): 

Ce document remplace les documents suivants : SRAS-CoV-2 : Prise en charge des travailleurs de la santé dans les milieux de soins ET SRAS-CoV-2 : Recommandations pour la levée des mesures d’isolement des travailleurs de la santé. Les modifications par rapport aux versions précédentes sont indiquées en jaune.

SRAS-CoV-2 : Gestion des travailleurs de la santé en milieux de soins

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