Milieux ruraux et urbains: Quelles différences de santé au Québec?

Découpage 

Typologie

La typologie utilisée est celle de la Classification des secteurs statistiques (CSS) de Statistique Canada. La hiérarchie de cette classification est présentée à  la figure 1.3 du Dictionnaire du recensement¹. Les secteurs statistiques constituant la CSS sont les régions métropolitaines de recensement (RMR), les agglomérations de recensement (AR), les zones d'influence métropolitaine de recensement (ZIM) et les territoires (non présents au Québec). Établies sur la base des municipalités, les limites géographiques des divers secteurs de la CSS sont susceptibles de varier d'un recensement à  l'autre^2,3.

Définition des territoires

Le territoire urbain  se définit comme l'ensemble des municipalités situées à  l'intérieur des RMR et des AR. Une RMR inclut un noyau urbain de 50 000 habitants ou plus et regroupe une population totale d'au moins 100 000 habitants. Une AR n'a pas de seuil minimal de population, mais elle doit avoir un noyau urbain d'au moins 10 000 habitants¹. Il existe une forte interrelation entre le noyau urbain central et les municipalités environnantes. Les municipalités sont incluses dans une RMR ou dans une AR selon des critères précisés dans le dictionnaire du recensement de la population.¹

Le territoire rural correspond aux municipalités situées en dehors des RMR et des AR. Ces municipalités sont divisées en 4 catégories selon l'influence qu'exerce le noyau urbain de la RMR ou de l'AR sur la municipalité. L'influence est mesurée par le pourcentage de la population active de la municipalité rurale faisant la navette pour aller travailler dans une municipalité faisant partie du noyau de délimitation d'une RMR ou AR. Les 4 catégories sont :

• ZIM forte, plus de 30 % (mais moins de 50 %) de navetteurs;
• ZIM modérée, entre 5 et 30 % de navetteurs;
• ZIM faible, moins de 5 % (mais plus de 0 %) de navetteurs; et
• ZIM nulle, 0 % de navetteurs ou une population active inférieure à  40.¹

Les catégories ZIM faible et ZIM nulle ont été réunies pour le calcul des indicateurs, de manière à disposer d'une population suffisante pour les tests statistiques.

Pour un visuel des définitions des territoires urbains et ruraux, cliquez ici.

Précisions méthodologiques

Périodes

Période pour les thèmes Santé générale et Mortalité: 2012 à  2015

Période pour les indicateurs des thèmes Conditions démographiques et socioéconomiques : 2016 (à l'exception du taux d'accroissement : 2011 et 2016)

Il est aussi à  noter que, pour le calcul des indicateurs de santé, les événements (décès, naissances) survenus en 2012 et 2013 sont associés à la CSS du recensement de 2011 et les événements des années 2014 et 2015 à la CSS du recensement de 2016.

Analyse statistique

Pour l'analyse statistique, les proportions, taux bruts ou taux ajustés de chacune des zones sont comparés à  la valeur du reste du Québec, c'est-à -dire « le Québec sans le territoire concerné » (test Z pour p < 0,05). Les résultats des tests sont décrits par un signe (-), (+) ou (ns), soit une valeur significativement plus faible, plus élevée ou comparable à  celle du reste du Québec, au seuil de 0,05.

Précisions sur les indicateurs

Conditions démographiques 

Taux d'accroissement
Correspond au rapport entre la variation annuelle moyenne de l'effectif de la population au cours d'une période donnée et la population moyenne de la période. Exprimé en pour mille.

À noter que les résultats de cet indicateur à  l'échelle des ZIM, des AR et des RMR sont influencés par les changements survenus dans les catégories de la CSS associées à  certaines municipalités entre 2011 et 2016. Par exemple, alors qu'en 2011, les AR incluaient celle de Saint-Jean-Richelieu (près de 100 000 personnes), cette dernière a été intégrée à  la RMR de Montréal en 2016.

Taux spécifique de fécondité
Correspond au rapport entre le nombre de naissances vivantes pour un groupe d'âge selon une période donnée et la population féminine du même groupe d'âge pour la même période. Exprimé en pour mille.

Le groupe des 15 à  19 ans inclut les naissances des mères de 14 ans et moins. Les naissances chez les mères de cet âge se chiffrent à  moins de 50 en moyenne annuellement (de 1981 à  2005). De la même façon, le groupe des 35 à  49 ans inclut les naissances des mères de 50 ans et plus. Cela correspond à  moins de 10 naissances de 1981 à  2005.

Conditions socioéconomiques

Personnes âgées vivant seules
Personnes de 65 ans et plus vivant seules dans les ménages privés. Exprimé en pour cent.

Familles monoparentales
Proportion de familles monoparentales avec au moins un enfant de 17 ans ou moins parmi l'ensemble des familles de recensement avec au moins un enfant de 17 ans ou moins. Exprimé en pour cent.

Population sans diplôme
Proportion de la population de 25 à  64 ans qui n'ont pas de certificat, de diplôme ou de grade. Exprimé en pour cent.

Chômage
Proportion de la population active de 15 ans et plus qui n'avait pas d'emploi durant la semaine ayant précédé le jour du recensement et qui était à  la recherche d'un emploi au cours des 4 semaines précédentes. Exprimé en pour cent.

Faibles revenus
Proportion de la population des ménages privés qui vivent sous la « mesure de faible revenu après impôt » (MFR-AI). Un ménage est considéré comme ayant un faible revenu si son revenu est inférieur à  la moitié de la médiane des revenus de l'ensemble des ménages. La mesure est ajustée selon la taille des ménages. Exprimé en pour cent.

État de santé générale

Mortalité infantile
Correspond au rapport entre le nombre d'enfants qui décèdent durant la première année de leur vie au cours d'une période donnée et le nombre de naissances vivantes pour la même période. Exprimé en pour mille.

Espérance de vie
Correspond au nombre moyen d'années de vie pour un nouveau-né si les taux de mortalité actuels demeurent inchangés. Calculée selon la méthode de Chiang.

Mortalité

Taux de mortalité pour une cause spécifique
Correspond au rapport entre le nombre de décès pour une cause au cours d'une période donnée et la population moyenne de la période. Les taux sont ajustés en utilisant la population du Québec en 2011 comme population de référence. Exprimé en pour cent milles.

Les taux de mortalité sont calculés en utilisant la cause de décès initiale. La cause de décès correspond ainsi à  la maladie ou au problème qui a déclenché l'évolution morbide conduisant directement au décès.

Codes de la Classification internationale des maladies

Références

¹ Statistique Canada (2016). Dictionnaire, Recensement de la population, 2016. N° 98-301-X au catalogue. [En ligne]. https://www12.statcan.gc.ca/census-recensement/2016/ref/dict/98-301-x2016001-fra.pdf
² Institut de la Statistique du Québec (2018). Modifications aux municipalités du Québec. Avril 2017. [En ligne]. http://www.stat.gouv.qc.ca/statistiques/divisions-territoriales/bulletins/modifications-municipalites-avril17.pdf
³ Communauté métropolitaine de Montréal (2014). État des lieux concernant les limites territoriales du Grand Montréal. Cahiers Métropolitains. p.36 [En ligne]. http://cmm.qc.ca/fileadmin/user_upload/periodique/cahiersMetropolitains_no04.pdf

Limites territoriales

• Statistique Canada. Recensement 2016. Fichier des limites des subdivisions de recensement (SDR). Produit n^o 92-160-G au catalogue, 2016.
• Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Fichier cartographique des limites territoriales des régions sociosanitaires (RSS), 2018.

Indicateurs