SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et contrôle des infections pour les milieux de réadaptation, ainsi que tous les autres milieux de soins ou de vie en déficience physique, déficience intellectuelle et trouble du spectre de l’autisme

Le contexte épidémiologique actuel d’une augmentation rapide de la circulation du variant Omicron, nous amène à réviser nos recommandations. Les documents Mesures de prévention, de contrôle et de gestion des éclosions en milieux de soins et Gestion des travailleurs de la santé en milieux de soins ont fait l'objet d'une mise à jour urgente qui contient des recommandations différentes de celles dans le présent document. Ces deux documents mis à jour ont donc préséance.

Une couverture vaccinale élevée tant chez les travailleurs de la santé (TdeS) que chez les usagers diminue le risque de transmission nosocomiale dans les milieux de soins.

  • Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) surveille de près les données épidémiologiques de la vigie génomique des variants qui permet de documenter la progression des cas de variants préoccupants du SRAS‑CoV‑2 parmi l’ensemble des cas de COVID-19. Advenant des données épidémiologiques démontrant la circulation de certains variants pour lesquels il y a des preuves scientifiques d’échappement immunitaire significatif, les recommandations seront ajustées.
  • Les recommandations tiennent compte de la présence de variants préoccupants du SRAS-CoV-2 en circulation au Québec.
  • Les directives ministérielles et les consignes sanitaires continuent de s’appliquer autant pour les TdeS que les usagers, peu importe leur statut vaccinal.
  • Le statut immunitaire du TdeS permet de moduler les indications de dépistage et de retrait du travail en fonction des critères d’exposition à un cas de COVID-19.

Ce document présente les mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) recommandées en lien avec la présence du SRAS-CoV-2 dans les milieux de réadaptation (déficience physique, santé physique et modérée), ainsi que dans les autres milieux de soins ou de vie en réadaptation physique, déficience intellectuelle et trouble du spectre de l'autisme. Elles sont basées sur les connaissances actuelles de la COVID-19 et actualisées en fonction des documents produits par de nombreuses organisations, dont l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) et d’autres organismes. Certaines recommandations découlent d’un consensus des experts du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ). Elles sont ajustées selon l'évolution de la situation épidémiologique, les nouvelles connaissances sur ce virus et sur l’efficacité des mesures préventives. Une telle démarche s'inscrit dans un processus de gestion de risque visant à optimiser l'utilisation des ressources disponibles, tout en assurant la sécurité de la population dans le contexte où le confinement de la maladie est l’objectif poursuivi par les instances nationales (ASPC) et internationales (OMS).

Les stratégies générales recommandées pour prévenir la propagation de la COVID-19 dans les milieux de réadaptation, de soins et de vie s’ajoutent à celles appliquées quotidiennement pour détecter et prévenir la propagation d'autres virus respiratoires comme l’influenza. La prévention de l’introduction du virus SRAS-CoV-2, l’identification rapide d’un usager ou d’un travailleur de la santé (TdeS) pouvant être infecté et l’application de mesures de prévention et de contrôle des infections appropriées sont prioritaires pour prévenir une transmission possible du virus dans l’installation. Dans ce contexte de pandémie, les usagers des milieux de réadaptation, de soins et de vie constituent des populations fortement à risque de contracter l'infection dû à la promiscuité des usagers entre eux et aux soins directs donnés par les différents intervenants. Il est donc essentiel de diminuer au maximum le risque d'introduction et de transmission de ce virus auprès de cette clientèle.

Ce document doit être consulté de façon complémentaire aux directives ministérielles ainsi qu’aux autres documents sur la COVID-19 produits par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) :

Mesures de prévention et contrôle des infections pour les milieux de réadaptation, ainsi que tous les autres milieux de soins ou de vie en déficience physique, déficience intellectuelle et trouble du spectre de l’autisme

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