Document synthèse et résumé

Une enquête a été menée auprès des coroners et des médecins légistes afin d’évaluer l’utilité de développer un programme de vigie des intoxications aux agents chimiques. Ils se montrent favorables à un tel programme basé sur des données toxicologiques médicolégales provenant de dossiers en cours d’investigation. Des activités de toxicovigilance ayant cours au Nova Scotia Medical Examiner Service sont également présentées.  

Le ministère de la Santé et des Services sociaux, en collaboration avec l’Institut national de santé publique du Québec et le Bureau du coroner du Québec, souhaite mettre en œuvre un programme provincial de toxicovigilance des intoxications par agents chimiques. Afin d’évaluer la faisabilité de ce programme, une première étape consistait à mener une revue de la littérature grise et scientifique. Celle-ci a été effectuée à l’été 2017 et visait à identifier des exemples d’activités de vigie des intoxications par agents chimiques s’appuyant sur…

The purpose of this document is to equip public health actors to conduct a critical and nuanced ethical analysis of public health policies or population-based interventions accused or suspected of being paternalistic.

To deepen understanding of paternalism and help public health actors conduct this type of ethical analysis, this document has been structured around five main questions: 

What is paternalism? What are some healthy public policies that have been called paternalistic? Why might we be attracted to policies or interventions that have been called paternalistic in public health? Why might (or should) we be reluctant to accept public policies that are called paternalistic? How might we conduct an ethical analysis of policies that are called paternalistic?

In the final, more practical, section, we offer a three-step approach to conducting a more nuanced ethical analysis of population-based policies or interventions that are accused or suspected of…

Le but de ce document est d'outiller les acteurs de la santé publique souhaitant faire une analyse critique et nuancée sur le plan éthique des politiques ou des interventions populationnelles en santé publique accusées ou soupçonnées de paternalisme.

Pour bien comprendre le paternalisme et aider les acteurs de la santé publique à mener ce type d'analyse éthique, le document a été structuré autour de cinq questions principales :

Qu'est-ce que le paternalisme? Quelles sont certaines des politiques publiques favorables à la santé qui ont été dites paternalistes? Pourquoi peut-on être attiré en santé publique par les politiques ou les interventions qui ont été dites paternalistes? Pourquoi peut-on (ou devrait-on) être réticent devant les politiques publiques dites paternalistes? Comment peut-on faire l'analyse éthique des politiques dites paternalistes?

Dans cette dernière section plus pratique, nous proposons une approche structurée en trois étapes pour mener…

Given the desire to harmonize medical and nursing practices in the field of sexually transmitted infections (STIs) and the need to provide better guidance on the intervention known as expedited partner therapy (EPT), the Institut national de santé publique du Québec received a request from the Collège des médecins du Québec and the Ministère de la Santé et des Services sociaux. The purpose of this request was to issue a scientific opinion, including recommendations, on the effectiveness, benefits and drawbacks of the EPT strategy for Chlamydia trachomatis (Ct) and Neisseria gonorrhoeae (Ng) infections, the best practice to endorse as well as the conditions required to promote its appropriate use.

In Québec, two STI preventive interventions targeted for infected people and their partner are recommended for people infected with a sexually transmitted infection and their partners, that is:

the passive approach, whereby infected persons personally inform their sex…

 Au Québec, les approches recommandées pour l’intervention préventive auprès d’une personne atteinte d’une infection transmissible sexuellement et leurs partenaires (IPPAP) sont : Dans tous les cas, l’approche passive : la personne infectée informe ses partenaires de l’exposition à l’infection avec le soutien d’un professionnel de la santé, incluant la remise de documentation à son partenaire Dans les cas prioritaires, une approche négociée réalisée par un professionnel mandaté par la santé publique où la notification des partenaires est partagée selon une entente établie entre le professionnel mandaté et la personne infectée. Le traitement accéléré du partenaire (TAP) consiste en deux avenues : une prescription écrite au nom du partenaire et remise à la personne infectée ou transmise au pharmacien par voie verbale ou par télécopieur, la remise des comprimés directement à la personne infectée pour le partenaire, sans que celui-ci ait consulté un…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN). Les résultats de toutes les années de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/infections-nosocomiales/spin.

Le présent document propose une analyse complémentaire aux résultats de surveillance de l’année 2016-2017. Pour chacun des programmes, les faits saillants sont présentés, alimentés de discussions argumentées et de comparaisons nationales et internationales. 

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Les taux globaux sont stables avec une prédominance des bactériémies associées aux cathéters intraveineux, aux infections urinaires ainsi qu’aux procédures invasives.

Bactériémies sur cathéters…

Comité méthodologique en analyses statistiques et épidémiologiques

Les directions de santé publique (DSP) régionales et parfois le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) reçoivent de plus en plus de signalements d’agrégats spatio-temporels de maladies. La même situation est observée partout en Amérique du Nord. L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) est à cet effet fréquemment interpellé afin de soutenir les DSP dans l’évaluation des agrégats de maladies.

Les objectifs épidémiologiques d’une démarche d’évaluation d’un agrégat spatio-temporel sont de déterminer s’il existe un excès statistiquement significatif de cas dans la population observée, et de déterminer s’il existe une ou plusieurs causes au regroupement des cas, autres que le hasard.

C’est dans ce contexte que le Comité méthodologique en analyses statistiques et épidémiologiques de l’INSPQ a mandaté les auteurs afin de formuler cet aide-mémoire concernant les démarches d’évaluation des agrégats de maladies d’origine environnementale suspectée…

La surveillance est reconnue comme une fonction essentielle de santé publique permettant d’éclairer la prise de décision tant dans le secteur de la santé et des services sociaux que dans les autres secteurs d’activité qui agissent sur la santé, en répondant à des besoins d’information sur l’état de santé et de ses déterminants. En santé au travail, la surveillance se définit comme une appréciation continue de l’état de santé des travailleurs et de ses déterminants, visant à suivre l’évolution de problèmes de santé liés au travail et de leurs facteurs de risque ou de détecter de nouveaux problèmes, afin d’orienter les actions préventives. La réalisation d’activités efficaces de surveillance en santé au travail nécessite l’utilisation de termes et de concepts communs partagés par les différents acteurs du Réseau de santé publique en santé au travail. D’autres activités importantes en santé publique telles que la vigie sanitaire (une activité présentant des similitudes avec la…

La présente fiche vise à répondre aux besoins d’informations exprimés par des personnes consultées dans le cadre d’une démarche exploratoire menée par l’INSPQ : besoins d’informations factuelles sur ce qu’est ou n’est pas une communauté de pratique, ses avantages, limites, indications et implications en santé publique.

Par sa structure et son fonctionnement, la communauté de pratique s’avère une stratégie des plus pertinentes pour lier la théorie à la pratique et contribuer à l’intégration des données probantes (savoirs tacites et explicites) dans les prises de décision en santé publique. La communauté de pratique représente toutefois un changement de culture posant un défi à la fois aux professionnels et aux organisations. Pour les individus, il s’agit de passer d’une logique individualiste à une logique de partage. Pour les organisations, il s’agit d’évoluer vers des environnements moins contrôlés où plus de latitude est consentie aux professionnels et une plus grande…

La communauté de pratique constitue un outil pertinent pour les acteurs de santé publique. Mais connaissent-ils bien ce mode de travail collaboratif? De quoi les gestionnaires et professionnels ont-ils besoin pour le mettre en oeuvre adéquatement? L’équipe Transfert de connaissances de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a tenté de répondre à ces questions.

C’est par le biais d’une analyse des besoins réalisée auprès de professionnels et gestionnaires de l’INSPQ qui animaient déjà une communauté de pratique ou envisageaient d’en créer une que la démarche s’est amorcée. Par la suite, la démarche a été étendue à l’externe afin de documenter auprès d’un plus grand nombre de fondateurs ou animateurs de communautés de pratique, les besoins liés à leur implantation ou leur maintien. Les résultats de cette démarche sont présentés dans cette synthèse.

Bien que la communauté de pratique soit souvent proposée comme mode de travail collaboratif majeur en…