Santé des Autochtones

Les évaluations d’impact en contextes autochtones : pistes prometteuses de réflexion et d’amélioration pour les évaluations d’impact sur la santé

Ce document s’adresse aux autorités de santé publique qui veulent entreprendre une évaluation d’impact sur la santé (EIS) en contextes autochtones au Canada, aux praticiens œuvrant dans le domaine des évaluations d’impact, et aux organisations autochtones qui souhaitent entreprendre des évaluations d’impact ou y participer.

Les démarches d’évaluation prospectives des impacts environnementaux, sociaux et sanitaires de politiques, de programmes ou de projets sont de plus en plus utilisées et normalisées dans un grand nombre de pays. Lorsque ces démarches s’appliquent en contextes autochtones, au Canada, c’est-à-dire lorsqu’elles impliquent des communautés des Premières Nations, des Inuits ou des Métis, elles soulèvent des enjeux particuliers liés en grande partie à l’écart entre les visions du monde qui ont cours dans ces communautés et les approches occidentales d’évaluation à la base de la pratique des évaluations d’impact (EI). Ce décalage est observé notamment au regard de…

COVID-19 : La résilience des Autochtones, un levier à soutenir

La pandémie de la COVID-19 et ses répercussions économiques et sociales ont fait ressortir les inégalités sociales et de santé qui rendent les communautés autochtones particulièrement vulnérables à la pandémie et à ses conséquences.

Face à la COVID-19, les représentants des communautés et des organisations autochtones ont rapidement pris des mesures et utilisé leurs connaissances pour protéger leurs populations, en particulier les aînés et les personnes aux prises avec des maladies chroniques. Les stratégies mises de l’avant s’appuient sur des facteurs de résilience communautaire reconnus : une communication fréquente et adaptée, un leadership local fort, la protection et l'accès au territoire, une réponse adaptée aux besoins de la communauté et le maintien de liens familiaux et sociaux.

Miser sur la résilience communautaire paraît être une avenue prometteuse pour protéger la santé et le bien-être des Autochtones au Québec comme ailleurs dans le monde. La résilience…

Répertoire des stratégies autochtones de santé mentale et/ou de mieux-être au Canada

Le CCNPPS a produit un Répertoire en ligne des stratégies autochtones de santé mentale et/ou de mieux-être au Canada. Ce Répertoire vise à démontrer ce qui se développe en matière de santé mentale des populations au Canada. Il présente un aperçu des stratégies de santé mentale, de mieux-être et d’autres stratégies connexes par le biais de tableaux comparatifs et de résumés, en mettant l’accent sur la promotion de la santé mentale et la prévention des troubles mentaux.

L’information présentée ici reprend le contenu du tableau en ligne qui recense les stratégies autochtones de santé mentale ou de mieux-être les plus récentes au Canada. Afin de développer cette section du répertoire, une recherche de la littérature grise a été réalisée, puis a été complétée en communiquant avec des informateurs clés dans certaines provinces et certains territoires. En résumé, nous avons cherché des stratégies de santé mentale et des stratégies de prévention du suicide spécifiques aux peupl…

Avis sur Qanuilirpitaa? 2017 – How are we now? Enquête sur la santé des Inuits du Nunavik

La Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik, en collaboration avec l’Institut national de santé publique du Québec et le Centre de recherche du CHU de Québec-Université Laval, a soumis le projet d’enquête Qanuilirpitaa? 2017 – How are we now? à l’examen du Comité d’éthique de santé publique (CESP). Le projet est la troisième enquête de santé régionale entreprise au Nunavik. Ce type de projet est nécessaire étant donné la difficulté de mener des enquêtes traditionnelles de santé du Québec dans ce territoire pour des raisons linguistiques, culturelles et logistiques. Le projet fait suite à une consultation régionale auprès de la population et implique activement les représentants élus et les leaders des communautés du Nunavik.

Les principaux objectifs sont de mieux documenter les enjeux sanitaires et environnementaux, avec une emphase particulière sur les déterminants sociaux de la santé à l’aube du Plan Nord. Le projet d’enquête devrait entre au…

Comité d'éthique de santé publique

Avis sur la pertinence de la réintroduction du vaccin bacille Calmette-Guérin (BCG) au Nunavik dans le contexte d’une recrudescence de la tuberculose

Pour répondre à une situation considérée comme urgente, le BCG a été réintroduit dans un des villages du Nunavik en 2012 à la suite d’une éclosion importante ainsi que dans un second village en août 2015. Le Directeur de la santé publique du Nunavik a demandé au Comité sur l’immunisation du Québec la production d’un avis sur la pertinence de réintroduire le BCG dans l’ensemble des villages du Nunavik. En voici les faits saillants.

  • Le BCG est utilisé principalement pour prévenir les formes sévères de la tuberculose chez les jeunes enfants, soit la méningite tuberculeuse et la tuberculose miliaire (disséminée), qui sont les plus à risque de développer ces formes de la maladie.
  • L’efficacité du BCG pour protéger contre la TB est évaluée à 50 % avec un intervalle de confiance assez large. Le BCG semble plus efficace s’il est donné à des nourrissons ou des enfants d’âge scolaire avec un TCT négatif. La protection offerte contre la méningite tuberculeuse et la…
Comité sur l'immunisation du Québec

L’alimentation des Premières Nations et des Inuits au Québec

  • L’alimentation des Premières Nations et des Inuits au Québec a subi d’importantes modifications en quelques décennies. Elle est passée d’une alimentation basée sur les ressources naturelles locales à une alimentation mixte ou reposant exclusivement sur les produits vendus en commerce.
  • Cumulée à un style de vie sédentaire et exacerbée par les conditions sociales dans lesquelles vivent plusieurs familles et communautés autochtones, l’alimentation de type commercial, souvent riche en sucres raffinés, en gras trans et en sodium et faible en nutriments essentiels, contribue à l’émergence de maladies chroniques tels l’obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires.
  • L’alimentation dite traditionnelle est saine et riche en nutriments variés et essentiels (fer, zinc et vitamines A, B, C et D). Les aliments qui composent cette diète ont en général une teneur élevée en protéines animales, en plus d’être souvent riches en acides gras essentiels. La co…

Changement climatiques et santé en Eeyou Istchee dans le contexte des évaluations environnementales

S'outiller adéquatement pour faire face aux changements climatiques représente un défi pour les populations de tous les territoires. En Eeyou Istchee (territoire cri), s'ajoute à cet enjeu celui des projets de développement économique et leurs impacts potentiels sur la santé humaine. Ce document présente une approche pour prendre en compte les impacts sociosanitaires des projets de développement et des changements climatiques mieux adaptés pour le contexte du territoire cri. Dans un second temps, l'approche présente des outils utiles à une meilleure pratique d'évaluation ou de décision. Elle tient compte de la nécessité de s'insérer dans le cadre juridique et administratif actuel d'évaluation environnementale des projets en territoire cri.

Ce document est associé à un projet de recherche et d'accompagnement intitulé « Développement d'outils pour prendre en compte les impacts sociosanitaires des changements climatiques lors de l'évaluation environnementale ex-ante de pro…

Mise à jour du programme de lutte aux infections transmissibles sexuellement et par le sang - Nunavik : volet intervention clinique

La lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) bactériennes est, au Nunavik, un sujet plus que jamais d'actualité. En effet, suite au projet d'intervention de masse dans les années 90 et malgré les efforts déployés aux cours des dernières années, la région n'a pu infléchir les courbes d'incidence, en particulier pour l'infection gonococcique, laquelle a atteint des proportions épidémiques depuis l'automne 2007. Dans ce contexte, et suite à un intérêt renouvelé des équipes médicales en place, la Direction de santé publique (DSP) de la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik a demandé à l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) l'appui d'un groupe d'experts afin d'optimiser le programme régional de prévention clinique des ITSS. À cette fin, une rencontre s'est tenue en octobre 2010 avec des représentants des deux établissements (médecins, microbiologiste consultant, directeur des services professionn…

Portrait de santé du Nunavik 2011 : conditions démographiques et socioéconomiques

Population

  • La population du Nunavik a doublé au cours des trente dernières années passant de 5 860 en 1986 à 11 860 en 2011.
  • La population du Nunavik est jeune : environ le tiers (34 %) de la population est âgé de moins de 15 ans, comparativement à 16 % au Québec.
  • La population de 65 ans et plus est en constante augmentation depuis la fin des années 1990 et cette hausse continuera au cours des prochaines années : la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus passera d'environ 3 % en 2011 à 8 % en 2031.
  • Le Nunavik se compare aisément aux autres régions inuites : elles affichent toutes une forte proportion de jeunes et peu de personnes âgées.

Fécondité

  • Le nombre moyen d'enfants par femme au Nunavik est l'un des plus élevés au Québec : il atteint 3,2 enfants par femme au Nunavik et 1,6 au Québec pour…

Portrait de santé du Nunavik 2011 : conditions démographiques et socioéconomiques – Faits saillants

Cette synthèse reprend les faits saillants du premier volet du portrait de santé du Nunavik 2011 sur les conditions démographiques et socioéconomiques. Nous abordons les indicateurs de conditions démographiques (population, fécondité) et socioéconomiques (famille, scolarité, emploi, revenu, sécurité alimentaire).

Le profil démographique et socioéconomique que dresse ce fascicule permet d’identifier quelques défis à relever pour mieux répondre aux besoins de santé et de bien-être des Nunavimmiuts :

  • Croissance démographique : la population du Nunavik a connu une forte croissance démographique au cours des dernières années et cette croissance tend à se maintenir. De ce fait, l’offre actuelle de logements dans la région ne répond pas à la forte croissance populationnelle et aux besoins des nouvelles familles. Le Nunavik devra obtenir le support nécessaire des instances provinciales et fédérales pour être en mesure d’offrir des logements adéquats et en nombre suffi…