Surveillance des diarrhées associées à Clostridium difficile au Québec: bilan du 20 août 2006 au 9 décembre 2006

Une augmentation des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) a été observée dans plusieurs centres hospitaliers (CH) des régions de Montréal, Laval, Montérégie et Estrie depuis le début de l’année 2003.

Cette augmentation est liée à l’émergence d’une souche clonale de Clostridium difficile dénommée NAP1/027 (North American Pulsovar 1 par électrophorèse en champ pulsé correspondant au profil 027 obtenu par PCR-ribotypage et au groupe BI obtenu par analyse de restriction par endonucléase)[4, 5]. Ce génotype est responsable d'une sévérité accrue de la maladie et d'une plus grande fréquence des récidives. Il est caractérisé par une production de toxines A et B plus élevée que les souches d’autres génotypes[8]. Le génotype NAP1/027 a été déclaré responsable d’éclosions dans plusieurs hôpitaux aux États-Unis depuis 2000 et a diffusé en Europe en 2005, en particulier au Royaume-Uni, aux Pays-Bas, en Belgique et en France. Ces changements dans l’épidémiologie des DACD ont conduit à la constitution d’un groupe de travail ad hoc d’experts mondiaux qui a publié récemment des recommandations pour la surveillance des DACD inspirées de l'expérience québécoise dans ce domaine.

À la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux, une surveillance provinciale obligatoire des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) a été mise en place en août 2004 par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le groupe de travail de la Surveillance Provinciale des Infections Nosocomiales (SPIN), en collaboration avec l'Association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec (AMMIQ).

Ce rapport présente l’analyse des données recueillies au cours des quatre premières périodes de la troisième année de surveillance (20 août 2006 au 9 décembre 2006) dans l’ensemble des 93 hôpitaux inclus dans le programme à ce jour.

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ISSN (électronique): 

1913-4541

ISSN (imprimé): 

1913-4533

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