Surveillance provinciale des bactériémies nosocomiales au Québec : protocole de surveillance

Ce protocole porte sur les modalités de déclaration du programme de surveillance provinciale des bactériémies nosocomiales panhospitalières, des bactériémies sur cathéter central aux soins intensifs et des bactériémies sur voie d’accès en hémodialyse. Il s’adresse aux professionnels des équipes de prévention et de contrôle des infections du réseau de la santé et des services sociaux.

Les bactériémies nosocomiales représentent le spectre le plus sévère et le plus morbide des infections nosocomiales. Pour cette raison, elles sont souvent ciblées comme une priorité dans les systèmes de surveillance nationaux des infections nosocomiales (Allemagne, Belgique, États-Unis) et il en fut de même pour les premières études provinciales québécoises de surveillance des infections nosocomiales. La première étude réalisée sur une période de trois mois en 1998, avait dénombré 503 bactériémies primaires et secondaires survenant chez 0,7 % des usagers hospitalisés. Le taux moyen d'incidence était alors de 0,67 bactériémie/1 000 jours-présence, taux qui quadruplait dans les unités de soins intensifs. Une deuxième étude de surveillance a eu lieu entre 2000 et 2001. Durant cette période, 740 bactériémies ont été recensées, pour un taux moyen d’incidence panhospitalier de 0,57 bactériémie/1 000 jours-présence. Encore une fois, le taux était nettement supérieur dans les soins intensifs. Ces études ont permis de démontrer le besoin d’avoir un programme de surveillance pour les bactériémies.