Un défi pour nos interventions de promotion de la santé : mieux rejoindre les personnes ainées en situation de vulnérabilité

Certaines caractéristiques sociales et démographiques représentent des facteurs d’augmentation du risque de situation de vulnérabilité, tels un faible statut économique, l’appartenance à un groupe racisé, l’appartenance à une minorité sexuelle ou de genre, l’éloignement géographique, l’isolement social, le faible accès aux canaux de communications usuels, la présence d’incapacités ou de handicaps. Cette synthèse rapide vise deux objectifs : 1) mieux comprendre les différentes barrières auxquelles font face les professionnels responsables de programmes de promotion de la santé voulant rejoindre les personnes aînées en situation de plus grande vulnérabilité; 2) identifier des stratégies pour contourner ces barrières.

L’analyse des articles recensés montre que des éléments contextuels peuvent représenter des barrières pour les personnes aînées elles-mêmes, limitant leur accès aux activités de promotion de la santé offertes, ou pour les professionnels voulant rejoindre directement ces personnes. Ces éléments peuvent se regrouper selon trois grandes catégories de barrières, soit les barrières liées à l'accès aux activités offertes, liées à la confiance envers le système de santé ou encore liées à la pertinence perçue des interventions de promotion de la santé mises en œuvre. Quatre types de stratégies permettant de contourner ces barrières – et par le fait même de tenter de mieux rejoindre ces personnes via les interventions de promotion de la santé – peuvent être mises en place :

• Utiliser des stratégies de communication adaptées;
• Assurer une formation adéquate et une flexibilité des rôles chez les responsables de la mise en œuvre des interventions;
• Concevoir les interventions de promotion de la santé selon une approche holistique;
• Choisir stratégiquement les lieux de mise en œuvre des interventions.

Trois conditions organisationnelles et structurelles sont également ressorties comme facilitant la mise en œuvre de ces stratégies :

• L’efficacité des mécanismes de coordination intersectorielle;
• L’accès à du temps et à des ressources suffisantes;
• Un environnement politique favorable.

La présente synthèse doit être vue comme une première réflexion sur les différentes barrières pouvant être contournées dans l’optique d’améliorer l’état de santé des personnes aînées en situation de plus grande vulnérabilité par des interventions individuelles ou communautaires.