Surveillance

Depuis janvier 2006, la surveillance cible uniquement les souches de Staphylococcus aureus isolées des hémocultures. L'origine de l'acquisition des bactériémies à Staphylococcus aureus est documentée de manière à distinguer les bactériémies d'origine nosocomiale de celles d'origine non nosocomiale. De plus, l'information relative à l'identification du foyer primaire d'infection à l'origine des bactériémies nosocomiales est maintenant recueillie et analysée. L'analyse de ces données permet de mieux cibler les activités de surveillance spécifique à ces infections, d'étudier les facteurs de risque associés et de mettre en place des mesures d'intervention pertinentes dont l'impact pourra être mesuré.

Ainsi l'origine de la bactériémie à SARM est basée sur le lieu d'acquisition ou de développement de l'infection clinique, soit nosocomiale ou non nosocomiale, et non sur le lieu d'acquisition potentiel du SARM lui-même. Il n'est donc pas possible de classifier des bactériémies…

La surveillance provinciale obligatoire des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) se poursuit pour la cinquième année. Des bilans périodiques avec l'analyse des données sont publiés trois fois par année et rendus publiques sur le site de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).

Ce document présente un résumé des données recueillies pendant les quatre premières périodes administratives de la cinquième année de surveillance, soit d'août 2008 à décembre 2008.

Le taux d’incidence des DACD au niveau provincial observé au début de la 5^e année de surveillance se maintient au niveau observé pendant la même période de l’année précédente, avec une légère diminution du nombre de cas des DACD d’origine nosocomiale (910 vs 928). En fait, c’est le niveau le plus bas observé depuis la mise en place du réseau de surveillance. Cependant, les périodes analysées correspondent à la plus basse saison de l’année. Les taux d’incidence observ…

Depuis novembre 2003, les éclosions à entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) font partie des maladies à déclaration obligatoire (MADO) selon le règlement d'application de la Loi sur la santé publique du Québec. Les établissements de soins aigus ou prolongés sont tenus de déclarer leurs éclosions dans le système MADO. Cependant, si la définition nosologique d'éclosion peut être claire pour une institution qui n'a jamais eu de cas d'ERV nosocomial, elle devient très difficile à appliquer pour les centres hospitaliers où l'ERV est endémique. De plus, les critères utilisés pour définir la fin d'une éclosion et les protocoles de dépistage varient d'un centre hospitalier à l'autre ce qui rend les comparaisons inter-établissements difficiles.

La surveillance de l'émergence de la résistance bactérienne constitue une priorité de santé publique dans le cadre du plan d'action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales 2006-2009. Dans ce contexte, il est essentie…

La surveillance des bactériémies nosocomiales a été identifiée comme une priorité par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et son groupe de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN). Dès 1998, lors de son premier projet de surveillance de ces infections sur 3 mois, 13 % (65/502) des bactériémies documentées sont survenues dans un cadre ambulatoire, dont près de la moitié dans des unités de dialyse (28/65).

Après avoir développé le programme de surveillance des bactériémies associées aux cathéters centraux aux soins intensifs (SPIN-BACC 2003-2008), le groupe de SPIN a décidé de mettre en place un programme de surveillance des bactériémies associées aux accès veineux en hémodialyse dans la province de Québec. Lancé à l’occasion de la mise en place du programme de surveillance globale des bactériémies nosocomiales (SPIN-BACTOT) en avril 2007, le présent rapport fait état des résultats de ce programme pour les unités de dialyse partic…

Au Québec, durant la période 2000 à 2005, les traumatismes ont été responsables en moyenne chaque année du décès de 207 enfants et jeunes âgés de 18 ans et moins, ce qui en fait la première cause de mortalité chez ceux âgés de 1 à 18 ans, avec 60 % des décès pour ce groupe. Les traumatismes ont également occasionné 7 688 hospitalisations en moyenne chaque année chez les enfants et les jeunes âgés de 18 ans et moins, ce qui en fait la troisième cause d'hospitalisation (11 %) en importance. Chez ceux âgés de 10 à 14 ans et de 15 à 18 ans, ils constituent cependant la première cause d'hospitalisation. La plupart des traumatismes sont d'origine non intentionnelle. Près des deux tiers (65 %) de ces décès, ainsi que neuf hospitalisations sur dix y sont attribuables. Les traumatismes non intentionnels affectent particulièrement les garçons, qui représentent plus des deux tiers des décès (69 %) et des hospitalisations (67 %). Ils touchent aussi durement les jeunes âgés de 15 à 18 ans, qui r…

Cette étude s'inspire grandement d'une étude ontarienne où il a été démontré, avec des fichiers administratifs, que malgré la présence d'un système de santé universel, le statut socioéconomique, mesuré ici uniquement par le revenu, a un effet majeur sur l'accessibilité aux soins cardiaques spécialisés ainsi que sur la mortalité à 1 an suivant un premier infarctus aigu du myocarde (IAM). Il est donc intéressant et pertinent de documenter s'il existe une telle relation au Québec. Dans la mesure où le ministère de la Santé et des Services sociaux attend de l'Institut national de santé publique du Québec une expertise de pointe en matière de surveillance des maladies cardiovasculaires, l'IAM représente l'indicateur par excellence pour évaluer les progrès effectués dans la bataille contre les maladies cardiovasculaires.

Le Québec s’est doté depuis 1971 d’un système universel de santé regroupant autant les services de santé que les services sociaux au sein d’une même administratio…

Au Québec, un programme de surveillance provinciale des diarrhées associées à C. difficile (DACD) a été mis en place en août 2004 par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux. Les résultats des trois premières années de surveillance montraient qu'après l'augmentation importante de l'incidence des DACD au début 2003 et les fluctuations subséquentes liées à la dissémination de la souche NAP1/027, une diminution significative était observée au niveau provincial, ainsi que dans tous les regroupements régionaux. Cependant, des augmentations localisées continuaient d'être signalées.

Ce rapport présente le portrait de l'évolution de l'épidémiologie des DACD pendant la 4e année de surveillance (soit du 19 août 2007 au 16 août 2008) dans l'ensemble des 94 hôpitaux inclus à ce jour dans le programme de surveillance provinciale.

Le programme de surveillance de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Québec est basé sur la déclaration de l'infection par le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) et sur le recueil de renseignements sur la personne infectée auprès du professionnel de santé ayant prescrit le test de dépistage du VIH.

Les activités de collecte des données sont centralisées dans des locaux sécurisés du LSPQ, lequel effectue toutes les analyses de confirmation à l'échelle de la province. Pour tout test confirmé positif au LSPQ, une intervenante de santé publique (ISP) téléphone au professionnel qui l'a prescrit pour obtenir le numéro d'assurance maladie (NAM) si celui-ci n'est pas déjà disponible. Le NAM est encrypté pour avoir un identifiant unique permettant de savoir si le cas a déjà été déclaré ou s'il doit faire l'objet d'une déclaration. Dans ce dernier cas, l'ISP téléphone au professionnel de santé en vue de l'enquête épidémiologique sur le cas.

Le Laboratoire de santé publique du Québec collige tous les résultats des épreuves de sensibilité auxquelles ont été soumis les isolats de bacilles tuberculeux pendant l'année civile afin de suivre l'évolution de la résistance aux antituberculeux au Québec.

Les tableaux 1 et 2 reflètent notre surveillance de laboratoire des nouvelles souches de Mycobacterium tuberculosis et M. africanum, variété africaine du bacille tuberculeux humain. Ils présentent, pour l’ensemble de la province (1999 à 2008) et selon les 18 régions sociosanitaires (2004 à 2008), le profil annuel de la résistance des souches des nouveaux cas de tuberculose aux antituberculeux majeurs c’est-à-dire isoniazide (INH), rifampicine (RIF), éthambutol (EMB) et pyrazinamide (PZA). Les épreuves de sensibilité, effectuées au cours des premiers six mois de l’année selon la méthode radiométrique du système BACTEC^MD 460 (BD Diagnostic Sys…

Selon les données provisoires, 1 091 personnes se sont enlevées la vie au Québec en 2007, dont 858 hommes et 232 femmes. Pour l’ensemble du Québec, ce nombre équivaut à un taux ajusté de 14,0 décès par 100 000 personnes. Depuis le sommet de 22 décès par 100 000 personnes atteint en 1999, le taux de suicide a diminué en moyenne de 4,1 % par année.

Pour les hommes, le taux ajusté de mortalité par suicide en 2007 était de 22,3 décès par 100 000 personnes. Entre 1999 et 2007, le taux des hommes a diminué en moyenne de 4,5 % par année. Pour les femmes, le taux pour l’année 2007 se situait quant à lui à 5,8 décès par 100 000 personnes, en baisse de 2,7 % en moyenne par année depuis la fin des années 1990.

En ce qui a trait aux hommes, une baisse significative est constatée pour chacun des groupes d’âge retenus, bien que l’ampleur de celle-ci varie d’un groupe à l’autre. Entre 1999 et 2007, la diminution enregistrée a été plus importante chez les adolescents (15 à 19 ans) e…