Comité sur l'immunisation du Québec

Avis complémentaire concernant l'administration d'une 2e dose du vaccin avec adjuvant (ArepanrixMC H1N1) aux enfants âgés de 6 mois à 9 ans

Comité sur l'immunisation du Québec

Cet avis fait le point sur l'administration d'une 2e dose du vaccin avec adjuvant (ArepanrixMC H1N1) aux enfants âgés de 6 mois à 9 ans.

Utilisation de la prophylaxie postexposition contre la rage lors d'une exposition à une chauve-souris

Comité sur l'immunisation du Québec

Les chauves-souris représentent maintenant la principale source des cas de rage humaine au Canada et aux États-Unis. Parmi les cas de rage humaine liés au virus de la chauve-souris, plusieurs n'avaient pas d'histoire de contact physique avec cet animal. Sur la base de l'hypothèse que l'infection aurait pu être transmise par une exposition survenue à l'intérieur de l'habitation et qui serait passée inaperçue, les autorités de santé publique aux Etats-Unis et au Canada ont recommandé l'administration de prophylaxie postexposition (PPE) aux individus ayant eu une exposition survenue à l'intérieur de l'habitation sans histoire de contact physique avec la chauve-souris, lorsqu'il n'est pas possible d'exclure toute possibilité de morsure, d'égratignure ou de contact avec une plaie ouverte. Le Comité d'immunisation du Québec a révisé les données scientifiques sur ce sujet et émis de nouvelles recommandations.

Avis sur l'utilisation des vaccins contre le pneumocoque dans le contexte d'une pandémie causée par une nouvelle souche d'influenza (virus A/H1N1 d'origine porcine) au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

À la demande du Directeur national de santé publique du Québec, le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a été invité à préparer un avis concernant l'utilisation des vaccins pneumococciques dans le contexte d'une pandémie causée par le virus influenza A/H1N1 d'origine porcine. De façon plus spécifique, quatre questions ont été posées :

Quelle est la place de la vaccination contre le pneumocoque en phase 5 et 6 d'une pandémie de grippe A (H1N1)? Quels devraient être les objectifs visés et les stratégies utilisées dans ce contexte? Quelles seraient les indications de vaccination (groupes visés)? Quels vaccins devraient être utilisés?

Dans la première partie du document, le fardeau des infections pneumococciques dans un contexte de pandémie est présenté, les propriétés des différents vaccins sont ensuite discutées et dans la dernière partie, des recommandations sont faites quant à leur utilisation dans la situation épidémiologique qui prévaut actuellement au…

Avis du Comité sur l'immunisation du Québec sur la vaccination contre le virus pandémique influenza A (H1N1) 2009

Comité sur l'immunisation du Québec

À la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS), le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a été invité à préparer un avis sur différentes questions en lien avec la vaccination massive de l'ensemble de la population québécoise contre le virus pandémique influenza A (H1N1) 2009 dont le début est prévu en novembre 2009. Lors des discussions tenues à la réunion du CIQ du 18 septembre 2009, d'autres questions ont également été soulevées.

Le présent avis porte donc sur les questions suivantes :

Assessment of the pertinence of a new pneumococcal conjugate vaccine in Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

In December 2008, a new pneumococcal vaccine (PCV-10) was licensed in Canada. An older vaccine (PCV-7) is used in Québec for the routine vaccination of children. The ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (Ministry of Health and Social Services (MSSS)) asked the Comité d'immunisation du Québec (Québec Immunization Committee (CIQ)) to rapidly give an opinion on the pertinence of this vaccine and answer the three following questions:

Can the old and the new vaccines be considered of equivalent value in preventing invasive infections caused by the seven streptococcus pneumoniae serotypes? Can they be considered interchangeable in terms of primary vaccination? Is one or the other of the vaccines deemed to have enough benefit to justify considering only this vaccine for the next supply contract?

PCV-7 was licensed on the basis of randomized clinical trials, and a good deal of information is available on the direct and indirect effects associated with its…

Évaluation de la pertinence d'un nouveau vaccin antipneumococcique conjugué au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

En décembre 2008, un nouveau vaccin antipneumococcique a été homologué au Canada (VPC-10). Un vaccin plus ancien est utilisé au Québec pour la vaccination de routine des enfants (VPC-7). Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) de préparer rapidement un avis sur la pertinence de ce vaccin et de répondre aux trois questions suivantes :

Peut-on considérer l'ancien et le nouveau vaccins comme équivalents pour prévenir les infections invasives causées par les sept sérotypes de Streptococcus pneumoniae? Peut-on les considérer comme interchangeables au niveau de la primovaccination? Considère-t-on que l'un ou l'autre des vaccins présente des avantages suffisamment importants qui justifieraient que l'on considère ce vaccin seulement pour un prochain contrat d'approvisionnement?

Le VPC-7 a été homologué sur base d'essais cliniques randomisés, et nous disposons de beaucoup d'information sur les effets…

Advice of the Institut national de santé publique du Québec on human papillomavirus vaccines

Comité sur l'immunisation du Québec

In October 2007, the Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) tabled a report entitled “Prévention par la vaccination des maladies attribuables aux virus du papillome humain au Québec” [Prevention of diseases caused by human papillomaviruses through vaccination]. At the time that report was being drafted, only one vaccine – Gardasil – was authorized for sale in Canada. The report did not directly compare the Gardasil and Cervarix vaccines.

Given the likelihood that the Cervarix vaccine would be approved, the Direction générale de la santé publique (MSSS) submitted a request to the Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) on December 19, 2007, asking the latter to produce an advice with respect to the following question: “Do the two HPV vaccines have an equivalent ability to achieve the stated goal of the immunization program, which is to reduce the incidence of and mortality associated with cervical cancer?”

This document seeks to compare the…

Avis de l'Institut national de santé publique du Québec : les vaccins contre le virus du papillome humain

Comité sur l'immunisation du Québec

En septembre 2007, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec annonçait l’implantation d’un programme de vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) pour l’automne 2008.

Le Comité sur immunisation du Québec (CIQ) a déposé en octobre 2007 le rapport « Prévention par la vaccination des maladies attribuables aux virus du papillome humain au Québec ». Au moment de la rédaction du rapport, seul le vaccin Gardasil était homologué au Canada. Ce rapport ne faisait pas la comparaison directe entre les vaccins Gardasil et Cervarix.

Compte tenu de l’homologation probable du vaccin Cervarix, la Direction générale de la santé publique du MSSS a demandé le 19 décembre 2007 à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) de produire un avis sur la question suivante : « Est-ce que les deux vaccins contre le VPH sont considérés équivalents pour l’atteinte du but énoncé pour le programme d’immunisation, soit de réduire l’incidence et la…

Avis du CIQ sur la nécessité d'administrer une 2e dose de vaccin contre les oreillons aux étudiants des établissements d'enseignement de niveau secondaire et postsecondaire au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

Le CIQ considère que :

Le niveau actuel de cas d’oreillons, même en considérant la possibilité d’une épidémie annuelle de l’ampleur de celle de la Nouvelle-Écosse est suffisamment bas et la sévérité de la maladie suffisamment faible pour conclure que le programme actuel atteint l’objectif fixé au niveau canadien. Les grandes éclosions récentes aux États-Unis et en Nouvelle-Écosse se sont éteintes sans interventions majeures, ce qui suggère que nous sommes en-deçà du seuil épidémique mentionné comme l’objectif du PNSP. La recommandation du CCNI n’est pas en mesure de prévenir des poussées épidémiques, telle que la situation américaine l’a démontrée. La recommandation du CCNI ne vise pas une large partie de la clientèle où se situe une grande portion de la population vulnérable, soit les adultes hors milieu scolaire. Il serait difficile de rejoindre efficacement et d’atteindre des hauts niveaux de couverture vaccinale chez les étudiants fréquentant le cégep et l’université…

Programme d'immunisation contre l'influenza du Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

Selon le groupe de travail, les constats suivants doivent être pris en compte dans la décision d'ajuster ou de modifier le PIIQ.

Fardeau de la maladie

Le fardeau de la morbidité et de la mortalité de l'influenza est considérable, ce qui en fait un problème de santé publique important.

Caractéristiques du vaccin

Les données d'efficacité vaccinale montrent que le vaccin antigrippal dans sa présentation actuelle est relativement efficace, mais pas autant que les autres vaccins utilisés généralement dans le cadre du PQI. Cependant, les données d'efficacité du vaccin antigrippal pour certaines populations, dont notamment les jeunes enfants, sont incomplètes.

Programme, scénario et stratégies/Faisabilité/Acceptabilité

Plusieurs difficultés organisationnelles existent actuellement dans la mise en oeuvre du PIIQ. La question du financement du programme n'est pas étrangère à ce constat. Le PIIQ a connu des développements importants depuis les dernières…