Recommandations intérimaires

Les présentes recommandations intérimaires ont été rédigées pour soutenir les Directions de santé publique (DSPu) dans la réalisation des enquêtes de cas de COVID-19 et des interventions dans la communauté et prennent en considération les caractéristiques épidémiologiques du variant Omicron.

This document is available in French only : COVID-19 : Mesures pour la gestion des cas et des contacts dans la communauté : recommandations intérimaires.

Ce document présente les mesures de gestion recommandées, en fonction de l’évaluation de risque, en présence d’un cas de COVID-19 ou d’une personne exposée (un contact) à un tel cas dans la communauté. Elles ne remplacent pas l’évaluation de risque que les DSPu font au cas par cas, en s’adaptant aux contextes épidémiologique et clinique.

This is a supplement to the document COVID-19 (SRAS-CoV-2) : Recommandations intérimaires sur les mesures de prévention en milieux de travail pour les travailleuses enceintes ou qui allaitent version 3.0, July 13, 2020. [in French only]

In Québec, a worker who is pregnant or breastfeeding may avail herself of a preventive reassignment as outlined in the For a Safe Maternity Experience program set out by the Act respecting occupational health and safety (RLRQ c S-2.1, articles 40 and 46).

This version 3.0 of recommendations for pregnant and breastfeeding workers has been created in the ongoing context of the SARS-CoV-2 virus circulating in Québec and the resumption of professional activities, and in the context of lockdown lifting and lockdown.

Cette nouvelle version précise certaines recommandations de la version 3.1, et ajoute de nouveaux constats sur l’évaluation du risque d’acquisition de la COVID-19 pour les travailleuses enceintes considérées protégées2 en raison de leur statut immunitaire. Ces constats nous ont permis de revoir certaines recommandations d’affectation préventive pour les travailleuses enceintes considérées protégées. La présente version tient compte de la couverture vaccinale des travailleurs de l’ensemble des milieux de travail et de la population générale, ainsi que des nouvelles données portant sur l’efficacité vaccinale pour les femmes enceintes. Les recommandations sont faites avec la même approche prudente que celle utilisée depuis le début de la pandémie, alors qu’on en connaissait peu sur le virus.

Les constats de la revue de la littérature de la version 3.1 demeurent inchangés, sauf pour les aspects de la vaccination. Cette revue de littérature a permis de repérer les études et des synthèses d’études de qualité permettant de répondre à certaines questions sur l’effet de la COVID-19 sur la santé de la femme enceinte et de son enfant à naître ou de l’enfant allaité. Les nouvelles études considérées pour la version 3.2 sont présentées dans la section Vaccination et immunité acquise par l’infection et dans l’annexe 2. Bien que l’ensemble de la revue de la littérature ne soit pas mis à jour dans ce document, les nouvelles études mises en évidence par la veille scientifique ne contredisent pas les connaissances préalablement présentées.

Ce document a comme objectif de baliser la gestion, en milieux de soins , des usagers et des travailleurs de la santé (TdeS) qui présentent des symptômes suite à la réception d’un vaccin contre la COVID-19. Des algorithmes ont été élaborés pour guider la prise de décision dans ces situations.

En raison de l’augmentation récente du nombre de cas détectés de la lignée B.1.1.529 et de ses sous-lignées (Omicron) au niveau international, d’un nombre élevé de mutations préoccupantes au sein de cette lignée, de sa première détection au Québec et de son classement comme variant préoccupant par plusieurs organismes de santé publique, dont l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), le Comité d’experts en vigie génomique (CEVG) du SRAS-CoV-2 au Québec de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a recommandé le 30 novembre dernier d'inclure dès maintenant le variant B.1.1.529 (Omicron) dans la liste des variants préoccupant du SRAS-CoV-2 au Québec. Cette nouvelle classification en variant préoccupant implique une surveillance au moyen du séquençage du génome entier (SGE) des voyageurs et de prélèvements ciblés, des analyses fonctionnelles du virus, des mesures de santé publique rehaussées afin d’en…

L’objectif de cet avis est d’outiller les intervenants de la santé pour statuer sur la contagiosité des personnes présentant un résultat de TAAN « détecté » ou « détecté faible quantité d’ARN viral », afin d’orienter l’intervention de santé publique pour la prise en charge des cas de COVID-19 et de leurs contacts.

Ces recommandations visent à soutenir les professionnels de la santé dans la prise en charge des personnes considérées rétablies de la COVID-19 (cas confirmé par laboratoire ou par lien épidémiologique) et qui présentent à nouveau un résultat TAAN (laboratoire ou au point de service) positif.

En raison de la situation sanitaire internationale, de l’augmentation récente du nombre de cas de la lignée B.1.621 (mu) au Québec et de son classement comme variant d’intérêt par plusieurs organismes sanitaires dont l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), le Comité d’experts en vigie génomique du SRAS-CoV-2 au Québec (CEVG) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) recommande d'inclure dès maintenant le variant B.1.621 (mu) et ses sous-lignées dans la liste des variants d’intérêt du SRAS-CoV-2 au Québec. Cette nouvelle classification en variant d’intérêt implique une surveillance au moyen du séquençage du génome entier (SGE) et d’analyses fonctionnelles, ainsi qu'un suivi attentif de la littérature scientifique.