Organisation de la santé et des services sociaux

Le présent feuillet vise à présenter les changements observés entre 2005 et 2010 dans les organisations de première ligne dans la région de la Montérégie. Les résultats présentés dans ce feuillet portent d'abord sur l'évolution du nombre de cliniques médicales entre 2005 et 2010 et ensuite sur l'analyse du changement dans les caractéristiques de ces cliniques, durant cette période. Ces résultats sont présentés pour l'ensemble de la région et pour chacun des territoires de CSSS de la région.

• Dans la région, on observe une très légère baisse du nombre de cliniques médicales de première ligne entre 2005 et 2010 (-4); cette baisse, due principalement à des fermetures de cliniques de petite taille (surtout solo), a été compensée par des fusions et par la poursuite de l’implantation des GMF et l’amorce de l’implantation des CR.
• On note dans la région une amélioration nette de l’indice de conformité à l’idéal-type organisationnel (ICIT) entre 2005 et 2010.
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Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), l'Institut national de santé publique du Québec s'est vu confier la responsabilité de procéder à l'étude des demandes de certification des centres de mammographie et de recommander au ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) l'émission des documents confirmant la certification ou l'annulation de la certification des centres.

Le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) rédige chaque année un rapport d'activités en lien avec ce mandat. Le présent document fournit un état de situation et des statistiques pour la période du 1^er avril 2011 au 31 mars 2012.

La qualité des installations mammographiques au Québec est au rendez-vous. Les 122 installations certifiées réalisent toutes les radiographies de dépistage et contribuent à l’atteinte de l’objectif du programme, soit la réduction du taux de mortalité dû au cancer du sein.

L’année 201…

En place depuis les années 1970, le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin a fait l'objet de différents travaux d'évaluation et de réflexion. L'ajout du dépistage des syndromes drépanocytaires majeurs (SDM) au cours de l'année 2013 et la perspective d'autres ajouts constituent l'occasion de revisiter les pratiques visant, d'une part, l'information donnée aux futurs parents à propos du Programme et, d'autre part, le consentement requis auprès de ces derniers. Le présent avis du Comité d'éthique de santé publique (CESP) répond à une demande du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) dans le but de soutenir les réflexions qui portent sur ces aspects ainsi que sur des questions connexes.

L'avis s'articule autour de trois questions principales traitées dans une perspective éthique. La première cherche à déterminer l'option la plus raisonnable à déployer en matière d'information aux parents concernant le dépistage néonatal sanguin. La seconde port…

Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) a pour objectif de réduire d’au moins 25 % le taux de mortalité causée par le cancer du sein chez les femmes de 50 à 69 ans en ciblant la participation d’au moins 70 % de la population visée et en offrant des services de mammographie de haute qualité. La mammographie est actuellement l’examen diagnostique le plus précis pour la détection précoce du cancer du sein et constitue l’examen fondamental à la base de ce programme. Des lésions dans les tissus mammaires peuvent ainsi être détectées précocement et avant même que l’examen clinique puisse démontrer ces lésions. Les avantages d’un diagnostic précoce, dont la prise en charge thérapeutique rapide, surpassent les risques associés à l’exposition aux radiations ionisantes. Pour atteindre les objectifs d’un tel programme, il importe que la qualité des mammographies soit excellente et que les doses soient maintenues à un niveau aussi bas que possible.

Des centres de d…

Le présent rapport porte sur les résultats de l'enquête populationnelle concernant l'exposition aux pratiques cliniques préventives. L'enquête téléphonique a été réalisée de mars à août 2010 auprès de 9 180 adultes de 18 ans et plus résidant à Montréal (N = 4 794) et en Montérégie (N = 4 386). Le taux de réponse obtenu est de 55,6 % pour l'ensemble des deux régions (52,7 % à Montréal et 59,3 % en Montérégie). Le taux de réponse par territoire de CSSS varie de 41,2 % à 63,9 %. Le nombre final de répondants par territoire de CSSS varie de 378 à 421. Les données présentées dans ce rapport sont pondérées pour tenir compte des particularités de l'échantillonnage. Le détail des considérations méthodologiques liées à la réalisation de cette étude, ainsi que la description du profil sociodémographique des répondants, sont disponibles dans le rapport méthodologique de l'enquête populationnelle.

La première sec…

Ce feuillet rapporte les faits saillants des résultats de l’enquête populationnelle 2010 concernant l’exposition aux pratiques cliniques préventives des répondants ayant une source habituelle de soins de 1re ligne. Les répondants étaient invités à se référer aux services de santé préventifs reçus à leur source habituelle de soins, que ces interventions aient été effectuées par le médecin ou par l’infirmière. Toutes les données présentées sont pondérées pour tenir compte des particularités de l’échantillonnage.

Le présent rapport décrit les principaux éléments méthodologiques de l'enquête organisationnelle menée auprès d'un échantillon d'adultes sélectionnés aléatoirement parmi la population des deux régions pour documenter l'affiliation des patients aux organisations de 1^re ligne, leur niveau d'utilisation des services, divers attributs de leur expérience de soins, les services préventifs reçus ainsi que la perception de besoins non comblés. Tout d'abord, une définition de l'unité d'observation, l'élaboration et la structure du questionnaire, les processus de collecte et de validation des données sont présentés. Par la suite, la méthode d'imputation de valeurs aux non-répondants est décrite. Une explication de l'approche configurationnelle et de la mesure du changement organisationnel conclut le rapport.

Faire face à la dépression au Québec est un protocole de soins proposant des balises claires pour dépister, évaluer et traiter la dépression selon les meilleures recommandations actuellement disponibles. Plus simple d'utilisation qu'un guide de pratique clinique, il en a cependant toute la rigueur. Il a été développé pour pallier le manque d'outils communs permettant d'offrir des soins en collaboration au Québec.

Faire face à la dépression au Québec s'adresse, d'abord et avant tout, aux intervenants de première ligne – médecins omnipraticiens, psychologues, personnel infirmier et autres professionnels du secteur public, privé ou communautaire - susceptibles d'intervenir auprès de personnes souffrant de dépression. Bien qu'il puisse être utile pour différents types de professionnels, il ne couvre pas l'ensemble des pratiques qu'ils pourraient avoir auprès de ces personnes et de leurs proches. Il pourra également intéresser les intervenants de la deuxième ligne,…

Cet outil vise à soutenir les gestionnaires de CISSS/CIUSSS qui désirent renforcer les compétences de leur équipe et de leur organisation dans l’exercice de la responsabilité populationnelle. Les gestionnaires y trouveront une inspiration pour des plans de formation continue dans les établissements locaux, et pour l’inscription des compétences de gestion liées à la responsabilité populationnelle dans les processus de dotation du personnel. Ce document peut également être consulté par d’autres acteurs du CISSS/CIUSSS, de même que par des partenaires du milieu qui assument la responsabilité populationnelle.

Le présent rapport porte sur les résultats de l'enquête populationnelle dans la région de la Montérégie seulement, concernant l'utilisation des services par la population, la présence de besoin de services non comblé et l'appréciation de l'expérience de soins des répondants ayant une source habituelle de soins de 1^re ligne. Les résultats sont présentés pour l'ensemble des répondants montérégiens et pour chacun des territoires de centre de santé et de services sociaux (CSSS), en comparant les valeurs obtenues en 2010 à celles obtenues en 2005.

À la lumière de ces résultats, on note qu’il existe une disparité entre les territoires de CSSS de la Montérégie quant à l’évaluation de l’expérience de soins par les utilisateurs de services. Ainsi, certains territoires de CSSS cumulent les résultats les moins favorables (les territoires du CSSS Champlain, du CSSS de Vaudreuil-Soulanges, du CSSS Richelieu-Yamaska et du CSSS Pierre-Boucher), alors que d’autres présentent…