Organisation de la santé et des services sociaux

Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) est un programme de dépistage populationnel du cancer du sein par mammographie, destiné aux femmes de 50 à 69 ans. Il vise à réduire d’au moins 25 %, sur une période de 10 ans, le taux de mortalité causée par le cancer du sein dans cette population. La mammographie est actuellement l’examen diagnostique le plus précis pour la détection précoce du cancer du sein. Elle permet de visualiser des lésions dans les tissus mammaires avant qu'elles ne puissent être détectées par l’examen clinique. Les avantages d’un diagnostic précoce sont nettement supérieurs aux risques associés à l’exposition aux radiations ionisantes.

Le PQDCS offre l’ensemble des services liés au dépistage, de l’invitation à participer au programme jusqu'au diagnostic final. Le dépistage par mammographie et les examens complémentaires, en cas de mammographie anormale, sont assurés par les centres de dépistage désignés (CDD) et les centres de référence…

Au Canada et au Québec, il n'y a aucune directive sur la proportion de chambres individuelles avec toilette non partagée requise dans les milieux de soins. Devant l'émergence de nouveaux agents pathogènes, le nombre important de patients porteurs de germes résistants, la crainte de nouvelles pandémies, le développement des soins ultraspécialisés et la vulnérabilité croissante de la clientèle, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) considère essentiel d'aborder ce sujet afin d'optimiser la sécurité liée à la prestation des soins.

Le présent avis a pour objectif de situer le problème lié au partage de chambres en milieux de soins, de faire état des connaissances sur le sujet et de formuler un avis sur la proportion de chambres individuelles avec salle de toilette non partagée devant être disponible dans les établissements de soins aigus ou de longue durée, afin d'orienter les décisions liées à l'organisation des lieux physiques lors de la planification de t…

Dans le cadre des chantiers sur les Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a reçu du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) le mandat suivant :

• Analyser les outils validés¹, et les plus utilisés, de mesure et de suivi du développement d'enfants vivant en contexte de vulnérabilité sous l'angle de leur contribution et de leur complémentarité aux guides :
  • L'attachement au coeur du développement du nourrisson – Guide pour soutenir le développement de l'attachement de la grossesse à un an (MSSS, 2005),
  • Favoriser le développement des enfants âgés de 1 à 5 ans – Guide d'intervention pour soutenir les pratiques parentales (MSSS, 2009);
• Donner des balises pour guider le choix d'un outil par les directions régionales de santé publique.

Le groupe de travail e…

L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a reçu du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) le mandat de produire un avis scientifique sur l'efficacité des interventions de type des Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE) auprès de certaines clientèles. Plus précisément, il s'agissait de répondre aux questions suivantes :

• Les visites à domicile sont-elles efficaces pour soutenir les femmes enceintes et les parents SIPPE, en général, et les familles en difficulté durant la période de la petite enfance (0-5 ans), en particulier? Quels en sont les bénéfices pour les parents et les enfants? Quelles sont les conditions requises pour obtenir ces bénéfices? Nous abordons ces questions auprès des clientèles suivantes, soit les familles dont :
  • la mère¹ a 20 ans ou plus et vit en contexte de vulnérabilité;
  • la mère a moins de 20 ans;
  …

Dans le cadre des chantiers sur l'optimisation des Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a reçu du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) le mandat de documenter les stratégies de rétention des clientèles de type SIPPE ayant un enfant âgé de 18 mois à 5 ans.

Les travaux ont porté sur les facteurs associés à la rétention (soit le maintien de la clientèle dans un programme), à court et à moyen terme, des familles vivant en contexte de vulnérabilité à des programmes dont les composantes principales sont des visites à domicile ou des groupes de parents. Des pratiques pouvant accroître la rétention à ces types de programmes sont également proposées.

Le faible taux de rétention des familles aux programmes de prévention et de promotion est bien documenté. L'abandon des participants constitue un enjeu important, car il soulève des questions sur la pertinenc…

Cette étude se propose d'estimer l'ampleur de la demande future en soins de longue durée au Québec en fonction du vieillissement démographique projeté pour les prochaines décennies. La méthodologie retenue pour estimer les soins de longue durée se base sur des travaux réalisés par l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) en utilisant les données québécoises sur les besoins d'aide pour les activités de la vie quotidienne et sur les incapacités sévères. Ainsi, on constate que le Québec devrait enregistrer l'un des taux d'accroissement les plus élevés du nombre de personnes de 65 ans et plus parmi les pays de l'OCDE. L'on prévoit que le nombre d'aînés ayant des besoins en soins de longue durée devrait plus que doubler entre 2006 et 2031 et devrait même tripler dans certaines régions. En parallèle, on estime que les effectifs de la population active (20-64 ans) demeureraient relativement stables, ce qui entraînerait une pression accrue sur les finan…

En bref

• Le nombre de Montréalais de 20 ans et plus atteints d'hypertension artérielle chez les utilisateurs de services de santé a augmenté de 21 164 entre 2000-2001 et 2005-2006.
• En 2005-2006, la majorité des Montréalais atteints d'hypertension artérielle sont âgés de 45 à 64 ans et 58 % présentent un niveau de morbidité modéré.
• Les Montréalais atteints d'hypertension artérielle se répartissent relativement également entre les quintiles de défavorisation matérielle.
• Enfin, 15 % des Montréalais atteints d'hypertension artérielle sont aussi atteints de diabète, 6 % d'insuffisance cardiaque et 5 % de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (données non présentées).

Contenu

• Portrait des Montréalais souffrant d'hypertension artérielle
• Évolution du suivi ambulatoire
• Évolution des hospitalisations et des visites à l'urg…

En bref

• Le nombre de Montréalais de 20 ans et plus atteints d'insuffisance cardiaque chez les utilisateurs de services de santé a diminué de 1 473 entre 2000-2001 et 2005-2006.
• En 2005-2006, près de la moitié sont âgés de 75 ans et plus.
• Près des deux tiers présentent un niveau de morbidité élevé.
• Les Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque se répartissent relativement également entre les quintiles de défavorisation matérielle.

Contenu

• Portrait des Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque
• Évolution du suivi ambulatoire
• Évolution des hospitalisations et des visites à l'urgence
• Effet de l'inscription auprès d'omnipraticiens
• Quelques informations relatives aux ressources du territoire en 2005

Ce programme de recherche porte sur les problématiques d'organisation et d'accès liées à la distribution des services de santé à des communautés dispersées sur un vaste territoire. Il a été réalisé à la suite d'une étude dont les résultats ont été jugés paradoxaux parce qu'ils faisaient état d'une amélioration de l'accessibilité perçue par les utilisateurs avec l'éloignement des grands centres, où pourtant, toute la gamme de services s'avère disponible à proximité.

Une série de cinq études a permis d'amalgamer des approches qualitatives et quantitatives afin de : 1) mieux comprendre les phénomènes expliquant la performance enviable des milieux cliniques de première ligne situés dans les contextes ruraux et éloignés; 2) dresser un tableau plus cohérent des conditions d'accès de leurs résidants.

La juxtaposition de la perspective de clients, de dispensateurs, de gestionnaires, de décideurs et de chercheurs nous a permis de réaliser que le nombre restreint de point…

En bref

• Le nombre de Montréalais de 40 ans et plus souffrant d'une MPOC parmi les utilisateurs de services de santé a diminué de plus de 6 000 entre 2000-2001 et 2005-2006.
• En 2005-2006, ils se répartissent relativement également entre les trois groupes d'âge et plus de la moitié présente un niveau de morbidité élevé.
• Les Montréalais souffrant d'une MPOC se retrouvent majoritairement dans les quintiles les plus défavorisés.

Contenu

• Portrait des Montréalais souffrant d'une MPOC
• Évolution du suivi ambulatoire
• Évolution des hospitalisations et des visites à l'urgence
• Effet de l'inscription auprès d'omnipraticiens
• Quelques informations relatives aux ressources du territoire en 2005