COVID-19 : Recommandations pour la levée des mesures d’isolement des travailleurs de la santé


Catégories Tous les travailleurs de la santé en général Travailleurs de la santé « critiques »
c.-à-d. requis pour éviter un bris de services

 

1) Cas confirmé COVID-19 (symptomatique ou asymptomatique1)

Travailleur de la santé non immunosupprimé2 :

  • Isolement à la maison pour 14 jours après le début des symptômes.
  • Absence de fièvre depuis 48 heures (sans prise d’antipyrétique).
  • Absence de symptômes aigus depuis 24 heures (excluant toux, anosmie ou agueusie résiduelle).
  • Si possible au retour, affecter le travailleur aux soins des cas de COVID-19.

Travailleur de la santé immunosupprimé3 :

  • Isolement à la maison pour 21 jours après le début des symptômes.
  • Absence de fièvre depuis 48 heures (sans prise d’antipyrétique).
  • Absence de symptômes aigus depuis 24 heures (excluant toux, anosmie ou agueusie résiduelle).
  • PCR négatif sur 2 échantillons respiratoires consécutifs à ≥ 24 heures d’intervalle4. Si le test revient positif, il est recommandé d’attendre minimum 48 à 72 heures avant de répéter le test.
  • Ne pas affecter le travailleur aux soins des cas de COVID-19 confirmés.
2) Voyageurs

Asymptomatique

  • Isolement à la maison jusqu’à 14 jours après le retour de voyage (loi de la quarantaine).

Symptomatique : test COVID-194

  • Positif = appliquer les recommandations d’un cas.
  • Négatif = maintenir l’isolement à la maison jusqu’à 14 jours après le retour de voyage (loi de la quarantaine).
3) Contacts d’un cas5 confirmé en milieu de soins ET selon le niveau d’exposition6

Asymptomatique (avec retrait6)

  • Isolement à la maison jusqu’à 14 jours après l’exposition.

Symptomatique : test COVID-194

  • Positif = appliquer les recommandations d’un cas.
  • Négatif = maintenir l’isolement à la maison jusqu’à 14 jours après l’exposition.

Asymptomatique (avec retrait6)

  • Isolement jusqu’à 7 jours après la dernière exposition, puis retour au travail avec respect des mesures7. En cas de rupture sévère de service, il est possible de retourner au travail avant en respectant les mesures7.

Symptomatique : test COVID-194

  • Positif = appliquer les recommandations d’un cas.
  • Négatif = isolement jusqu’à 7 jours après la dernière exposition, puis si absence de symptômes8, retour au travail avec respect des mesures7. Advenant un risque imminent de rupture de service et si résolution des symptômes8 avant la fin de la période d’isolement de 7 jours, retour au travail avec respect des mesures7.
4) Contact domiciliaire d’un cas9

Asymptomatique

  • Isolement à la maison jusqu’à 14 jours après la dernière exposition.

Symptomatique : test COVID-194

  • Positif = appliquer les recommandations d’un cas.
  • Négatif = maintenir l’isolement à la maison jusqu’à 14 jours après la dernière exposition.

Asymptomatique

  • Isolement jusqu’à 7 jours après la dernière exposition, puis retour au travail avec respect des mesures7.

Symptomatique : test COVID-194

  • Positif = appliquer les recommandations d’un cas
  • Négatif = isolement jusqu’à 7 jours après la dernière exposition, puis si absence de symptômes8, retour au travail avec respect des mesures7.
5) Autres types de contact

Asymptomatique

  • Contact d’un contact asymptomatique : peut rentrer au travail sans mesures supplémentaires à celles en place dans le milieu de travail.
  • Contact d’un voyageur asymptomatique : peut rentrer au travail sans mesures supplémentaires à celles en place dans le milieu de travail.
  • Contact d’une personne sous investigation (en attente du résultat) : peut rentrer au travail sans mesures supplémentaires à celles en place dans le milieu de travail.
6) Aucune exposition identifiée et transmission communautaire

Asymptomatique : aucune mesure

Symptomatique : test COVID-194 (isolement à la maison en attendant les résultats)

  • Positif = appliquer les recommandations d’un cas
  • Négatif = lors de l’appel pour donner le résultat du test, vérifier les symptômes :
  • si amélioration des symptômes : retour au travail avec masque pour la durée des symptômes (étiquette respiratoire).
    • si augmentation des symptômes, répéter le test 48-72 heures post dernier test et poursuivre isolement à la maison en attendant les résultats.
7) Déplacement d’un travailleur de la santé dépanneur ou contrat en région visée par l’arrêté ministériel Limiter les travailleurs de la santé qui se déplacent d’une région à l’autre (sauf si bris de services).

À adapter selon le niveau d’exposition du travailleur de la santé, l’épidémiologie de la région de provenance et les décisions locales ou régionales.

Asymptomatique

  • Rentrer au travail avec respect strict des mesures10.
  • Maintenir une distanciation sociale
  • Rentrer à son lieu d’hébergement dès la fin du quart de travail et éviter la circulation dans la communauté

Symptomatique

  • Suivre les consignes selon la catégorie de contact (case 1 à 6)
8) Cas confirmé COVID-19 rétabli11 avec test COVID-19 positif subséquent

Cas rétabli11 depuis ≤ 3 mois

  • N’aurait pas dû être retesté. Peut rentrer au travail sans mesures supplémentaires à celles en place dans le milieu de travail.

Cas rétabli11  depuis > 3mois

  • Asymptomatique: Répéter le test 48-72 heures post dernier test et poursuivre isolement à la maison en attendant les résultats et investigation par une autorité compétente pour valider si réinfection ou diagnostic alternatif. Référer à l’algorithme spécifique11 pour la conduite à tenir :
    • Réinfection : référer à la section 1, Cas confirmé COVID-19.
    • Diagnostic alternatif : isolement selon l’agent infectieux identifié.
  • Symptomatique : isolement à la maison en attendant investigation par une autorité compétente pour valider si réinfection ou diagnostic alternatif. Référer à l’algorithme spécifique11 pour la conduite à tenir :
    • Réinfection : référer à la section 1, Cas confirmé COVID-19.
  • Diagnostic alternatif : isolement selon l’agent infectieux identifié.
9) Cas confirmé COVID-19 rétabli11 ET contact (sections 2 à 7)

Cas rétabli11 depuis ≤ 3 mois

  • Peut rentrer au travail sans mesures supplémentaires à celles en place dans le milieu de travail.

Cas rétabli11 depuis > 3 mois

  • Référer aux sections 2 à 7 selon le contact.

Notes explicatives :

  1. Advenant que le cas asymptomatique développe des symptômes après la date du test positif, le décompte du 14 jours débute à partir de la date de début des symptômes et non de la date du test positif. Un suivi et une évaluation doivent être effectués pour validation selon les modalités locales (p. ex. service de santé).
  2. Les données récentes internationales et les données provinciales non publiées sur la durée de la contagiosité, ont permis de cesser la réalisation des tests PCR pour la levée des mesures d’isolement chez le TdeS (non immunosupprimé).
  3. Pour le travailleur de la santé immunosupprimé, référer à : Covid-19 : Recommandations intérimaires pour la protection des travailleurs immunosupprimés.
  4. Le test COVID-19 doit être effectué selon les recommandations du LSPQ.
  5. Référer à : Définition de cas de COVID-19 – Québec
  6. Référer à : COVID-19 - Prise en charge des travailleurs de la santé dans les milieux de soins.
  7. Mesures : port du masque de procédure, hygiène des mains stricte, autosurveillance des symptômes avec prise de température deux fois par jour, distanciation physique (p. ex. lors des pauses, heure de repas), pour compléter le14 jours après la dernière exposition.
  8. Absence de symptômes = 48 heures sans fièvre (sans prise d’antipyrétique) et 24 heures sans symptômes aigus (excluant toux, anosmie ou agueusie résiduelle).
  9. Référer à : Définition de cas de COVID-19 – Québec et COVID-19 : Mesures pour la gestion des cas et des contacts dans la communauté.
  10. Mesures : port du masque de procédure, hygiène des mains stricte et autosurveillance des symptômes avec prise de température deux fois par jour, distanciation physique (p. ex. lors des pauses, heure de repas), pour compléter le 14 jours après le départ de la région d’origine.
  11. Le cas rétabli réfère aux critères de rétablissement de la section 1. Le délai de 3 mois se calcule à partir de la date de début des symptômes (pour l’asymptomatique la date du test positif est utilisée). Référer à : COVID-19 : Prise en charge des personnes considérées rétablies et présentant à nouveau un test positif pour le SRAS-CoV-2.

Références

COVID-19 : Recommandations pour la levée des mesures d’isolement des travailleurs de la santé

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Notice Santécom: