Rapport de recherche, d’étude ou d’analyse

Écrit présentant les résultats d’une recherche réalisée par un ou des experts de l’INSPQ sur une question d’intérêt pour la santé publique. Le document peut rapporter des résultats préliminaires ou définitifs et contenir ou non des propositions pour agir sur les questions examinées.

Mesures individuelles et collectives pour prévenir la transmission du virus du Nil occidental : éléments pour un plan global d'intervention

La présence du virus du Nil occidental (VNO) présente une réalité avec laquelle nous devons maintenant composer. Grâce au développement récent des connaissances, il est possible de tracer un premier tableau des facteurs de risque individuels et environnementaux de l'infection, à partir desquels, des interventions ont été mises sur pied. En l'absence de vaccin, la principale mesure de prévention individuelle a consisté à aviser la population de se prémunir contre les piqûres de moustiques pendant la saison chaude.

À la lumière des données examinées ici, quelques constats s'imposent. Si certaines interventions de communication ont déjà montré leur efficacité (par exemple l'impact des activités de communications sur la notoriété au sein de la population générale), force est de constater le peu d'impact de ces activités sur les changements de comportements individuels. L'examen des données scientifiques et des avis d'experts indique l'existence de plusieurs lacunes dans les…

Pratiques cliniques préventives relatives aux infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) : rapport d'enquête réalisée auprès d'infirmières et de gestionnaires oeuvrant en première ligne : Mai-juin 2011

Les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) sont l'une des priorités de santé publique du Québec. Afin de réduire l'épidémie, le dépistage et l'intervention préventive auprès des personnes atteintes d'une ITSS et auprès de leurs partenaires sont deux interventions préventives jugées efficaces.

La Loi 90, instaurée en 2002, permet aux infirmières « d'initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d'une activité découlant de la Loi sur la santé publique »1. Afin qu'elles puissent contribuer efficacement de cette façon à la lutte contre les ITSS, la formation et l'organisation des services sont deux piliers de cette offre de service.

Depuis 2006, le programme de formation Intervention de dépistage des ITSS : la contribution de l'infirmière, offert par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), a rejoint plus de 1 500 infirmières à travers les 18 régions du Québec…

Utilisation du vaccin acellulaire contre la coqueluche chez les adolescents et les adultes québécois

Lors de la conférence canadienne de consensus sur la coqueluche tenue en mai 2002, les experts ont décidé que l'objectif du programme de lutte contre la coqueluche était de réduire la mortalité et la morbidité non seulement chez les nourrissons mais dans l'ensemble de la population quel que soit l'âge des individus. Bien que la protection des adolescents et des adultes puisse avoir un impact indirect sur la protection des nourrissons, la sévérité de la morbidité due à la coqueluche chez les adolescents et les adultes a été jugé suffisante pour que la protection des adolescents et des adultes soit considérée comme un objectif valable et suffisant en soi.

L'administration d'un vaccin anticoquelucheux peu protecteur utilisé entre 1985 et 1997 a laissé un grand nombre d'enfants vulnérables et a causé depuis 1990 des épidémies de coqueluche aussi importantes que celles qui sévissaient dans les années 50. L'arrivée du vaccin acellulaire en 1998 a amélioré considérablement la…

Consommation d'alcool au Québec et pratiques commerciales de la Société des alcools du Québec : mise à jour avril 2005

En mars 2003, l’Institut national de santé publique du Québec publiait le rapport « État de situation sur la consommation d’alcool au Québec et sur les pratiques commerciales de la Société des alcools du Québec – Perspectives de santé publique ». Cette publication a permis de mettre en évidence une tendance à la hausse de la consommation d’alcool depuis le milieu des années 1990 jusqu’en 2000- 2001. De plus, un examen des pratiques commerciales de la Société des alcools du Québec a montré une forte intensification des efforts de la Société pour augmenter l’accessibilité économique et physique aux boissons alcoolisées. Enfin, le rapport mentionnait que les principales stratégies efficaces pour réduire les problèmes liés à l’alcool demeurent les limites à l’accessibilité économique, physique et légale, les mesures pour réduire la conduite en état d’ébriété ainsi que les traitements précoces.

La présente mise à jour sur la consommation d’alcool au Québec révèle que l’alcool…

Données d'incidence et de mortalité pour les principaux sièges de cancer au Québec - Projections 2004 - Édition révisée

Cette monographie présente des estimations de l'incidence du cancer et de la mortalité par cancer dans la population québécoise projetées jusqu'en 2004. Comme il s'écoule toujours plusieurs années (entre deux et trois ans) avant que les données observées de mortalité et d'incidence soient disponibles, la publication d'estimations devient essentielle pour alimenter les activités de surveillance du cancer, orienter les programmes et établir des priorités de santé publique.

Les modèles utilisés pour estimer les nouveaux cas et les décès par cancer en 2004 reposent sur l'hypothèse que les tendances observées vont se maintenir pendant la période faisant l'objet des projections. En réalité, des facteurs nouveaux, non présents dans la période de temps ayant servi à l'établissement des projections, pourront faire en sorte que les données réelles différeront des projections pour une année donnée. Par exemple, des modifications dans les méthodes de diagnostic (comme le cas du cancer…

Les jeux de hasard et d'argent dans les communautés, maghrébine, centre-américaine, haïtienne et chinoise de Montréal : faits saillants

Depuis 2003, l'Institut national de la recherche scientifique, l'Institut national de santé publique du Québec et l'École nationale d'administration publique mènent conjointement une Étude exploratoire sur les perceptions et les habitudes de quatre communautés culturelles de Montréal en matière de jeux de hasard et d'argent . Les communautés sélectionnées sont les communautés chinoise, maghrébine, centre-américaine et haïtienne. L'objectif principal du projet est d'examiner les conceptions, les perceptions et les habitudes des membres de ces communautés sur les jeux de hasard et d'argent et sur le jeu pathologique. Ultimement, nous visons à comprendre les spécificités culturelles susceptibles de contribuer à l'amélioration des programmes de prévention des problèmes de jeu et des services de traitement du jeu excessif destinés à une clientèle multiethnique.

Les faits saillants présentent les principaux résultats de cette étude exploratoire et visent à alimenter les…

Hospitalisations et décès après infarctus aigu du myocarde chez les personnes diabétiques : mesures produites dans le cadre du développement du système québécois de surveillance du diabète

En 2001, une étude de faisabilité et de validité produite par l’Institut national de santé publique du Québec a démontré la possibilité de développer un système québécois de surveillance du diabète (SQSD) à partir de la fusion de cinq fichiers administratifs (Émond, 2001). Les données tirées de ce projet de recherche permettent notamment d’établir au Québec des mesures de prévalence, d’incidence (nombre de nouveaux cas) et des taux de mortalité chez les personnes diabétiques.

À partir de ces mêmes données, il devient pertinent d’évaluer les complications et les comorbidités associées au diabète et de développer des indicateurs portant sur ces complications chez les personnes diabétiques. Le présent article comporte une description du taux d’hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde chez les personnes diabétiques québécoises, pour la période de 1995-1996 à 2001-2002. L’effet de l’infarctus du myocarde sur la mortalité chez ces personnes est aussi évalué après…

Propositions de critères d'intervention et de seuils d'alerte pour les cyanobactéries

Groupe scientifique sur l'eau

Les cyanobactéries, aussi appelées algues bleu-vert, sont des bactéries Gram négatif qui se répartissent en 150 genres regroupant quelques 2000 espèces. L’intérêt porté par les professionnels de la santé publique aux cyanobactéries découle du fait que ces micro-organismes peuvent produire des substances toxiques. Ces substances, appelées cyanotoxines, sont regroupées en trois classes : les neurotoxines (anatoxine-a, anatoxine-a(s), saxitoxine, néosaxitoxine), les hépatotoxines (microcystines, nodularine, cylindrospermopsine) et les endotoxines de nature lipopolysaccharidique.

La problématique des cyanobactéries est présente un peu partout sur la planète et le Québec ne fait pas exception. Plusieurs plans d’eau (lacs et cours d’eau) ont été signalés au ministère de l’Environnement du Québec (MENV) pour des problèmes de fleurs d’eau. Plusieurs de ces plans d’eau sont utilisés pour des activités récréatives, et certains d’entre eux comptent des prises d’eau potable…

Exposition aux résidus miniers et évaluation préliminaire de l'état de santé de la population crie d'Oujé-Bougoumou - Résumé du rapport d'enquête

La communauté crie d’Oujé-Bougoumou est située à environ 60 kilomètres à l’ouest de Chibougamau et compte 622 résidants. Il existe pour cette communauté une exposition potentielle à des substances toxiques résultant de la présence de résidus miniers laissés, au milieu des années 1950, par une activité minière importante.

L’objectif principal de cette étude était d’estimer l’exposition de la communauté crie d’Oujé-Bougoumou à divers éléments toxiques associés à la présence de résidus miniers. Parallèlement, l’étude visait à mesurer une série de paramètres biologiques ayant un intérêt clinique et pouvant être utilisés dans une évaluation de l’état de santé général de la population.

Trois objectifs spécifiques ont également été définis dans le cadre de cette étude. Le premier consistait à mesurer l’exposition de la population aux éléments inorganiques associés à la présence de résidus miniers (arsenic, cuivre, sélénium et zinc), aux habitudes de vie (plomb, cadmium) ou…

Exposure and Preliminary Health Assessments of the Oujé-Bougoumou Cree Population to Mine Tailings Residues: Report of the Survey

The Cree community of Oujé-Bougoumou is located approximately 60 kilometres west of Chibougamau and comprises 622 residents. There was, for this community, a potential exposure to toxic substances derived from tailings residues left behind from mining operations in the mid 1950s.

Confronted with this potential exposure, the Grand Council of the Crees commissioned an environmental contamination study, which was conducted by Christopher L. Covel from CL COVEL PG LLC and Roger D. Masters from Dartmouth College, Hanover, New Hampshire. This study indicated mobilization of toxic elements from mine tailings residues and suggested possible impacts on human health.

The report produced by this study was subsequently critically reviewed by Evert Nieboer of McMaster University who endorsed the environmental conclusions, but not the interpretation of the data on contaminants in hair on which the human health risk judgement had been based. A 2001 survey by the Quebec Ministry of…