Rapport de recherche, d’étude ou d’analyse

Ce rapport est le fruit de la contribution de chercheurs et de praticiens provenant d’universités et du réseau de la santé à travers le Québec. En plus de présenter la perspective de santé publique en prévention de la violence, il aborde dix thématiques liées à la violence dans différents milieux et à différents stades de la vie. Il s’agit de la violence et de la maltraitance dans l’enfance, des agressions sexuelles, de la violence dans les relations amoureuses des jeunes, de la violence conjugale, de la maltraitance envers les personnes aînées, de la violence en milieu scolaire, de la violence commise envers les athlètes en contexte sportif, de la violence au travail et la violence vécue en milieu autochtone. Un chapitre est  aussi consacré à la violence auto-infligée, c’est-à-dire le suicide. Ce rapport fait ressortir que la violence est un problème de santé publique qui entraîne des conséquences à long terme tout au long de la vie des personnes. La violence n’est pas une fatalité et il est tout à fait possible de réduire son ampleur et ses répercussions, que ce soit à l’échelle de la société, des communautés, des milieux de vie, des familles ou des individus. Ainsi, le rapport met aussi de l’avant des pistes de prévention pour le Québec.  

Il a pour objectifs de :

• Caractériser l’ampleur de la violence au Québec, ses manifestations et les conséquences immédiates et à long terme de cette violence sur la santé;
• Décrire les facteurs de risque associés aux différents types de violence; Illustrer les liens entre les différents types de violence au Québec, à différents stades de la vie et dans différents milieux;
• Présenter les stratégies de prévention reconnues efficaces et adaptées à la réalité du Québec;
• Documenter les initiatives de prévention de la violence menées au Québec;
• Favoriser un transfert des connaissances sur les stratégies de prévention de la violence auprès des différents publics cibles.

L’analyse des 2 234 cas incidents de maladies à déclaration obligatoire (MADO) reliées à une exposition professionnelle à l’amiante enregistrés dans le système MADO-Chimique entre 2006 et 2015 montre que :

98 % des cas sont des hommes. Chez les femmes, les mésothéliomes sont les maladies reliées à l’exposition à l’amiante les plus fréquentes, alors que chez les hommes ce sont les amiantoses qui prédominent. Près de 60 % des cas d’amiantose, près de 50 % des cas de mésothéliome et 70 % des cas de cancer du poumon ont été exposés à l’amiante dans les secteurs d’activité économique suivants : « Bâtiments et travaux publics », « Mines, carrières et puits de pétrole » et « Fabrication d’équipement de transport ». Environ 70 % des personnes atteintes d’amiantose ou de mésothéliome ont exercé les professions de travailleurs du bâtiment et de travailleurs de certains secteurs industriels. Plus de trois quarts…

Au Québec, les chutes constituent la principale cause de blessures chez les aînés1 Elles peuvent avoir de lourdes conséquences sur leur qualité de vie et imposer un fardeau important sur le système de soins de santé. Chez les aînés, les facteurs de risque de chute sont nombreux. Pourtant, à notre connaissance, aucune étude n’a récemment examiné les facteurs de risque associés aux chutes chez les aînés québécois vivant à domicile.

Cette étude a pour objectif d’identifier des facteurs de risque et de protection pouvant être associés aux chutes chez les aînés québécois vivant à domicile et de vérifier les liens entre la survenue des chutes, les problèmes de santé chroniques et le cumul de facteurs de vulnérabilité. Elle se base sur les données de l’enquête Vieillissement en santé réalisée par Statistique Canada en 2008-2009.

Les chutes chez les aînés québécois vivant à domicile

Au Québec, près d’un aîné sur cinq vivant à domicile a rapporté avoir fait une chute…

Comité sur l'immunisation du Québec

En mai 2014, les jeunes de 2 mois à 20 ans de la région du Saguenay−Lac-Saint-Jean ont été vaccinés avec le nouveau vaccin à 4 composantes contre le méningocoque de groupe B (4CMenB) commercialisé sous le nom de Bexsero. En raison de l’expérience clinique limitée avec ce vaccin, une surveillance active concernant la sécurité de ce vaccin a été réalisée.

Trois cas de syndrome néphrotique (SN) ont été rapportés pour la période de six mois suivant la deuxième dose de vaccin parmi les ~10 000 participants à la surveillance active. Ceci correspondait à une incidence de 60 par 100 000 personnes-années (p.-a), ce qui est élevé par rapport à l’incidence attendue de 1 à 4 par 100 000 p.-a.

Le SN est un problème rénal qui cause une perte de protéines dans les urines, une baisse des protéines plasmatiques et un œdème généralisé.

Dans le contexte où une campagne de vaccination des enfants âgés de 2 mois à 4 ans était en cours dans une autre région, le…

Le diabète de type 2 est une maladie fréquente dont les conséquences sont importantes, tant sur le plan individuel que populationnel. Un lien avec l’exposition à l’arsenic a déjà été observé dans d’autres études, mais les résultats disponibles sont encore limités; il est ainsi trop tôt pour affirmer qu’il s’agit bien d’un lien causal. L’analyse préalable des données du cycle 1 de l’Enquête canadienne sur les mesures de santé (ECMS), tenue en 2007-2009, a démontré une association entre l’exposition à l’arsenic et la prévalence du diabète de type 2 et du prédiabète. Cette évaluation utilisait la concentration de l’arsenic total urinaire comme mesure d’exposition à l’arsenic. Une nouvelle évaluation de cette possible association a été réalisée auprès d’un souséchantillon de participants du cycle 2 de l’ECMS, tenue en 2009-2011. Les concentrations urinaires d’arsenic inorganique et ses métabolites ont été utilisées comme indicateur d’exposition à l’arsenic puisqu’elles représentent…

Le programme universel d’immunisation contre les maladies invasives à pneumocoque a été implanté par le ministère de la Santé et des Services sociaux en 2004. Dès sa première année d’implantation, il a rejoint près de 90 % des enfants québécois. L’introduction des trois vaccins conjugués a d’ailleurs été suivie d’une baisse substantielle de l’incidence des cas déclarés d’infections invasives à pneumocoque chez les moins de 5 ans. Ce rapport s’inscrit en suivi des deux rapports d’évaluation précédents et présente les données recueillies pour les différents volets de l’évaluation entre 2010 et 2014.

Health-related stigmatization is a social process that involves the formation or reinforcement of negative social representations of certain groups of individuals, who are labelled based on health problems considered preventable or within their control. Behaviours, lifestyles, living conditions or other personal characteristics are attached to a moral evaluation which designates “good” or “bad” diseases, and “good” or “bad” patients. These persons are considered responsible and blamed for the risk to their health and, if applicable, for the risk to which they expose other persons. Persons so targeted suffer damage to their identity which, in extreme cases, is reduced to the health problem or characteristic. Whether real, anticipated, or perceived, stigmatization vilifies individuals and groups; it results in or worsens their social disqualification. The consequences of damaged identity and social disqualification vary in terms of form and intensity. For example, they may affect a…

La stigmatisation liée à la santé est un processus social à travers lequel se construisent ou se renforcent des représentations sociales négatives à l’égard de certains groupes d’individus étiquetés sur la base de problèmes de santé jugés évitables ou sous leur contrôle. Des comportements, des habitudes de vie, des conditions de vie ou d’autres caractéristiques personnelles se trouvent accolés à une évaluation morale renvoyant à de « bonnes » ou de « mauvaises » maladies, de « bons » ou de « mauvais » malades. Ces personnes sont considérées comme responsables et blâmées pour le risque à leur santé et, le cas échéant, pour le risque auquel elles exposent d’autres personnes. Les personnes visées voient leur identité altérée et, à l’extrême, réduite à ce problème de santé ou à cette caractéristique. Qu’elle soit effective, anticipée ou perçue, la stigmatisation jette l’opprobre sur les personnes et les groupes; elle conduit à leur disqualification sociale ou l’exacerbe. Les…

Le présent document passe en revue les législations environnementales de différentes juridictions pour déterminer si l’amiante y est qualifié de matière dangereuse et en quoi ces législations se comparent à celles du Québec. Les législations étudiées incluent celles du gouvernement fédéral et de toutes les provinces et territoires du Canada, celles du gouvernement fédéral et de quatre États américains, soit la Californie, le Maine, le Montana et le Vermont, ainsi que celles de l’Union européenne.

L’amiante en tant que matière dangereuse

Au Canada, les législations fédérales et celles de trois provinces considèrent l’amiante comme une matière dangereuse, un polluant, un contaminant ou une substance toxique. Au Québec, l’amiante est nommément exclu du Règlement sur les matières dangereuses. Aux États-Unis, les lois fédérales ainsi que celles des quatre États américains étudiés reconnaissent l’amiante comme une matière dangereuse, à l’instar de l’Union européenne.…

En 2016, la couverture vaccinale complète des enfants québécois de la cohorte 1 an se situe à 84 %. Si on exclut le vaccin contre le rotavirus et contre l’hépatite B, elle est de 95 %. Pour la cohorte 2 ans, ces couvertures sont de 82 % et 91 % respectivement comparativement à 73 % et 89 % en 2014. C’est l’inclusion du vaccin contre le rotavirus qui est associée à la baisse de la couverture vaccinale, le vaccin contre l’hépatite B étant administré à l’aide d’un vaccin combiné. La couverture complète et sans aucun retard (tous les vaccins administrés dans le délai d’un mois suivant l’âge recommandé, excluant le rotavirus et l’hépatite B) est de 58 % avec la cohorte 1 an et de 50 % avec la cohorte 2 ans. Ces proportions étaient respectivement de 62 % et 53 % en 2014. La proportion d’enfants n’ayant reçu aucun vaccin demeure très faible et se situe à près de 1 %. Un enfant sur six, dans les deux cohortes, étaient complètement immunisés contre l’influenza (deux doses) à l’automne-…