Transmission du virus SARS-CoV-2 responsable de la COVID-19

La COVID-19 se transmet principalement d’une personne infectée à une autre par des gouttelettes respiratoires projetées dans l’air lorsque cette personne respire, parle, tousse ou éternue.

• La personne atteinte de la COVID‑19 pourrait être contagieuse au moins 48 heures avant et jusqu’à 14 jours après le début des sym…

Question

Peut-on utiliser des barrières physiques dans une voiture (ex. : voiture de police, taxi, voiture utilisée pour le covoiturage) et si oui, de quel type?

État de la situation

L’utilisation d’une cloison rigide de type « plexiglas » dans les voitures pour empêcher la propagation, entre les occupants, du SARS-CoV-2, responsable de la Covid-19, suscite de la part de certains acteurs des inquiétudes concernant notamment la sécurité. Ainsi, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été contacté pour émettre un avis sur l’utilisation des cloisons rigides ou souples à l’intérieur d’une voiture. Plus précisément, il a été demandé à l’INSPQ si l’utilisation de cloisons rigides dans les voitures de police pouvait augmenter le risque de blessures et si l’utilisation de cloisons souples n’était pas une solution à privilégier¹.

Démarche

La réponse à cette question s’appuie sur les…

Faits saillants

• Les mesures mises en place pour éviter la transmission du coronavirus peuvent avoir un impact préjudiciable sur l’alimentation de la population, notamment chez les personnes aînées.
• La présente analyse porte sur l’alimentation des personnes aînées qui ne sont pas hébergées dans les établissements publics ou privés dans le contexte de la pandémie actuelle.
• Peu d’organismes de santé ont émis des directives, avis ou recommandations spécifiques à ce sujet, mais certains soulignent que manger sainement est encore plus important pour les aînés en contexte de pandémie.
• Selon le guide alimentaire canadien, manger sainement signifie de manger des légumes et des fruits en abondance, des…

Les données épidémiologiques actuelles indiquent que la transmission du SARS-CoV-2 de personne à personne semble se faire principalement lors d’un contact avec les gouttelettes des sécrétions respiratoires d’un cas symptomatique. L’accès aux masques N95 et aux masques de procédure doit être priorisé pour les travailleurs de la santé, étant donné le risque plus élevé d’exposition à ce virus. Pour les travailleurs hors du secteur de la santé, le groupe de travail Santé au travail COVID-19 recommande une approche graduée des mesures de prévention : exclusion des travailleurs symptomatiques ou faisant l’objet d’un isolement, lavage fréquent des mains, application de l’étiquette respiratoire, respect de la distanciation de deux mètres par diverses mesures adaptatives, installation de barrières physiques (ex. : vitre). Lorsqu’il s’avère impossible, par l’application d’autres mesures, de respecter la distance de deux mètres entre les travailleurs, le port d’un masque de proc…

Des situations préoccupantes pour la sécurité et le bien-être de la population

En plus des préoccupations sanitaires directement liées à l’épidémie de COVID-19, la communauté scientifique s’inquiète des répercussions sur le bien-être de la population du ralentissement de l’économie, des pertes d’emploi, de la perturbation des liens sociaux (isolement social, réduction des contacts avec la famille et l’entourage, changement de la routine, tensions sociales), des modifications dans les pratiques de consommation et des enjeux d’accès aux services, pour ne nommer que ceux-là. Ces bouleversements génèrent du stress, de la détresse et de l’anxiété dans la population, en plus de précariser la situation économique de plusieurs. Certains groupes pourraient être affectés plus fortement. Au Canada, par exemple, on observe des baisses d’emploi deux fois plus marquées chez les femmes que chez les hommes. Les jeunes sont aussi plus touchés par cette diminution. Parallèlement, les effets…

• Le vaccin BCG a été développé pour prévenir la tuberculose et est utilisé à cette fin depuis près d’un siècle.
• Il s’agit d’un vaccin très réactogène, mais sécuritaire si les contre-indications sont respectées.
• Le BCG génère une réponse immunitaire adaptative, principalement de nature cellulaire, mais aussi une réponse immunitaire « entraînée », qui correspond à une reprogrammation des mécanismes de l’immunité naturelle.
• Des études chez l’animal et l’humain ont démontré l’existence d’une protection contre de nombreux agents infectieux du fait de l’immunité « entraînée » suite à l’administration du BCG.
• Les études écologiques récentes qui associent les politiques vaccinales contre la tuberculose avec l’épidémiologie actuelle de la COVID-19 dans différents pays sont de très faible qualité méthodologique.
• Des essais cliniques sont en cours pour tester l’hypothèse d’une protection des travailleurs de la santé co…

Avis court du Comité sur l'immunisation du Québec

Question 1 : Est-ce que les activités de vaccination doivent être maintenues dans le contexte de la pandémie, soit les activités pour la vaccination des nourrissons, en pré-scolaire, en scolaire et pour la vaccination contre la grippe?

Contexte

Un premier avis court du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) concernant la question 1 a été approuvé le 18 mars 2020 (INSPQ, 2020). Il était notamment recommandé de prioriser les visites de vaccination prévues à 2, 4 et 12 mois. Il était aussi mentionné qu’il était acceptable de reporter l’ensemble des visites de vaccination jusqu’à ce que la situation épidémiologique ou le contexte organisationnel le permette. Une réévaluation périodique des recommandations émises était prévue. Suite à cet avis, une priorisation des activités de vaccination a été faite par plusieurs régions. Une diminution importante du nombre de doses…

Dans le contexte de la pandémie COVID-19, certaines préoccupations entourant la sécurité de la population sont en émergence, notamment la violence familiale et conjugale, la criminalité et les tensions sociales; autant d'éléments pouvant affecter la cohésion sociale et le sentiment de sécurité. Ces problèmes peuvent se manifester au sein du domicile, entre les groupes sociaux (ex. : conflits résultant du non-respect des mesures par certains groupes, climat de méfiance entre des voisins, discrimination envers certains groupes), et plus largement pourront avoir un effet sur le climat social. Alors que pour certains enjeux de sécurité les conséquences pressenties du confinement sont immédiates, notamment en ce qui a trait à l’augmentation des cas de violence conjugale ou de maltraitance envers les enfants, pour d’autres, comme la criminalité en général, les effets de la pandémie ne pourraient être observables que dans les mois, voire les années à venir, en raison des conséquences…

Plusieurs questionnements émergent des directions régionales de santé publique, ainsi que d’organismes et de partenaires nationaux et régionaux sur la possibilité de débuter la saison des jardins communautaires ou collectifs en respectant les mesures de distanciation physique et d’hygiène qu’imposent le contexte de la COVID-19. De nombreux partenaires tentent de voir comment il serait possible d'ouvrir les jardins communautaires le 1^er mai, date des premiers semis directs. La production plus importante commence habituellement la 2^e ou 3^e semaine de mai. La période de culture au Québec est de courte durée. La décision d’ouvrir les jardins mérite d’être examinée rapidement, car un report de l’ouvert…

Au cours des dernières semaines, la détection dans divers milieux de soins québécois d’un grand nombre de personnes infectées, mais asymptomatiques a pu créer la perception qu’une forte proportion de la population avait déjà été infectée et qu’une stratégie visant à développer une immunité de groupe, notamment par le retour des enfants à l’école ou en garderie pouvait être intéressante. Le présent document vise à soulever les éléments scientifiques concernant l’immunité de groupe et l’impact épidémiologique d’une stratégie visant à créer une immunité de groupe.

Concepts épidémiologiques liés à l’immunité de groupe

Le potentiel épidémique d’un virus dépend de la durée de sa contagiosité (d), de la probabilité de transmission lors d’un contact entre deux personnes (p), des taux de contacts entre les individus de la population par unité de temps (c) et de la proportion d’individus susceptibles (s) dans la population. Ce potentiel épidémique est rés…