Surveillance

L’Institut national de santé publique du Québec, en partenariat avec Conservation de la nature Canada, a réalisé ce projet afin de former des travailleurs et travailleuses de parc qui deviendraient à leur tour ambassadeurs et ambassadrices en prévention des maladies infectieuses transmises par les moustiques. Les arbovirus, en raison de leurs conséquences sur la santé humaine et animale, sont une préoccupation grandissante, tout particulièrement dans un contexte de changements climatiques. Le but était que ces travailleurs et travailleuses soient en mesure de réaliser, de façon autonome, des activités de sensibilisation sur les mesures préventives à déployer dans leur milieu de travail et leurs communautés et qu’ils puissent former leurs collègues dans l’échantillonnage de moustiques. Le projet s’est déroulé dans différentes régions de la province où un risque de contracter certaines arboviroses transmises par la piqûre de moustiques existe. Cette formation bilingue, destinée aux re…

• En 2020-2021, à l’échelle provinciale, le taux d’incidence de DACD nosocomiales est de 3,57 par 10,000 jours-présence. Ce taux représente une augmentation significative par rapport à l’année 2019-2020 (incidence, 3,14 par 10 000 jours présence). Quoique de faible amplitude, cette augmentation est la première à survenir depuis la période de surveillance 2010-2011. En guise de comparaison, les taux étaient de 7,2 par 10 000 jours-présence en 2013-2014 et de 12,6 au moment du pic épidémique de 2004-2005. D’un point de vue arithmétique, le principal moteur de l’augmentation du taux d’incidence provincial est la diminution du nombre de jours-présence (diminution de 12,7 % par rapport à l’année antérieure) qui pourrait être en lien avec les activités de délestage réalisées dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Le nombre absolu de cas de catégorie 1a et 1b demeure quant à lui relativement stable à 1450 cas.
• Au niveau des caractéristiques des installations, les install…

• En 2021-2022, le taux d’incidence global est stable, à 0,25/100 patients-périodes (versus 0,20 en 2020-2021). Les taux varient de 0 à 0,94/100 patients-périodes, avec 7 installations (15,5 %) dépassant le 90e percentile des taux d’incidence (2017-2018 à 2020-2021).
• La grande majorité (92,2 %) des bactériémies sont survenues chez des usagers porteurs de cathéter.
• Les taux spécifiques à chaque type d’accès vasculaire sont stables, sauf pour ceux sur fistule avec trou de bouton, qui ont diminué. Aucune bactériémie n’ayant été répertoriée cette année pour ce type d’accès.
• La proportion d’usagers dialysés par fistule a continué de baisser, passant de 34,1 % à 31,4 %. Les 3 raisons les plus fréquentes pour l’utilisation d’un cathéter au lieu d’une fistule sont : un refus de l’usager, un réseau vasculaire inadéquat et un échec antérieur à la création d’une fistule. L’utilisation de la technique du trou de bouton a baissé depuis 2017-2018, passant d…

• En 2021-2022, nous notons une diminution du nombre d’installations participantes à la surveillance des infections à entérocoques résistants à la vancomycine (N = 78 en 2021-2022 par rapport à 84 en 2010-2021).
• En 2021-2022, on a recensé 19 infections nosocomiales à ERV avec un taux d’incidence (catégorie 1a et 1b) de 0,05/10 000 jours-présence qui représente une stabilité par rapport à la dernière année.
• Comme pour l’année 2020-2021, on observe que les installations universitaires rapportent la plus grande incidence d’infections dans la région de Montréal, alors que ce sont plutôt les installations non universitaires à l’extérieur de la région de Montréal où l’on retrouve une incidence plus élevée.
• En 2021-2022, le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (catégorie 1a et 1b) est de 1,85/10 000 jours-présence (N = 72) et est à la baisse comparée aux quatre années précédentes (2017-2018 à 2020-2021).
• On note une augmentation du…

• En 2021-2022 à l’échelle provinciale, le taux d’incidence de DACD nosocomiales est de 3,19 par 10,000 jours-présence. Ce taux représente une diminution significative par rapport à l’année précédente (incidence en 2020-2021, 3.57 par 10,000 jours présence) et un retour à des taux comparables à ceux de l’année 2019-2020. En guise de comparaison, les taux étaient de 7,2 par 10 000 jours-présence en 2013-2014 et de 12,6 au moment du pic épidémique de 2004-2005. Le nombre absolu de cas de catégorie 1a et 1b demeure quant à lui relativement stable à 1335 cas. Au niveau des caractéristiques des installations, les installations universitaires de plus de 350 lits sont associées à des taux d’incidence 52 % plus élevés que les autres types d’installation. Notons que l’âge de la clientèle n’est pas associé au taux d’incidence pour une 2e année consécutive.
• Le regroupement des centres non universitaires de plus de 110 lits, et celui des centres universitaires de moins de 350 lits…

En 2020-2021, un total de 14 infections et 269 colonisations nosocomiales à BGNPC ont été déclarées.

• Les nouveaux porteurs représentent 42,9 % (6/14) des cas d’infections nosocomiales.
• Aucun contact avec un porteur n’est identifié dans près de la moitié des nouvelles colonisations (133/269, 49,4 %).
• Le taux d’incidence provincial des infections nosocomiales à BGNPC est de 0,04 par 10 000 jours-présence pour l’ensemble des installations participantes. Parmi les 74 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année entre 2016 et 2021, le taux d’incidence de 0,04 infection nosocomiale à BGNPC par 10 000 jours-présence n’est pas statistiquement différent par rapport à 2019-2020 (0,03).
• Le taux d’acquisition provincial des colonisations nosocomiales à BGNPC est de 0,70 par 10 000 jours-présence. Parmi les 74 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année entre 2016 et 2021, le taux d’acquisition des colonisat…

• En 2020-2021, deux mille trois cent quatre-vingt-dix (2 390) bactériémies chez les usagers hospitalisés sont rapportées pour une incidence provinciale moyenne de 6,02 épisodes par 10 000 jours-présence.
• Une augmentation significative de l’incidence est notée dans les installations universitaires, mais pas dans les installations non universitaires.
• Quatre cent quatre-vingt-dix (490) bactériémies sont rapportées en ambulatoire, la plupart associées à une procédure invasive, à un accès veineux en hémodialyse ou à un cathéter central.
• Les bactériémies primaires associées à un cathéter (BAC) ont augmenté de façon significative par rapport aux 4 années précédentes et sont maintenant les bactériémies les plus fréquentes. La grande majorité (93,2 %) sont associées à des cathéters centraux.
• Le fardeau des BAC est majoritairement hors unités de soins intensifs (USI) (61,8 %). Les cathéters centraux insérés en périphérie (PICC line) et les cathéters ve…

• En 2021-2022, un total de 24 infections et 540 colonisations nosocomiales à BGNPC ont été déclarées.
• Les nouveaux porteurs représentent 29,2 % (7/24) des cas d’infections nosocomiales.
• Aucun contact avec un porteur n’est identifié dans près de la moitié des nouvelles colonisations (261/540, 48,3 %).
• Le taux d’incidence provincial des infections nosocomiales à BGNPC est de 0,06 par 10 000 jours-présence pour l’ensemble des installations participantes. Parmi les 72 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année entre 2017 et 2021, le taux d’incidence de 0,06 infection nosocomiale à BGNPC par 10 000 jours-présence est statistiquement plus élevé comparé aux trois années précédentes. On observe une augmentation soutenue depuis 2020.
• Le taux d’acquisition provincial des colonisations nosocomiales à BGNPC est de 1,33 par 10 000 jours-présence. Parmi les 72 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année en…

• En 2021-2022, deux mille trois cent quatre-vingt-quatorze (2 394) bactériémies chez les usagers hospitalisés sont rapportées pour une incidence provinciale moyenne de 6,19 épisodes par 10 000 jours-présence. Cette incidence est significativement plus élevée que pour les années
  2017-2021.
• Cinq cent une (501) bactériémies sont rapportées en ambulatoire, la plupart associées à une procédure invasive, à un accès veineux en hémodialyse ou à un cathéter central.
• Les bactériémies primaires associées à un cathéter (BAC) sont les bactériémies les plus fréquentes. La grande majorité (90,5 %) sont associées à des cathéters centraux.
• Le fardeau des BAC est majoritairement hors unités de soins intensifs (USI) (60,7 %). Les cathéters centraux insérés en périphérie (PICC line) et…

• En 2020-2021, le taux d’incidence par type d’USI (par 1 000 jours-cathéters) :
  • Unités coronariennes : 2,44
  • Unités universitaires adultes : 1,40
  • Unités non universitaires adultes : 0,99
  • Unités pédiatriques : 2,54
  • Unités néonatales : 2,26
• Une tendance à la hausse non significative est observée pour les unités universitaires adultes (1,4 bactériémie/1 000 jours-cathéters), non universitaires adultes (0,99) et pédiatriques (2,54). À l’inverse, une tendance à la baisse est observée dans les unités néonatales (2,26). Pour les unités coronariennes, la tendance à la hausse est difficilement interprétable étant donné de très faibles dénominateurs qui expliquent une grande variabilité d’année en année.
• La létalité à 30 jours est de 24,9 %, ce qui est comparable aux dernières données disponibles de 2018-2019 (28 %).
• Les principaux microorganismes impliqués : Staphylocoques à coagulase négative (19,8 %…