Stratégie vaccinale contre la COVID-19 à préconiser au Québec en 2022 et pertinence d’une 2e dose de rappel pour certains groupes vulnérables

Cet avis vise à proposer une stratégie vaccinale cohérente contre la COVID-19 en fonction du but et des objectifs du programme d‘immunisation et dans le contexte épidémiologique qui prévaut au Québec en mars 2022, au moment où certains indices font état d’une augmentation récente des infections et hospitalisations dans certains groupes.

L’objectif prioritaire du programme de vaccination contre la COVID-19 est la protection des personnes les plus vulnérables et la prévention des maladies graves et des décès.

Les personnes pour qui le fardeau de la COVID-19 est le plus élevé sont celles qui présentent une immunodépression grave, les aînés qui résident en milieux de vie collectifs ainsi que les personnes âgées de 80 ans et plus qui vivent dans la communauté. En comparaison avec les personnes de 0 à 59 ans, le taux de décès est près de 200 fois plus élevé chez les personnes de 80 ans et plus. 

Même si la protection après une 1re dose de rappel de vaccin contre la COVID-19 est élevée et durable, un 2e rappel est immunogène, augmente la protection et apparaît sécuritaire pour les personnes vulnérables.

Le CIQ recommande une nouvelle stratégie vaccinale visant le renforcement périodique de l’immunité contre la COVID-19 tout en permettant de réagir à l’émergence éventuelle d’un nouveau variant préoccupant. Cela comprend :

  • Offrir le plus rapidement possible une 2e dose de rappel aux personnes vulnérables les plus à risque de complications au cours du printemps 2022. Les personnes visées, à risque élevé de complications, seraient par ordre de priorité celles qui résident dans des milieux de vie collectifs comportant une proportion élevée de personnes aînées et vulnérables (ex. : CHSLD, RPA), les personnes âgées de 80 ans et plus qui vivent dans la communauté, celles qui présentent une immunodéficience modérée ou sévère, ainsi que les personnes très vulnérables qui résident dans des communautés isolées et éloignées;
  • Planifier un programme d’immunisation de rappel contre la COVID-19 débutant soit dès le début du mois de septembre, soit vers la mi-octobre 2022;
  • Maintenir une vigie étroite concernant l’émergence de nouveaux variants;
  • Planifier des stocks en vaccins et des ressources matérielles et humaines pour une reprise urgente, au besoin, d’une nouvelle campagne de vaccination de masse débutant par les groupes les plus vulnérables;
  • Poursuivre les efforts pour l’immunisation primaire contre la COVID-19 des personnes toujours non vaccinées.