Avis portant sur la pertinence d’une dose additionnelle de vaccin contre la COVID-19 pour les personnes ayant une immunodépression

Faits saillants

  • Chez les personnes immunodéprimées, de nombreuses études ont mis en évidence un risque accru de complications à la suite d’une infection par le SRAS-CoV-2 et une moins bonne réponse aux vaccins contre la COVID-19.
  • Le présent avis a pour objectif principal d’émettre des recommandations concernant les catégories de personnes immunodéprimées qui devraient bénéficier d’une dose additionnelle de vaccin (troisième dose le plus souvent), ainsi que l’intervalle à respecter pour cette dose additionnelle.
  • Dans plusieurs études une augmentation des anticorps après une troisième dose a été observée chez une majorité de participants immunodéprimés ou dialysés n’ayant pas bien répondu à deux doses.
  • Bien que nous ne disposions pas de données d’efficacité d’un schéma vaccinal à 3 doses, il paraît probable que les personnes immunodéprimées ou dialysées puissent améliorer leur protection contre la COVID-19 grâce à une dose additionnelle de vaccin administrée dans le cadre d’une immunisation primaire (primovaccination).
  • Les études sur l’administration d’une troisième dose de vaccin chez des personnes immunodéprimées ont été réalisées auprès d’un petit nombre de participants, mais aucune réaction indésirable sérieuse n’a été rapportée.
  • Les personnes avec immunodépression (ex. transplantation d’organe, chimiothérapie pour un cancer) tel que défini dans le Protocole d’immunisation du Québec et les personnes dialysées pourraient bénéficier d’une dose additionnelle de vaccin. Un intervalle de quatre semaines ou plus après la dose 2 devrait être appliqué pour l’administration de cette dose additionnelle. Dans la mesure du possible, les vaccins à ARN messager devraient être utilisés. Il n’est pas recommandé de mesurer les anticorps (sérologie) avant ou après la vaccination.
  • La protection conférée après cette dose additionnelle pourrait rester inférieure à celle observée auprès de la population générale après deux doses. Des mesures supplémentaires de prévention devraient donc toujours être considérées pour cette population. Un renforcement de la protection des personnes immunodéprimées pourrait être obtenu par la vaccination des personnes de leur entourage et qui leur donnent des soins et cette information devrait être systématiquement fournie.
Avis portant sur la pertinence d’une dose additionnelle de vaccin contre la COVID-19 pour les personnes ayant une immunodépression
Collection
Type de publication
Date de publication