Surveillance des souches de Neisseria gonorrhoeae résistantes aux antibiotiques dans la province de Québec : rapport 2011

Le nombre de cas d’infections à Neisseria gonorrhoeae augmente de façon importante depuis quelques années. Le contrôle des gonococcies représente une priorité importante et un défi majeur en santé publique. Les programmes de contrôle incluent la prévention, le diagnostic et le traitement des patients et de leur(s) contact(s).

La surveillance de laboratoire des infections à N. gonorrhoeae permet de suivre l’évolution du nombre de cas confirmés, de l’utilisation des différentes méthodes diagnostiques utilisées dans le réseau des laboratoires du Québec et de la résistance aux antibiotiques.

En 2011, le programme de surveillance a permis de mettre en évidence les faits suivants :

• parmi les 89 laboratoires participants, 68 ont déclaré au moins un cas d’infection à N. gonorrhoeae;
• le nombre de cas d’infections à N. gonorrhoeae déclarés au LSPQ a augmenté de 87 % en 2011 par rapport à 2006 pour une incidence provinciale de 32,2 cas/100 000 habitants;
• l’utilisation des TAAN augmente rapidement; la majorité (57,5 %) des cas ont été détectés par ces épreuves en 2011;
• les souches résistantes à la ciprofloxacine se retrouvent majoritairement (49 %) chez les hommes âgés de 20 à 39 ans;
• plus de la moitié des souches (149/281; 53,0 %) résistantes à la ciprofloxacine ont été isolées dans la région 06;
• aucune souche résistante à la ceftriaxone, à la céfixime ou à la spectinomycine n’a été observée;
• 78 souches (9,8 %) possédaient des CMIs s’approchant de la valeur seuil de non sensibilité pour la céfixime;
• une seule souche a présenté des CMIs se rapprochant de la valeur seuil de non sensibilité pour la céfixime et la ceftriaxone;
• 8 souches ont été trouvées non sensibles à l’azithromycine dont 5 isolées chez des hommes de la grande région de Montréal.