Prévention par la vaccination des maladies attribuables aux virus du papillome humain au Québec : devis d'évaluation

Le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a formulé en octobre 2007 des recommandations pour l'implantation d'un programme de vaccination contre les virus du papillome humain (VPH) au Québec. Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) a annoncé, le 11 avril 2008, qu'un programme de vaccination contre les VPH débuterait dès septembre 2008. Le programme vise les filles de 4e année du primaire, un rattrapage en 3secondaire pour les cinq premières années ainsi qu'une offre de services pour les filles de 4e et 5e secondaire, fréquentant l'école ou non, au cours de la première année. Un tel programme a le réel potentiel de réduire l'incidence du cancer du col utérin et celle d'autres maladies attribuables aux VPH. Il s'agit d'un programme complexe qui a des implications financières importantes, des impacts majeurs sur les activités de dépistage du cancer du col utérin et où persistent plusieurs interrogations scientifiques.

Dans ce contexte, l'évaluation du programme de vaccination contre les VPH est à la fois difficile et essentielle. Elle doit se réaliser en collaboration avec de multiples acteurs : des cliniciens, des experts de santé publique et des décideurs, et ce, tant dans les domaines de la vaccination, des infections transmissibles sexuellement que de la cancérologie.

Ce document présente le fruit des travaux du comité scientifique en ce qui a trait à l'élaboration du devis d'évaluation du programme de vaccination contre les VPH.

Une structure à deux niveaux a été mise en place pour élaborer le devis :

Un comité de rédaction composé de six médecins/professionnels de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a rédigé un premier document de travail sous forme de porte-folio de projets à réaliser pour l'évaluation du programme de vaccination.

Un comité scientifique coprésidé par la santé publique (Dr Marc Dionne) et la gynécologie (Dr Michel Roy) a été composé d'une trentaine d'experts impliqués et intéressés par l'évaluation du programme de vaccination contre les VPH, les impacts de la vaccination sur le fardeau des maladies associées aux VPH et les activités de dépistage proprement dites. Ce comité s'est réuni le 31 janvier 2008 pour discuter et bonifier le document de travail élaboré par le comité de rédaction ainsi que pour établir une liste de priorités parmi tous les projets présentés dans le document initial.

Le comité de rédaction, avec l'aide de plusieurs collaborateurs du comité scientifique, a ensuite bonifié le document portant sur le devis d'évaluation durant les mois de février à avril 2008. À la fin du mois d'avril, le devis d'évaluation a fait l'objet d'une consultation élargie auprès des membres du groupe scientifique s'étant réuni le 31 janvier, du CIQ et du Groupe VPH de l'INSPQ. Les commentaires reçus ont été intégrés au document pour constituer la version finale du devis d'évaluation.

Le document initial du devis déposé en avril 2008 était divisé en deux grandes parties, chacune étant structurée en trois sections. La première partie concernait les cibles et projets retenus comme prioritaires et incontournables pour l'évaluation du programme québécois de vaccination contre les VPH avec ses particularités propres. La deuxième partie contenait tous les autres projets discutés et reconnus comme importants par le comité. Les projets décrits dans ces deux parties sont regroupés en trois sections : 1) Intervention; 2) Implantation et 3) Impacts sur le fardeau des maladies associées aux VPH.

Le document qui suit présente une mise à jour de juin 2010 du devis d'évaluation initialement proposé. Il ne conserve que les projets retenus par le MSSS et en cours de réalisation au Québec. Certains en sont à l'étape de développement du protocole de recherche, d'autres en cours de collecte des données et certains sont complétés.

Type de publication
ISBN (électronique)
978-2-550-59419-2
ISBN (imprimé)
978-2-550-59418-5
Notice Santécom
Date de publication