Contraception

Dès votre grossesse, pensez à la méthode de contraception que vous utiliserez après avoir accouché.

Vous pourriez devenir enceinte même si vous n’avez pas eu vos menstruations. L’ovulation peut survenir aussi rapidement qu’à la 3e semaine après l’accouchement ou la césarienne. Utilisez une méthode contraceptive efficace pour éviter une grossesse non planifiée.

Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA)

Si vous allaitez exclusivement, l’ovulation peut être retardée. Pour utiliser l’allaitement comme méthode contraceptive, il faut bien comprendre les principes de la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA).

La MAMA est efficace seulement durant les 6 premiers mois après l’accouchement. La MAMA nécessite :

  • un allaitement exclusif (aucune préparation commerciale, ni aliment, ni eau ne doit être donné au nourrisson);
  • et l’absence de menstruations au cours de ces 6 premiers mois.

Avant d’utiliser la MAMA ou une méthode naturelle de contraception (Billings, sympto-thermique), il est préférable de contacter l’organisme Seréna pour avoir des explications ou du soutien.

Vous pouvez aussi visiter les sites Web des ressources suivantes :

Seréna (organisme de promotion des méthodes de planification naturelle des naissances)
www.serena.ca
514 273-7531 / 1 866 273-7362

World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)
www.waba.org.my/resources/lam (site en anglais pour la MAMA)

Méthodes contraceptives

Le choix d’une méthode contraceptive dépend de vos préférences et de votre situation personnelle. Celle-ci doit être évaluée par votre professionnel de la santé. Cette évaluation peut être faite durant la grossesse ou avant votre départ de votre lieu d’accouchement.

Le tableau suivant décrit les méthodes contraceptives disponibles.

Méthodes

Début possible si vous n’avez pas de contre-indication

Possibilité d’une faible réduction de la production de lait

Stérilet avec hormone (JaydessMD, KyleenaMD, MirenaMD)

N’importe quand après l’accouchement ou la césarienne.

Stérilet au cuivre

N’importe quand après l’accouchement ou la césarienne.

 

Injection contraceptive (Depo-ProveraMD)

N’importe quand après l’accouchement ou la césarienne.

Pilule à progestatif seul (MicronorMD)

N’importe quand après l’accouchement ou la césarienne.

Contraceptifs hormonaux combinés, c’est-à-dire qui contiennent de l’œstrogène et un progestatif :

  • Pilules
  • Timbre contraceptif
  • Anneau vaginal contraceptif
  • 6 semaines après l'accouchement ou la césarienne.
  • Selon votre situation, votre professionnel de la santé pourrait vous proposer de commencer dès les premières relations sexuelles.

  • Diaphragme
  • Cape cervicale

6 semaines après l’accouchement ou la césarienne.

 

Condom

Dès la première relation sexuelle.

 

Les stérilets, l’injection contraceptive, la pilule à progestatif seul (MicronorMD) et les contraceptifs hormonaux combinés sont les méthodes contraceptives les plus efficaces. Le retrait ou coït interrompu et la méthode du calendrier ne sont pas des méthodes contraceptives efficaces.

Si vous prenez la pilule à progestatif seul (MicronorMD), assurez-vous de la prendre tous les jours à la même heure. Si vous avez un écart quotidien de plus de 3 heures dans votre prise de cette pilule, elle devient moins efficace. Utilisez alors les condoms à toutes vos relations sexuelles jusqu’à ce que vous ayez repris, pendant au moins 2 jours, votre horaire régulier de prise de contraceptifs.

N’interrompez pas une méthode de contraception sans vous assurer d’en commencer une autre. Afin d’éviter toute relation sexuelle non protégée, ayez toujours des condoms à portée de la main.

Si vous prenez des contraceptifs hormonaux et que vous allaitez, il est possible que vous observiez une faible réduction de la production de lait. Ces méthodes n’ont pas d’effets sur la qualité du lait et la santé du nourrisson. Si vous notez un problème, communiquez avec une consultante en lactation, votre sage-femme, votre médecin ou l’infirmière du CLSC.

Informez-vous sur les méthodes contraceptives en consultant le site Web sur la contraception préparé par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada : www.masexualite.ca.

Contraception d’urgence

Si vous avez eu une relation sexuelle mal protégée ou non protégée, vous pouvez avoir recours aux méthodes de contraception d’urgence.

La contraception orale d’urgence (COU) (« pilule du lendemain »)

Elle s’emploie jusqu’à 5 jours après la relation sexuelle mal protégée ou non protégée, n’importe quand après l’accouchement ou la césarienne, que vous allaitiez ou non. Plus la COU est prise tôt après la relation sexuelle mal protégée ou non protégée, plus elle est efficace. Vous pouvez l’obtenir auprès d’un pharmacien sans prescription d’un médecin.

Si vous allaitez, mentionnez-le au professionnel de la santé. Il pourra vous prescrire une COU que vous pouvez prendre pendant l’allaitement.

Le stérilet au cuivre

S’il n’est pas contre-indiqué pour vous, votre médecin peut l’insérer jusqu’à 7 jours après la relation sexuelle mal protégée ou non protégée, quel que soit le moment après l’accouchement ou la césarienne.