Tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie du complexe Mycobacterium tuberculosis.

L’infection s’acquiert par inhalation d’aérosols produits par l’expulsion d’air (respiration, chant, parole, toux ou éternuement, etc.) d’une personne atteinte de tuberculose contagieuse.

La tuberculose va souvent affecter les poumons, bien qu’elle puisse atteindre tous les autres organes. La tuberculose extrapulmonaire n’est généralement pas contagieuse. Au Québec, la tuberculose-maladie (contrairement à l’infection tuberculeuse) est à déclaration obligatoire. Elle est également la seule maladie à traitement obligatoire.

Guide de pratique professionnelle pour la tuberculose

Le guide de pratique professionnelle pour la tuberculose se veut un document de référence pour guider les interventions de la santé publique. Ce document n’est pas un guide de prise en charge clinique. Il s’adresse principalement aux professionnels et professionnelles de la santé publique afin de les soutenir dans la gestion des cas et des contacts de cas de tuberculose dans la communauté.

Document complet : Tuberculose : Gestion par les intervenants de santé publique des cas et de leurs contacts dans la communauté

Document par section :

• Introduction et méthodologie (v. 11-2024)
• Chapitre 3. Surveillance épidémiologique (v. 11-2024) 
• Chapitre 4. Aspects légaux et administratifs de la tuberculose (v. 11-2024) 
• Chapitre 5. Tuberculose active (v. 11-2024)
• Chapitre 6. Infection tuberculeuse (ITB) (v. 11-2024)
• Chapitre 7. Intervention auprès d’un cas de tuberculose active (v. 11-2024)
• Chapitre 8. Interventions auprès des contacts d’un cas de tuberculose active (v. 11-2024)
• Annexe 1 : Dépistage de certains groupes (v. 11-2024) 
• Annexe 2 : Procédures et documents pour les démarches judiciaires (v. 11-2024) 
• Annexe 3 : Outils de soutien à l’évaluation des risques (v. 11-2024) 
• Annexe 4 : Outils et formulaires du fédéral (v. 11-2024) 
• Annexe 5 : Outils de soutien à l’observance du traitement (v. 11-2024)
• Annexe 6 : Exemples de schémas thérapeutiques (v. 11-2024)

Pour les recommandations en milieux de soins, consulter le document du CINQ : Gestion des contacts d’un cas de tuberculose contagieuse dans les milieux de soins (à venir)

Surveillance de la tuberculose active

La surveillance de la tuberculose a pour but de suivre l’évolution, au sein de la population, de la tuberculose et de ses déterminants. La compréhension des tendances et des caractéristiques des cas de tuberculose est fondamentale pour contrôler la maladie et éviter sa propagation.

Au Canada, la tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1924 et reste un défi de santé publique important et grave à l'échelle mondiale. En effet, la tuberculose est la 2^e cause de mortalité d’origine infectieuse au monde après la COVID-19 et plus du quart de la population mondiale a été infectée par une mycobactérie du complexe M. tuberculosis¹.

Au Québec, les données de surveillance de la tuberculose proviennent d’un registre centralisé. Ce registre est alimenté par les directions de santé publique qui ont l’obligation d’y saisir les données pertinentes issues des enquêtes de cas de tuberculose active, qui sont déclarés par les médecins et par les directeurs de laboratoires, et qui répondent à la définition nosologique².

L’INSPQ est mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour effectuer la surveillance de la tuberculose active au Québec.

Pour en savoir plus, consultez les rapports de surveillance :

• Portrait de la tuberculose au Québec de 2016 à 2023 (à venir)

¹ Organisation mondiale de la santé (2023). Tuberculose. Disponible sur : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis (consulté le 16 février 2024)

² Ministère de la santé et des Services sociaux (2019). Surveillance des MADO au Québec - Définitions nosologiques. Disponible sur : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000480/