Synthesis and summary

Falls among seniors are a major public health problem. We estimate that approximately 30% of people aged 65 or over fall every year, with serious consequences at individual, family and social levels.

A number of effective interventions have been developed to prevent falls among the elderly, and physicians will be asked to include them in their practice. Therefore, it is essential to draw up and disseminate falls prevention practice guidelines that are based on recent scientific data and that reflect the conditions in which physicians practice in Québec.

Les chutes chez les personnes âgées représentent un problème important de santé publique. Nous estimons qu'environ 30 % des personnes âgées de 65 ans et plus chutent chaque année, entraînant des conséquences néfastes sur les plans individuel, familial et social.

Plusieurs interventions efficaces ont été développées dans le but de prévenir les chutes chez les personnes âgées et les médecins sont appelés à les inclure dans leur pratique. À cet effet, la production et la diffusion d'un guide de pratique en prévention des chutes basées sur les données scientifiques récentes et adaptées aux conditions de pratique des médecins du Québec sont essentielles.

Formuler des recommandations sur les interventions à intégrer dans un guide de pratique à l'intention des médecins intervenant auprès des personnes âgées de 65 ans et plus vivant à domicile.

En 2005, l'INSPQ a formé un comité scientifique composé de professionnels oeuvrant en santé publique, de…

In the autumn of 2007, the Association des victimes de l'amiante du Québec (AVAQ – a Québec association for asbestos victims) and the Ministère du Développement durable, de l'Environnement et des Parcs du Québec (MDDEP – Québec ministry of sustainable development, the environment and parks) published studies on the asbestos concentrations measured in indoor and outdoor air in Thetford Mines. The findings motivated the public health authorities in Chaudière-Appalaches and Estrie to request the assistance of the Institut national de santé publique du Québec (INSPQ – Québec institute of public health) to conduct an assessment of the risk of lung cancer and mesothelioma of the pleura in this population.

Asbestos is divided into two families: amphiboles (crocidolite, amosite, tremolite, actinolite and anthophyllite) and serpentines (chrysotile). The three main diseases associated asbestos exposure are asbestosis, lung cancer and mesothelioma of the pleura and peritoneum. The…

À l'automne 2007, l'Association des victimes de l'amiante du Québec (AVAQ) et le ministère du Développement durable, de l'Environnement et des Parcs du Québec (MDDEP) publiaient des études sur les concentrations d'amiante mesurées dans l'air intérieur et dans l'air extérieur de Thetford Mines. Ces résultats ont incité les directions de santé publique de Chaudière-Appalaches et de l'Estrie à solliciter l'aide de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) pour la réalisation d'une évaluation du risque de cancer du poumon et de mésothéliome de la plèvre dans cette population.

Il existe deux familles d'amiante : les amphiboles (crocidolite, amosite, trémolite, actinolite et anthophyllite) et les serpentines (chrysotile). Les trois principales maladies associées à une exposition à l'amiante sont l'amiantose, le cancer du poumon et le mésothéliome de la plèvre et du péritoine. Le risque de mésothéliome de la plèvre attribuable à l'exposition aux amphiboles…

The first People Assessing Their Health (PATH) Project was conceived in the mid-1990s during a time of health system restructuring in Nova Scotia, when a certain amount of planning and decision making related to health services was being devolved to the regional and community level. The goal of the project was to provide a means for people in selected communities within the Eastern Health Region to identify, define and assess all aspects of health in their communities so that they would become effective participants in a decentralized health system. The project was funded by the Health Promotion Contribution Fund of the Health Promotion and Social Development Office of Health Canada and was carried out from 1996 to 1997. The project partners were the Antigonish Women’s Association, the Extension Department of St. Francis Xavier University, and the Public Health Nursing Services of the Eastern Health Region.

The project was carried out in three Nova Scotia communities: two…

Le premier projet PATH (acronyme de People Assessing Their Health, programme qui permet aux communautés d’évaluer leur propre santé)1 a été conçu au milieu des années 1990 alors qu'on procédait à la restructuration du système de soins de santé en Nouvelle-Écosse et que des efforts étaient consacrés à la planification et à la prise de décisions liées aux services de soins de santé à l’échelle communautaire et régionale. Le projet avait pour but de donner aux gens de communautés sélectionnées dans la région sanitaire de l'Est des moyens d'identifier, de définir et d'évaluer tous les aspects de la santé dans leur communauté afin qu'ils deviennent des participants efficaces dans un système de santé décentralisé. Le projet a été financé par le Fonds de contributions à la promotion de la santé du Bureau de la promotion de la santé et du développement social de Santé Canada, en 1996 et 1997, et avait pour partenaires la Antigonish Women’s Association, le Extension Department de l'…

L'intérêt des médias canadiens pour les inégalités de santé est relativement limité. Bien qu'un petit nombre de médias à grand tirage n'aient pu être inclus dans le corpus étudié, seulement 81 articles ou nouvelles ont été recensés pour l'ensemble de l'année 2008, ce qui signifie que l'ensemble de la presse canadienne consacre en moyenne 7 articles par mois au sujet. Il en découle que les médias traitent peu des inégalités de santé, mais cette étude montre tout de même que ce thème leur tient à coeur par le volume élevé d'unités d'information par document repérées. La moyenne pour l'année 2008 s'établit à 13,5 d'unités par document, ce qui est largement supérieur à la moyenne de 6,2 constatée par le Laboratoire depuis plus de 25 ans et indique que les médias publient des articles de fond lorsqu'ils traitent des inégalités de santé. En tout, 1 094 unités ont été retracées dans 81 articles. L'impact des rapports et conférences traitant…

The Canadian media's interest in health inequalities is relatively limited. A small number of large circulation media could not be included in the corpus studied; however, in all the media reviewed, a total of only 81 relevant articles or news items were found to have been published in 2008, which indicates that, collectively, the Canadian press devotes an average of 7 articles per month to this subject. This means that health inequalities do not receive much media coverage. Nevertheless, the high number of units of information per document identified through this study indicates that the media consider the topic to be important. For this topic, the average was 13.5 units of information per document in 2008, which greatly exceeds the average of 6.2 units, which the Laboratory has observed over the past 25 years. This indicates that the media publish in-depth articles when they cover health inequalities. A total of 1,094 units were identified in 81 …

Comité d'experts sur le dépistage et la surveillance médicale en santé au travail

By its very nature, screening is characterised by administering a test to presymptomatic or early symptomatic individuals who may benefit from a more effective intervention if it is performed before the usual time of diagnosis.

Far from being a trivial intervention, screening can lead to significant consequences to the people screened. Therefore, before offering screening to workers, its effectiveness and the predominance of benefits over disadvantages must be demonstrated at the population level. Furthermore, screening should have the recommended characteristics in order that the expected benefits can be observed in practice.

Approaches using algorithms or flowcharts are generally meant to be sequential. Our approach had to be flexible and allow for compromises. The proposed approach involves three key decision-making nodes, which must generally be addressed in a sequential manner. Generally speaking, a satisfactory response to one of them is required before moving…

Comité d'experts sur le dépistage et la surveillance médicale en santé au travail

De par sa nature, le dépistage se caractérise par l’application d’un test à des individus présymptomatiques ou symptomatiques précoces susceptibles de profiter d’une intervention plus efficace si elle est appliquée avant le moment habituel du diagnostic.

Loin d’être une intervention anodine, le dépistage peut aussi entraîner des inconvénients chez les personnes dépistées dont certains peuvent être importants. C’est pourquoi, avant d’offrir un dépistage à des travailleurs, son efficacité et la prépondérance des avantages sur les inconvénients doivent avoir été démontrées au plan populationnel. Qui plus est, le dépistage doit posséder les qualités recherchées afin que les bienfaits escomptés se matérialisent dans la pratique.

Les approches du type « algorithme » se veulent généralement séquentielles. Notre approche devait être souple et autoriser des compromis. La démarche comprend trois noyaux décisionnels qui doivent généralement être abordés de manière successive.…