Synthesis and summary

<p>Écrit synthétisant ou résumant une production scientifique (de l'INSPQ ou d'ailleurs) et dans lequel les connaissances scientifiques sont adaptées de manière à les rendre accessibles et compréhensibles à des publics généraux ou spécialisés.</p>

15 November 2020

The Principle of Reciprocity: How Can it Inform Public Health and Healthy Public Policies? – Summary

This paper provides a very short summary of a longer paper of the same name. The longer work, including full references, is available online at:
http://www.ncchpp.ca/docs/2014_Ethique_Reciprocity_En.pdf.

Whether considered as a value or formulated as a principle to guide actions, reciprocity is commonly appealed to in public health to help ensure that certain obligations due to others – or to be expected from others – may be taken into account and acted upon by public authorities or by individuals. It is one of the values commonly considered when applying an ethical lens to decisions and actions linked to public health or healthy public policies.

Reciprocity can be applied in the ethics of public health to help us to

  • Anticipate and respond appropriately to the contributions and needs of individuals and groups by thinking about their interests,
  • Think about the…
15 November 2020

Le principe de réciprocité : comment peut-il éclairer la santé publique et les politiques publiques favorables à la santé? —Résumé

Ce document est un bref sommaire d’une note documentaire ayant le même titre. La note documentaire, comprenant toutes les références, est disponible en ligne à : http://www.ccnpps.ca/docs/2014_Ethique_Reciprocite_Fr.pdf.

Qu’elle soit considérée comme une valeur ou formulée comme un principe servant de guide à l’action, la réciprocité est souvent mise à contribution en santé publique pour s’assurer que les pouvoirs publics ou les individus prennent en considération et agissent en fonction des obligations qu’ils ont envers les uns et que les autres ont envers eux. Il s’agit d’une des valeurs généralement considérées lorsque l’on analyse d’un point de vue éthique les décisions et les mesures touchant la santé publique ou les politiques publiques favorables à la santé.

En éthique de la santé publique, la réciprocité peut nous aider :

  • à anticiper les contributions et les besoins des…
15 November 2020

Methods of Economic Evaluation: What are the Ethical Implications for Healthy Public Policy?

Decision making in healthy public policy,1 as in all policy areas, increasingly involves taking economic efficiency into consideration. Efficiency is the extent to which sought-after benefits can be obtained for the lowest possible cost, and the tools that measure it are economic evaluations. Efficiency is, however, but one of the many possible criteria according to which policy options can be judged. There is a range of other values and objectives that we may want policies to fulfill. Deciding between at times divergent values is an ethical enterprise, and the use of economic evaluations can have profound ethical implications.

The first paper in this series introduced some of the general ethical issues that arise when economic evaluations are applied in healthy public policy.2 While there are a number of diverse methods of economic evaluation, all of them share several fundamental, underlying assumptions that have…

15 November 2020

Méthodes d’évaluation économique : quelles sont les implications éthiques pour les politiques publiques favorables à la santé?

La prise de décision concernant des politiques publiques favorables à la santé1, au même titre que d’autres types de politiques, implique souvent de prendre en considération l’efficience économique. L’efficience exprime à quel point les bénéfices recherchés peuvent être obtenus au plus petit coût possible, et les évaluations économiques en sont les outils de mesure. Toutefois, l’efficience n’est qu’un des nombreux critères potentiels selon lesquels les options politiques peuvent être jugées. Les politiques peuvent également viser toute une gamme d’autres valeurs et objectifs. Puisque choisir entre des valeurs parfois divergentes relève du domaine éthique, l’utilisation des évaluations économiques peut entraîner des conséquences éthiques importantes.

La première note documentaire de cette série présentait certains des enjeux éthiques généraux soulevés par l’utilisation des évaluations économiques dans le domaine des politiques publiques…

15 November 2020

Introduction à l’éthique en santé publique 3 : cadres d’éthique en santé publique

Le premier document de cette série de notes documentaires a comme point de départ l’observation que les praticiens de la santé publique sont souvent aux prises avec des décisions éthiques dans le cadre de leur pratique sans nécessairement avoir les outils et les ressources pour affronter ces défis. Ce troisième document fait le pari qu’en donnant aux praticiens et aux décideurs en santé publique des points de repère concernant les cadres de référence pratiques en matière d’éthique en santé publique, ils seront en meilleure posture pour prendre des décisions éthiques difficiles spécifiques aux pratiques de santé publique. Explicitement ou implicitement, la gestion des défis d’ordre éthique se fonde sur le type de perspective philosophique que l’on adopte face aux problèmes d’ordre éthique en santé publique. Il importe donc que les praticiens déterminent la perspective qui leur convient afin qu’ils et elles soient guidés dans leur propre prise de décision en matière d’éthique. Le deuxième document de cette série présente les principales perspectives philosophiques et théoriques qui constituent la base de la prise de décision en matière d’éthique en santé publique et qui fondent différents cadres de référence pour l’éthique en santé publique. L’objectif du présent document est de présenter, de comparer et de critiquer certains cadres de référence en matière d’éthique en santé publique en les rattachant à leurs fondements théoriques et éthiques. Une brève discussion portant sur l’avenir de l’éthique en santé publique conclut l’article.

15 November 2020

Introduction to Public Health Ethics 3: Frameworks for Public Health Ethics

The first document in this series of briefing notes began with the observation that public health practitioners often struggle with ethical decisions in their practice but may not have relevant tools and resources to deal with these challenges. An assumption underlying this third paper is that by providing public health practitioners and decision makers with some guidance about practical public health ethics frameworks, they will be supported in making difficult ethical decisions that are unique to public health practice. In part, the management of ethical challenges will be implicitly or explicitly based on the kind of philosophical perspective one holds in relation to ethical problems in public health and it is important for practitioners to sort out what perspective makes sense to them, so they are guided in their own ethical decision making. The second document in this series presents the major philosophical and theoretical perspectives that provide the basis for ethical decision making in public health and that ground various public health ethics frameworks. The purpose of this paper, the third in the series, is to present, compare and critique selected ethics frameworks for public health, relating these to their theoretical and ethical foundations. A brief discussion about the future of public health ethics concludes the paper.

12 November 2020

Selected Tools to Facilitate the Integration of Health in All Policies

The intent of this briefing note is to introduce some tools developed in recent years to facilitate the integration of health issues into the decision-making processes of sectors whose primary concern is not population health. It is not the product of a comprehensive review of the various support instruments for health-related decision making, but rather a review of tools associated with the HiAP approach that have been the subject of publications. Most of them are aimed at the municipal decision-making level and are mainly intended for use in urban areas.

The scope of the health determinants considered by each of these tools varies. Some, such as rapid HIA, the Health Matrix and the health lens approach, are more holistic and apply to all types of policies. Thus, they are perfectly aligned with the spirit of HiAP insofar as they make it possible to examine the structural determinants of health affecting health equity. Others were designed to support a particular focus,…

12 November 2020

Quelques outils pour faciliter l’intégration de la santé dans toutes les politiques publiques

Cette note vise à faire connaître quelques outils développés au cours des dernières années afin de faciliter l’intégration des questions de santé dans les processus de décision des secteurs qui n’ont pas la santé de la population comme premier objectif. Elle n’est pas le résultat d’une recension exhaustive de différents instruments de soutien à la décision relative à la santé, mais est issue d’un repérage des outils associés à l’approche de la SdTP et qui ont fait l’objet de publications. La plupart d’entre eux sont destinés au palier municipal de décision, principalement du milieu urbain.

Nous pouvons noter une variation dans l’étendue des déterminants de la santé considérés par chacun de ces outils. Certains sont plus holistiques et s’appliquent à tous les types de politiques, comme l’ÉIS rapide, la matrice santé et l’approche du prisme santé. Ils répondent en cela parfaitement à l’esprit de la SdTP dans la mesure où ils permettent d’interroger les déterminants…

12 November 2020

Solidarity in Public Health Ethics and Practice: Its Conceptions, Uses and Implications

Increasingly, the concept of solidarity is being brought into discussion as one of the principles and values that should guide the ethical practices of public health actors.1 Reflecting on ethical issues specific to solidarity as it relates to public health practice appears worthwhile because solidarity is a concept that first and foremost concerns groups or communities of people. Viewed from this perspective, solidarity is a value that, for some authors, seems more suited to playing a central role in public health ethics than do the more individualistic values, such as autonomy, which are usually regarded as central to biomedical or clinical ethics (Baylis, Kenny, & Sherwin, 2008; Dawson, 2011a; Prainsack & Buyx, 2011). This is why solidarity is frequently mentioned in frameworks that rely on values or principles to help guide ethical deliberations specific to the more community- and population-oriented public health issues (…

12 November 2020

La solidarité dans l’éthique et la pratique de la santé publique : conceptions, usages et implications

Le concept de solidarité est de plus en plus évoqué lorsqu’il est question des principes et des valeurs qui devraient guider les pratiques éthiques des acteurs de la santé publique1. Réfléchir aux enjeux éthiques spécifiques à la solidarité dans le contexte de la pratique de la santé publique semble intéressant parce qu’il s’agit d’un concept qui concerne en premier lieu des groupes ou des communautés de personnes. En ce sens, la solidarité serait pour certains auteurs une valeur plus adaptée à jouer un rôle central en éthique de la santé publique que des valeurs plus individualistes, comme l’autonomie, habituellement considérées comme centrales en éthique biomédicale ou clinique (Baylis, Kenny et Sherwin, 2008; Dawson, 2011a; Prainsack et Buyx, 2011). C’est pourquoi la solidarité est fréquemment mentionnée dans les cadres de référence utilisant des valeurs ou des principes pour aider à guider les délibérations éthiques propres aux enjeux plus…