Dans ce document, nous préciserons les contours du concept de réciprocité en fonction des usages qu’il pourrait avoir en éthique de la santé publique. Notre objectif est de présenter ce concept tel qu’il a été élaboré et utilisé dans la littérature.
Synthesis and summary
Écrit synthétisant ou résumant une production scientifique (de l'INSPQ ou d'ailleurs) et dans lequel les connaissances scientifiques sont adaptées de manière à les rendre accessibles et compréhensibles à des publics généraux ou spécialisés.
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November-15-20
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November-15-20
« Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, ainsi que les systèmes de soins qui leur sont offerts. À leur tour, ces circonstances dépendent d’un ensemble de forces plus vastes : l’économie, les politiques sociales et la politique. » (Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la Santé [CDSS de l’OMS], 2017).
« Les structures et processus sociaux sous-jacents qui assignent systématiquement les gens à des positions sociales différentes et qui répartissent inégalement les déterminants sociaux de la santé dans la société sont les déterminants sociaux des inégalités de santé » (VicHealth, 2015, p. 6, traduction libre).
Ce texte fait...
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November-15-20
Ce document cherche à aider les acteurs de la santé publique à mieux distinguer les approches politiques visant à réduire les inégalités de santé les plus courantes. Il abordera les approches suivantes :
- l’économie politique;
- les politiques macrosociales;
- l’intersectionnalité;
- l’approche axée sur le parcours de vie;
- l’approche axée sur les milieux;
- les approches qui visent les conditions de vie;
- les approches qui ciblent les communautés;
- les approches qui ciblent les personnes.
Nous définissons les inégalités de santé1 comme des différences de santé injustes et systématiques au sein de groupes sociaux et entre ceux-ci, des différences auxquelles on doit s’...
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November-15-20
L’intersectionnalité est une façon de réfléchir et d’agir en matière d’inégalités sociales et de discrimination. Il s’agit d’une approche prometteuse pour traiter de ces questions dans le cadre des politiques publiques et de la santé publique. Cette note documentaire explique brièvement l’intersectionnalité et se penche sur le potentiel d’une telle approche pour réduire les inégalités de santé1.
Le fait que la position sociale2 de certains groupes et de certaines personnes influe considérablement sur la santé est reconnu depuis longtemps par le domaine de la santé publique. Quand les états de santé sont comparés selon le revenu, le sexe, la race ou l’éducation, pour ne nommer que ces critères, il devient évident que...
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November-15-20
Dans cette seconde note documentaire1 d’une série de trois2 sur l’éthique en santé publique, nous proposons un survol des différentes perspectives philosophiques et théoriques ayant façonné l’élaboration, l’évolution et l’application de l’éthique en santé publique tout au long de sa courte histoire. Nous croyons qu’il est important que les praticiens en santé publique comprennent ces idées parce qu’elles éclairent, explicitement ou implicitement, la prise de décision éthique dans les pratiques de santé publique. Elles fournissent aussi des bases aux cadres de référence en matière d’éthique en santé publique qui sont présentés et traités dans notre troisième note documentaire3.
Une vaste...
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November-15-20
Ce document est un bref sommaire d’une note documentaire ayant le même titre. La note documentaire, comprenant toutes les références, est disponible en ligne à : http://www.ccnpps.ca/docs/2014_Ethique_Reciprocite_Fr.pdf.
Qu’elle soit considérée comme une valeur ou formulée comme un principe servant de guide à l’action, la réciprocité est souvent mise à contribution en santé publique pour s’assurer que les pouvoirs publics ou les individus prennent en considération et agissent en fonction des obligations qu’ils ont envers les uns et que les autres ont envers eux. Il s’agit d’une des valeurs généralement considérées lorsque l’on analyse d’un point de vue éthique les décisions et les mesures touchant la santé...
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November-15-20
Decision making in healthy public policy,1 as in all policy areas, increasingly involves taking economic efficiency into consideration. Efficiency is the extent to which sought-after benefits can be obtained for the lowest possible cost, and the tools that measure it are economic evaluations. Efficiency is, however, but one of the many possible criteria according to which policy options can be judged. There is a range of other values and objectives that we may want policies to fulfill. Deciding between at times divergent values is an ethical enterprise, and the use of economic evaluations can have profound ethical implications.
The first paper in this series introduced some of the general ethical issues that arise when economic evaluations are...
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November-15-20
La prise de décision concernant des politiques publiques favorables à la santé1, au même titre que d’autres types de politiques, implique souvent de prendre en considération l’efficience économique. L’efficience exprime à quel point les bénéfices recherchés peuvent être obtenus au plus petit coût possible, et les évaluations économiques en sont les outils de mesure. Toutefois, l’efficience n’est qu’un des nombreux critères potentiels selon lesquels les options politiques peuvent être jugées. Les politiques peuvent également viser toute une gamme d’autres valeurs et objectifs. Puisque choisir entre des valeurs parfois divergentes relève du domaine éthique, l’utilisation des évaluations économiques peut entraîner des conséquences éthiques importantes.
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November-15-20
The first document in this series of briefing notes began with the observation that public health practitioners often struggle with ethical decisions in their practice but may not have relevant tools and resources to deal with these challenges. An assumption underlying this third paper is that by providing public health practitioners and decision makers with some guidance about practical public health ethics frameworks, they will be supported in making difficult ethical decisions that are unique to public health practice. In part, the management of ethical challenges will be implicitly or explicitly based on the kind of philosophical perspective one holds in relation to ethical problems in public health and it is important for practitioners to sort out what perspective makes sense to...
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November-15-20
Le premier document de cette série de notes documentaires a comme point de départ l’observation que les praticiens de la santé publique sont souvent aux prises avec des décisions éthiques dans le cadre de leur pratique sans nécessairement avoir les outils et les ressources pour affronter ces défis. Ce troisième document fait le pari qu’en donnant aux praticiens et aux décideurs en santé publique des points de repère concernant les cadres de référence pratiques en matière d’éthique en santé publique, ils seront en meilleure posture pour prendre des décisions éthiques difficiles spécifiques aux pratiques de santé publique. Explicitement ou implicitement, la gestion des défis d’ordre éthique se fonde sur le type de perspective philosophique que l’on adopte face aux problèmes d’ordre...
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