Research report, study and analysis

Écrit présentant les résultats d’une recherche réalisée par un ou des experts de l’INSPQ sur une question d’intérêt pour la santé publique. Le document peut rapporter des résultats préliminaires ou définitifs et contenir ou non des propositions pour agir sur les questions examinées.

Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 : exposition aux contaminants environnementaux au Nunavik : métaux

Les Inuits du Nunavik sont exposés aux métaux et aux polluants organiques persistants (POPs) transportés du sud au nord par les courants marins et atmosphériques, et bioamplifiés dans les réseaux alimentaires de l’Arctique. Comme leur régime alimentaire traditionnel comporte d’importantes quantités de mammifères marins, de poissons et de gibier, les Inuits sont davantage exposés à ces contaminants que les populations vivant dans les régions du Sud. Le mercure et le plomb affectent surtout le système nerveux et peuvent causer des déficiences intellectuelles, comportementales et motrices chez les enfants et les adultes. Le principal risque pour la santé associé au cadmium est la toxicité rénale, tandis que l’exposition chronique peut aussi causer l’anémie, la perte osseuse et les maladies cardiovasculaires. Les objectifs de cette étude, menée dans le cadre de l’Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik en 2004, étaient : 1) d’examiner les changements relativement à l’exposition…

Nunavik Inuit Health Survey 2004 : Status of Cardiovascular Disease and Diabetes in Nunavik

Initial observational studies presented the Inuit as a population particularly protected against cardiovascular diseases (CVD), the plague of developed countries. However, because of the abandonment of traditional lifestyles, and the high prevalence of some risk factors (such as smoking 73% and obesity 19%), conclusions from the 1992 Santé Québec health survey of the Inuit population from Nunavik anticipated an increase in CVD. Twelve years later, the Nunavik Inuit Health Survey 2004 produced a new portrait of the health of this Inuit population in order to determine, among other health conditions, the prevalence of CVD and diabetes as well as their corresponding risk factors, and to assess the evolution of these health outcomes since 1992.

In this major health study, 1056 Inuit (men and women) in the 14 Nunavik communities were recruited and accepted to participate. The ensuing results are from 925 participants (aged 18 and over) who answered the clinical questionnaire,…

Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 : les zoonoses, l’eau potable et les gastroentérites au Nunavik : un bref portrait

Certaines pratiques courantes au Nunavik, telles que la consommation d’eau naturelle et de viande crue de gibier, peuvent favoriser l’exposition aux agents pathogènes responsables des zoonoses – infections susceptibles d’être transmises de l’animal à l’humain – ainsi que des maladies d’origine hydrique et alimentaire. Dans le cadre de l’Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik réalisée en 2004, des informations ont été recueillies afin de décrire l’approvisionnement en eau potable et de connaître la prévalence de certaines infections, dont les gastroentérites, parmi la population inuite.

Les résultats révèlent que la région d’appartenance et les caractéristiques socioéconomiques (âge, scolarité et revenu) des répondants principaux (n = 521) sont associées au mode d’approvisionnement en eau potable des ménages (source d’eau potable, type de traitement utilisé à la maison et fréquence de nettoyage du réservoir domestique). Environ le tiers des ménages prélèvent…

Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 : exposition aux contaminants environnementaux au Nunavik : les polluants organiques persistants et les nouveaux contaminants d’intérêt

Les Inuits du Nunavik sont exposés aux métaux et aux polluants organiques persistants (POPs) transportés du sud au nord par les courants marins et atmosphériques, et bioamplifiés dans les réseaux alimentaires de l’Arctique. Comme leur régime alimentaire traditionnel comporte d’importantes quantités de mammifères marins, de poissons et de gibier, les Inuits sont davantage exposés à ces contaminants que les populations vivant dans les régions du Sud. Parmi ces contaminants, notons les POPs classiques – regroupant les polychlorodibenzo p-dioxines (PCDDs), les polychlorodibenzo-furanes (PCDFs), les biphényls polychlorés (BPCs) et les pesticides chlorés – et les POPs émergents, qui comprennent le perfluorooctanesulfonate (PFOS), les composés phénoliques halogénés (CPHs) et les retardateurs de flammes bromés tels les diphényls ethers polybromés (PBDEs). Les POPs classiques sont reconnus comme étant neurotoxiques, carcinogéniques et hépatotoxiques et ils ont la capacité de produire des…

Nunavik Inuit Health Survey 2004 : Transportation Injuries and Safety

Aboriginal people generally have higher traumabased death and hospitalization rates than the rest of the population. Nunavik residents were characterized by much higher death rates and lost potential years of life due to trauma (intentional and non intentional) than Quebecers as a whole during the periods 1991-1993 to 1997-1998. The Inuit of Nunavik also have higher hospitalization rates for trauma than do Quebecers as a whole, with a predominance of falls, off-road vehicle accidents, attempted murders and attempted suicides. This summary presents the results of the Nunavik Inuit Health Survey on transportation injuries and safety; it allows describing the prevalence of injuries among residents living in private households in Nunavik as reported during the 2004 survey.

Injuries reported during the 12 previous months are defined as those that were sufficiently serious to limit the individual’s regular activities. Injuries reported in this survey are relatively infrequent and…

Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 : état des maladies cardiovasculaires et du diabète au Nunavik

Les premières études d’observation ont présenté les Inuits comme une population bien protégée contre les maladies cardiovasculaires (MCV) affectant les pays développés. Or, étant donné l’abandon du style de vie traditionnel et la prévalence élevée de certains facteurs de risque (tels que le tabac, 73 % et l’obésité, 19 %), les conclusions de l’enquête Santé Québec de 1992 menée auprès de la population inuite du Nunavik anticipaient une augmentation des MCV. Douze ans plus tard, l’Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 dresse un nouveau portrait de la santé de cette population afin de déterminer, entre autres, la prévalence des MCV et du diabète, ainsi que les facteurs de risque qui y sont associés, et d’évaluer l’évolution de ces résultats depuis 1992.

Au total, 1056 Inuits (hommes et femmes) provenant des 14 communautés du Nunavik ont participé à cette grande enquête. Les résultats suivants proviennent de 925 participants (âgés de 18 ans et plus) qui ont…

Prevention by vaccination of diseases attributable to the Human Papilloma Virus in Québec

The problem of the prevention of diseases attributable to the human papilloma virus (virus du papillome humain) (HPV) extends beyond the field of infectious diseases traditionally prevented by vaccination. This is why the CIQ has followed a different procedure for the preparation of this report by working with a large group of experts, notably from gynaecologists involved with the fight against cancer and from sexually transmitted infectious diseases areas.

The synthesis of facts was done by a writing committee made up of 4 people, following a model developed by Erickson and De Wals (Vaccine, 2005) which is currently the benchmark in this area. This synthesis encompasses all the information available up to August 15, 2007. A broader meeting of the CIQ, with more than 20 experts participating from those areas affected by diseases attributable to HPV, occurred on May 31 and June 1, 2007 in Longueuil. The recommendations outlined in this report, were developed during this…

Prévention par la vaccination des maladies attribuables aux virus du papillome humain au Québec

La problématique de la prévention des maladies attribuables aux virus du papillome humain (VPH) déborde le champ des maladies infectieuses traditionnellement couvert par la vaccination. C’est pourquoi le CIQ a suivi une procédure un peu différente pour la préparation de ce rapport en travaillant avec un groupe élargi d’experts provenant notamment des secteurs de la gynécologie, de la lutte contre le cancer et des infections transmissibles sexuellement.

La synthèse des connaissances a été effectuée par un comité de rédaction de quatre personnes en suivant le modèle développé par Erickson et De Wals (Vaccine, 2005) qui constitue actuellement la référence en ce domaine. Cette synthèse des connaissances couvre les informations disponibles jusqu’au 15 août 2007. Une rencontre élargie du CIQ à laquelle participait plus de 20 experts des domaines intéressés par les maladies attribuables au VPH a eu lieu les 31 mai et 1er juin 2007 à Longueuil. Les recommandations énoncées dans ce…

Unmet health care needs: A reflection of the accessibility of primary services?

In this thematic pamphlet, we present some results of a study entitled Accessibilité et continuité des services de santé - Une étude sur la première ligne au Québec, conducted in 2005 among more than 9000 people in Montréal and Montérégie. Our goal is to provide information concerning unmet health care needs and to analyse the initial implications.

The concept of unmet needs refers to the difference between health services deemed necessary to treat a particular health problem and services actually received. A person who perceived the need to receive medical services—whether information from a health professional or a therapeutic procedure—but who has not obtained these services has unmet health care needs. To a certain extent, this reflects the lack of access to health services.

The hypotheses raised in this document will be the subject of more thorough analyses, the results of which will be published at a later date. The first section gives an overall description…

Les besoins non comblés de services médicaux : un reflet de l'accessibilité des services de première ligne?

Notre étude avait pour objectif d'identifier les facteurs associés à la déclaration de besoins non comblés dans les six derniers mois. Plus précisément, nous visions à vérifier si les besoins non comblés reflètent l'accessibilité des services médicaux de première ligne.

Les résultats de notre étude mettent en évidence des proportions élevées de déclaration de besoins non comblés pour des problèmes souvent sérieux et impliquant des conséquences non négligeables pour les personnes. Ce phénomène semble en croissance et pourrait être un reflet de problèmes dans l'organisation des services médicaux de première ligne. En effet, divers facteurs relatifs au système de santé et à l'organisation des soins semblent jouer un rôle important dans la déclaration de besoins non comblés par les personnes participant à l'étude.

Les problèmes d'affiliation à une source de soins de première ligne sont particulièrement associés à ces besoins non comblés. Ne pas avoir un médecin de…