Research report, study and analysis

Primary Health Care (PHC) reform is currently underway in various Canadian provinces. Emerging models and policies are at various levels of implementation across differing jurisdictions. While there have been some evaluations of the impact of these reforms, there have been few cross provincial analyses. The aim of this project is to better understand the impact of emerging models and to identify the factors that have been facilitating or hindering their implementation.

A review of grey and published literature on primary care organisational models in Canada was achieved to describe the reform process in five Canadian provinces and understand the various contexts of reforms. Experts were asked to review these case studies and generate hypotheses with regard to potential barriers and facilitators of these reforms. A one-day deliberative forum was held on November 3rd 2010, bringing together researchers (n=40) and decision-makers (n=20) from each province involved to…

La réforme des soins de première ligne est en cours d'implantation à travers plusieurs provinces du Canada. Les politiques et modèles proposés à travers les différentes juridictions se situent à des degrés variables d'implantation. S'il y a eu quelques évaluations de l'impact de ces réformes, il n'y a eu que très peu d'analyses provinciales comparées. L'objectif de cette étude est de mieux comprendre l'impact des modèles issus de ces réformes et d'identifier les facteurs favorisant ou entravant leur mise en œuvre.

Une recension de la littérature grise et publiée sur les modèles de soins de 1re ligne au Canada a été menée afin de décrire le processus de réforme dans cinq provinces canadiennes et comprendre les différents contextes d'implantation. Des experts ont été chargés de réviser ces études de cas, ainsi que formuler des hypothèses concernant les facteurs potentiels favorisant ou constituant un obstacle au processus de réforme. Un forum délibératif d'une journée a…

Health impact assessment (HIA) figures among the practices that encourage the adoption of healthy public policies. The HIA approach is a structured series of steps designed to determine the potential effects, both negative and positive, of a project or policy on a population’s health and well-being. HIAs are generally prospective in nature, meaning that they attempt to estimate the future impacts of a policy in order to inform decision makers before decisions are made and policies implemented. They generally address policies developed outside the health sector.

Several models exist for applying the HIA approach. Depending on the purpose of the assessment, the approach may place more emphasis on finding scientific data, encouraging public participation and strengthening local communities, or supporting intersectoral decision making. The HIA pilot project carried out in Montérégie falls more within this last model of practice, which is also the approach adopted at the…

L’évaluation d’impact sur la santé (ÉIS) fait partie des pratiques à considérer pour favoriser l’adoption de politiques publiques favorables à la santé. Elle propose une démarche structurée en plusieurs étapes visant à déterminer les effets possibles, négatifs et positifs, d’un projet ou d’une politique sur la santé et le bien-être de la population. L’ÉIS est généralement prospective, c’est-à-dire qu’elle tente d’estimer les impacts futurs de la politique afin d’en informer les décideurs avant la prise de décision et son implantation. Elle concerne généralement les politiques qui sont élaborées en dehors du secteur de la santé.

Il existe plusieurs modèles d’application de la démarche ÉIS. Selon la finalité poursuivie, cette démarche peut mettre un accent particulier sur la recherche de données scientifiques, sur la participation citoyenne et le renforcement des communautés locales ou sur le soutien au processus de prise de décision dans une dynamique intersectorielle. Le…

The following is a descriptive analysis of the policy frames used to interpret the central concerns of two organizations in their work to improve economic, social, and physical well being in some of the lowest-income neighbourhoods in Saskatoon, Saskatchewan. The central goal is to examine how different frames impact on the definition not only of the problems to be addressed, but on the solutions which are to be favoured. Awareness of these frames and how they colour approaches may be useful to those seeking to inform partnerships between public health actors and institutions and non-governmental groups. Choosing to concentrate on those areas where the frames are compatible may lead to more successful collaborations.

Le texte qui suit est une analyse descriptive des cadrages politiques utilisés pour interpréter les principales préoccupations de deux organisations dans leur travail visant à améliorer le bienêtre physique, économique et social de la population de certains des quartiers les plus défavorisés de Saskatoon, en Saskatchewan. L’objectif central est de voir comment des cadres différents influent non seulement sur la définition des problèmes à résoudre, mais aussi sur les solutions à favoriser. Être conscient de ces cadres et de la façon dont ils influencent les approches peut être utile pour ceux qui cherchent à former des partenariats entre des acteurs et des institutions en santé publique et des groupes non gouvernementaux. Choisir de se concentrer sur les domaines où les cadres sont compatibles pourrait ainsi conduire à des collaborations plus fructueuses.

This collection of 11 case studies extracted from existing documents or research proposals is part of a larger project on ethics during a pandemic currently being undertaken by the National Collaborating Centre for Healthy Public Policy (NCCHPP), and is intended to contribute to one of our larger core objectives, which is to provoke reflection on the use of ethical analysis in public health practice and for the development of healthy public policy.

The general aim of this series of cases is to illustrate a wide range of pandemic and infectious disease control scenarios in which professional roles and responsibilities generate ethically complex situations. Covering issues related to the powers and duties of public health officials and health care providers, and designed to place ethical issues related to preparing and responding to outbreaks in practical contexts, the cases aim to assist in the development and application of moral reasoning through concrete examples.…

La présente série d'études de cas, extraites de documents ou de plans de recherche existants, fait partie d'un projet plus vaste sur l'éthique en temps de pandémie actuellement mené par le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS). Cette série vise à contribuer à la réflexion entourant l'utilisation de l'analyse éthique dans les pratiques de santé publique et dans le développement de politiques publiques favorables à la santé. L'objectif principal est d'illustrer un large éventail de scénarios de pandémie et de contrôle des maladies infectieuses dans lesquels les rôles et les responsabilités des professionnels génèrent des situations éthiques complexes. Les cas examinés traitent de problèmes liés aux pouvoirs et aux devoirs des fournisseurs de soins de santé et des responsables de santé publique. Ils ont été conçus pour transposer dans un contexte pratique les questions d'éthique relatives aux préparatifs et aux interventions en situation…

In Canada, everyone has the right to receive health and social services in the language of their choice—English or French (Official Languages Act, 1985). In Québec, health and social services legislation affirms English speakers’ right to receive health and social services in English.

From this perspective, it will be instructive to analyze whether healthcare providers communicate in the minority official language, i.e., English in Québec. Using the 2001 and 2006 censuses, Statistics Canada drew a picture of official-language knowledge among healthcare professionals, and we have examined that data to assess the situation in Québec. The province was divided into five (5) geographic regions that can be linked to Québec’s health and social services regions.

A number of linguistic variables are available from the census, including native language, language spoken at home, knowledge of official languages, and the derived “first official language spoken” (FOLS) variable2…

Au Canada, toute personne a le droit d’obtenir des services de santé et des services sociaux dans la langue officielle de son choix, soit l’anglais ou le français (Loi sur les langues officielles, 1985). Au Québec, la Loi sur la santé et les services sociaux affirme le droit des personnes d’expression anglaise de recevoir des services de santé et des services sociaux en langue anglaise.

Dans cette optique, il est intéressant d’analyser si les personnes qui prodiguent ces soins de santé communiquent dans la langue officielle minoritaire, soit l’anglais au Québec. À l’aide des recensements de 2001 et 2006, Statistique Canada a dressé un portrait de la connaissance des langues officielles par les professionnels de la santé et nous examinons ces données pour faire état de la situation au Québec. La province a été divisée en cinq (5) régions géographiques pour lesquelles il est possible d’établir une correspondance avec les régions socio-sanitaires québécoises.

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