Research report, study and analysis

The main purpose of this study is to describe the quality of the data used to calculate survival in Quebec. The discussion will focus on the quality of incidence and mortality data, the kind of file linkage needed to determine a person’s vital status, and the influence that this data quality has on survival results. This study is also part of a Canada-wide initiative to quantify cancer survival. Statistics Canada and the Canadian Cancer Survival Analysis Group have produced a Canadian Cancer Survival Protocol. To facilitate comparison, the protocol used in this survival study is largely based on the Canadian protocol.

The survival indicator is based primarily on the vital status of the cases reported. Vital status is not reported systematically in the Tumours File. It must be determined by matching the Tumours File against the Deaths File. Unfortunately, the Deaths File is not sufficient. A supplementary linkage with the administrative file of RAMQ subscribers shows that…

L’objectif principal de la présente étude est de décrire la qualité des données utilisées au Québec pour le calcul de la durée de survie notamment les données de l’incidence, de la mortalité, les raccordements des fichiers nécessaires pour établir le statut vital de la personne et de montrer comment la qualité des données pourrait influencer les résultats sur l’indicateur de survie au Québec. Par ailleurs, cette étude s’inscrit dans le cadre d’une initiative nationale canadienne ayant pour objectif de calculer la probabilité de survie à cinq ans pour les principaux sièges de cancer. Un protocole national canadien sur la survie au cancer a été produit conjointement par le groupe d’analyse de la survie au cancer au Canada et par Statistique Canada. Le protocole utilisé pour la présente étude s’en inspire grandement afin de faciliter la comparaison.

L’indicateur de survie est basé principalement sur le statut vital des personnes dont le cas a été déclaré. Or, le statut vital n…

Studies show a relationship between social inequality and intentional and unintentional trauma (Marmot et al., 1999; Leclerc et al., 2000). This relationship is poorly understood in Quebec, however, since data on trauma is derived primarily from administrative files (for death and hospitalization), which contain no information on the socioeconomic status of trauma victims.

The recent development of a deprivation index that can be used with these files enables us to at least partially fill this information gap (Pampalon et al., 2000). In this brief paper, we seek to determine whether material and social deprivation is associated with death and hospitalization due to intentional and unintentional trauma in Quebec.

In Quebec, material and social deprivation are strongly associated with trauma. While UT (mostly road traffic accidents) is affected by material deprivation, IT (suicide and homicide) is affected in equal measure by the social and material components. Social…

Des études montrent que les traumatismes, qu’ils soient intentionnels ou non intention-nels, ne sont pas indifférents aux inégalités sociales (Marmot et al., 1999; Leclerc et al., 2000). Cette réalité est cependant peu connue au Québec, car les données sur les traumatismes proviennent surtout de fichiers administratifs (mortalité et hospitalisation) dans lesquels on ne retrouve aucune information permettant de caractériser le niveau socio-économique des personnes concernées.

Le développement récent d’un indice de défavorisation (Pampalon et al., 2000) qui peut être introduit dans les fichiers administratifs permet de pallier, du moins partiellement, à cette lacune. Dans ce court texte, nous verrons comment, au Québec, la défavorisation matérielle et sociale de la population est associée à la mortalité et à l’hospitalisation pour traumatismes intentionnels et non intentionnels.

La défavorisation matérielle et sociale est une réalité profondément associée aux trau-…

The overall objective was to provide insight into clinical practice guidelines, their development and their implementation. The main focus was the conduction of a thorough literature review of all issues related to dissemination of clinical practice guidelines to physicians, and their eventual use. We offer that the reflections provided herein have done justice to the tasks originally defined. What follows is a summary of the salient points.

An enormous amount of attention has been devoted to clinical guidelines in the past ten years. Clinical guidelines have been defined as “systematically developed statements to assist practitioner and patient decisions about appropriate health care for specific clinical circumstances.” Their successful implementation should improve quality of care by decreasing inappropriate variation and expediting the application of effective advances to everyday practice. Guideline development in general has accelerated markedly since the mid-1980s.…

Ce document vise à jeter un éclairage sur les guides de pratiques, sur leur élaboration et leur application et faisait suite à l’examen détaillé de la littérature publiée sur toutes les questions rattachées à la dissémination des guides de pratiques cliniques chez les médecins et sur leur utilisation éventuelle. Voici en résumé les points saillants du document.

Les guides de pratiques cliniques, définis comme des « énoncés formulés de façon systématique pour aider les praticiens et les patients à déterminer les soins à appliquer pour une pathologie clinique particulière », font l’objet de beaucoup d’attention depuis dix ans. Leur application devrait améliorer la qualité des soins en diminuant les écarts de traitement et en accélérant l’implantation des progrès scientifiques et technologiques dans la pratique quotidienne. De façon générale, l’élaboration des guides de pratiques s’est intensifiée sensiblement depuis le milieu des années 1980. Le mouvement visant à promouvoir…