Research report, study and analysis

Écrit présentant les résultats d’une recherche réalisée par un ou des experts de l’INSPQ sur une question d’intérêt pour la santé publique. Le document peut rapporter des résultats préliminaires ou définitifs et contenir ou non des propositions pour agir sur les questions examinées.

Cancer among Aboriginal people living on reserves and in Northern villages in Québec, 1984-2004 : incidence and mortality

To our knowledge no data on cancer incidence and mortality among the Aboriginal population of Québec has been published. The only known reference was in a study examining the creation of a cancer registry during a specific period of the 1970s and 1980s. The study found that cancer was virtually non-existent within this population. Indeed, between 1969 and 1989 only 180 cases were reported in Nunavik, though the numbers tended to increase each year during that period. Studies in Canada and the United States suggest that the profile of Aboriginal populations is different from the general population. This small population group shows a low cancer incidence and a low cancer mortality rate.

Notwithstanding these low rates, an increase in cancer (incidence and mortality) has been observed. The change in lifestyle of these populations may prompt the emergence of chronic pathologies, including cancer, which has previously been present mainly in non- Aboriginal populations. This…

Cancer chez les Autochtones du Québec vivant dans les réserves et les villages nordiques, de 1984 à 2004 : incidence et mortalité

À notre connaissance, aucune donnée sur l’incidence et la mortalité par cancer chez l’ensemble des Autochtones du Québec n’a fait l’objet de publication. La seule mention connue a été dans une étude de faisabilité d’un registre du cancer chez les Inuits au Nunavik pendant un certain temps au cours des années 1970 et 1980. Cette étude révélait que le cancer était quasi inexistant dans cette population. En effet, entre 1969 et 1989, on ne rapporte que 180 cas au Nunavik, bien que le nombre ait tendance à augmenter d’une année à l’autre. Des études réalisées au Canada et aux États-Unis ont suggéré que le profil des populations autochtones est différent du reste de la population générale. Ce petit bassin de population présente une faible incidence de cancer et une faible mortalité par cancer .

Cependant, on constate une augmentation tant de l’incidence du cancer que de la mortalité par cancer. Le changement de mode de vie de ces populations peut favoriser l’émergence des…

Suitability and feasibility of a colorectal cancer screening program in Québec: Executive summary and conclusions of the report of the scientific committee established by the Institut national de santé publique du Québec

Randomized comparative trials have shown that screening can reduce the mortality from colorectal cancer. However, due to difficulties of implementation, as observed in various countries, the expected benefits might not be achieved. The Committee recommends that the following conditions be met prior to implementing a provincial program:

Accessibility to colonoscopic examinations should be governed by the implementation of clinical, quality and performance standards that will be applied to all clienteles in all services offering this examination in Québec.

Individuals with a high risk of colorectal cancer, primarily those identified by a family history of colorectal cancer, should be so informed, and they should have access to screening that corresponds to their specific risk.

A demonstration project to show the feasibility of a program targeting average-risk individuals should be carried out before implementing a program at the provincial level.

The…

Pertinence et faisabilité d'un programme de dépistage du cancer colorectal au Québec

Les études comparatives randomisées ont démontré que le dépistage peut réduire la mortalité due au cancer colorectal. Toutefois, en raison des difficultés d'implantation observées dans différents pays, les bénéfices escomptés pourraient ne pas être obtenus. Le comité recommande donc que les conditions suivantes soient satisfaites préalablement à la mise en oeuvre d'un programme provincial :

Que l'accessibilité à des examens de coloscopie soit régie par la mise en place de normes cliniques, de qualité et de performance, qui seront appliquées à toutes les clientèles dans tous les services offrant cet examen au Québec. Que les personnes à haut risque de cancer colorectal, principalement déterminées par une histoire familiale de cancer colorectal, en soient informées et qu'elles aient accès à un dépistage correspondant à leur risque spécifique. Qu'un projet démontrant la faisabilité d'un programme destiné aux personnes à risque moyen soit réalisé avant la mise sur pied d'…

Assessment of the pertinence of a new pneumococcal conjugate vaccine in Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

In December 2008, a new pneumococcal vaccine (PCV-10) was licensed in Canada. An older vaccine (PCV-7) is used in Québec for the routine vaccination of children. The ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (Ministry of Health and Social Services (MSSS)) asked the Comité d'immunisation du Québec (Québec Immunization Committee (CIQ)) to rapidly give an opinion on the pertinence of this vaccine and answer the three following questions:

Can the old and the new vaccines be considered of equivalent value in preventing invasive infections caused by the seven streptococcus pneumoniae serotypes? Can they be considered interchangeable in terms of primary vaccination? Is one or the other of the vaccines deemed to have enough benefit to justify considering only this vaccine for the next supply contract?

PCV-7 was licensed on the basis of randomized clinical trials, and a good deal of information is available on the direct and indirect effects associated with its…

Évaluation de la pertinence d'un nouveau vaccin antipneumococcique conjugué au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

En décembre 2008, un nouveau vaccin antipneumococcique a été homologué au Canada (VPC-10). Un vaccin plus ancien est utilisé au Québec pour la vaccination de routine des enfants (VPC-7). Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) de préparer rapidement un avis sur la pertinence de ce vaccin et de répondre aux trois questions suivantes :

Peut-on considérer l'ancien et le nouveau vaccins comme équivalents pour prévenir les infections invasives causées par les sept sérotypes de Streptococcus pneumoniae? Peut-on les considérer comme interchangeables au niveau de la primovaccination? Considère-t-on que l'un ou l'autre des vaccins présente des avantages suffisamment importants qui justifieraient que l'on considère ce vaccin seulement pour un prochain contrat d'approvisionnement?

Le VPC-7 a été homologué sur base d'essais cliniques randomisés, et nous disposons de beaucoup d'information sur les effets…

Breast Cancer Mortality Reduction after Initiation of a Screening Program: Consistency of Effect Estimates Obtained Using Different Approaches

Équipe d'évaluation du PQDCS

Effect on breast cancer mortality of a mammography screening program initiated in 1998 was assessed. Two effect estimates were obtained for each of three groups: participants, eligible women and all women of the target age group including those with prior breast cancer diagnosis. Methods: Four approaches were used: 1) observed and projected breast cancer mortality trends for 1998-2004 were compared, 2) breast cancer mortality in the first five years of the program (1998-2003) was compared to mortality for the five years prior to program initiation (1992-1997) restricting numerators of rates to breast cancer deaths occurring among incident cases, 3) observed number of breast cancer deaths among 523,830 program participants was compared to expected number based on breast cancer incidence and survival of non-participants, 4) nested case-control study (873 cases, 8730 controls) was done within the 1,054,620 women eligible for screening. Results:…

Évolution de la mortalité par cancer du sein depuis l'implantation du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)

Équipe d'évaluation du PQDCS

L'Institut national de santé publique du Québec a reçu de la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux le mandat d'étudier l'évolution de la mortalité par cancer du sein suite au démarrage, en 1998, du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS).

En raison des forces et des limites spécifiques aux méthodes disponibles pour estimer l'effet d'un programme de dépistage sur la mortalité, une pluralité d'approches a été utilisée. Les tendances à long terme de l'incidence et de la mortalité par cancer du sein ont été étudiées. La mortalité par cancer du sein avant et après le début du programme a été comparée. La mortalité par cancer du sein observée et attendue parmi les participantes au PQDCS a été estimée en utilisant les données des 1 054 620 femmes qui, de 1998 à 2003, sont devenues admissibles au PQDCS. Ces méthodes ont permis d'obtenir deux estimés de réduction de mortalité par cancer du sein possiblement…

Contextual study of mental health services in Nunavik

This section summarizes the information gathered from research participants as well as the documentation review.

Étude contextuelle sur les services de santé mentale au Nunavik

Cette section résume les informations recueillies auprès des participants de la recherche ainsi que celles provenant de la revue documentaire.