Prise en charge clinique des tests d’amplification des acides nucléiques pharyngés positifs pour Neisseria gonorrhoeae - Mise à jour

Messages clés

• Certains échantillons positifs pour Neisseria gonorrhoeae par test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) doivent être confirmés en raison de la possibilité de résultats faussement positifs. L’analyse de confirmation peut être réalisée au Laboratoire de santé publique du Québec ou dans un laboratoire du réseau si une procédure a été validée localement. Le TAAN de confirmation doit cibler une région différente du TAAN initial.
• Les échantillons pharyngés positifs pour N. gonorrhoeae par TAAN obtenus avec les trousses suivantes doivent être confirmés :
  • BD Max™;
  • cobas® 4800 (si valeur Ct ≥ 32,1);
  • cobas® 5800/6800/8800 (si valeur Ct ≥ 26,1);
  • Xpert® CT/NG (sauf si utilisé comme test de confirmation).
• Lorsqu'il s'agit d'un contexte d'abus sexuel, les échantillons de tous les sites positifs pour N. gonorrhoeae par TAAN doivent être confirmés.
• L’infection gonococcique est une maladie à déclaration obligatoire (MADO) par les cliniciennes et cliniciens et par les laboratoires. Il est de la responsabilité du laboratoire effectuant l'analyse de confirmation de transmettre aux directions de santé publique le rapport de confirmation indiquant le résultat final, qu’il soit positif, indéterminé ou négatif.
• Les recommandations aux cliniciennes et cliniciens pour la personne atteinte sont résumées dans le tableau à la page suivante.
  • Lorsque le résultat préliminaire est positif, il importe d'informer la personne atteinte des limites du résultat préliminaire positif, ainsi que des avantages et inconvénients d’intervenir sur la base de ce résultat ou de retarder cette intervention jusqu’à la réception du résultat de confirmation.
  • Des pistes pour outiller les cliniciennes et cliniciens sont énumérés à l’annexe 4.