Monitoring report

From April 1, 2015, to March 31, 2016, 89 healthcare facilities took part in the surveillance of healthcare-associated vancomycin-resistant enterococci (VRE) infections, for a combined total of 4,833,086 patient days (Table 1). In total, 78 VRE infections were reported among patients who contracted strain during a current or previous hospital stay in the reporting facility (categories 1a and 1b). The incidence rate of healthcare-associated VRE infection (cat. 1a and 1b) was 0.16 per 10,000 patient days. This incidence rate was stable since 2014-2015. The acquisition rate of healthcare-associated VRE colonization (cat. 1a and 1b) in 2015-2016 was 9.76 per 10,000 patient days. For all results, only facilities that participated in at least 11 periods are included in the analyzes. Data was extracted on May 31^st, 2016. 

From April 1, 2015, to March 31, 2016, 89 healthcare facilities participated in the surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bloodstream infections, for a combined total of 4,851,752 inpatient days (Table 1). Together, these facilities reported 65 cases of healthcare-associated MRSA bloodstream infections (HA-MRSA-BSI). The incidence rate was 0.13 per 10,000 patient-days. This incidence rate of HA-MRSA-BSI has declined over the past five years. The proportion of methicillin resistance in healthcare-associated S. aureus bloodstream infections was 12.6%. Data was extracted on May 31^st, 2016. For all results, only facilities that participated in at least 11 periods are included in analyzes. This year, new healthcare facility categories have been defined taking into account the teaching vocation and the number of beds of participating facilities. These new healthcare facility categories have been applied to previous years when these are used for comparisons.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 73 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 3 749 277 jours-présence. Un total de quatre infections à BGNPC est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégories 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) est de 0,011 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) est de 0,197 / 10 000 jours-présence. Deux installations universitaires et trois installations non universitaires n’ont plus participé à la surveillance cette année alors qu’une installation universitaire et neuf installations non universitaires se sont rajoutées. Les données ont été extraites le 31 mai 2016.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 717 patients-périodes, soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. Ces unités ont rapporté 136 bactériémies, survenues chez 129 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 41,0 %, une diminution par rapport aux années 2011-2015 (44,4 %). Le taux d’incidence pour 2015-2016 est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,32 pour ceux avec une fistule synthétique, de 0,33 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 3,34 pour ceux ayant un cathéter temporaire. En 2015-2016, les taux d’incidence des bactériémies en hémodialyse ont diminué significativement par rapport au taux d’incidence des années 2011-2015. Cette diminution est principalement attribuable à une diminution des infections associées à l’utilisation des fistules artérioveineuses avec trou de bouton selon le taux d’incidence exprimé pour 100 patients-périodes et à une diminution des infections associées à l’utilisation des cathéters permanents selon le taux d’incidence exprimé pour 1 000 jours-cathéters. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 833 086 jours-présence. Un total de 78 infections à ERV est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) est de 0,16 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 2014-2015. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) en 2015-2016 est de 9,76 / 10 000 jours-présence. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 31 mai 2016.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence. Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015. Aucune bactériémie primaire non associée à un cathéter provenant d’un bris de barrière muqueuse n’a été observée en 2015-2016. Le taux d’incidence en 2015-2016 a diminué par rapport au taux d'incidence moyen de 2011-2015. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 048 411 jours-présence. Ces installations ont rapporté 2 977 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 5,9 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse par rapport à celui de 2014-2015. La proportion de décès à 10 jours est de 8,0 % (n = 219) et celle à 30 jours, de 14,0 % (n = 381). Au total, 23 (0,8 %) colectomies sont déclarées. Cette année, deux installations universitaires ont fusionné. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Cette année, de nouveaux regroupements ont été définis en tenant compte de la mission, du nombre de lits et de la clientèle des installations participantes. Ces nouveaux regroupements ont été appliqués pour les années antérieures lorsque ces dernières sont utilisées pour comparaisons.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 851 752 jours-présence. Ces installations ont rapporté 65 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence est de 0,13 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus est de 12,6 %. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Cette année, de nouveaux regroupements ont été définis en tenant compte de la mission et du nombre de lits des installations participantes. Ces nouveaux regroupements ont été appliqués pour les années antérieures lorsque ces dernières sont utilisées pour comparaisons.

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 66 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 035 jours-cathéters. Ces unités ont rapporté 150 bactériémies, survenues chez 139 patients. Le taux d’incidence est de 0,70 dans les unités universitaires adultes, de 0,42 dans les unités non universitaires adultes, de 1,95 dans les unités pédiatriques et de 4,15 dans les unités néonatales (incluant les cas de bris de barrière muqueuse). Aucun cas n’a été observé en unité coronarienne. Par rapport à 2014-2015, une unité coronarienne et une unité universitaire mixte n’ont pas participé alors qu’une unité néonatale s’est rajoutée à la surveillance. Une unité universitaire mixte et une unité non universitaire mixte présentes l’année passée ont saisi des données pour moins de 11 périodes en 2015-2016. Le critère d’un minimum de 11 périodes de participation a été établi chaque année pour que les données soient incluses dans ce rapport de surveillance. Les données ont été extraites le 31 mai 2016.

In 2014, 127 cases of Lyme disease were reported to public health authorities, including 66 cases that were acquired in Québec.

During that same year, the Laboratoire de santé publique du Québec received 2,549 Ixodes scapularis ticks from Québec, primarily from the Montérégie, Montréal, Mauricie and Centre-du-Québec, Lanaudière, Laurentides and Estrie regions.

Lastly, active surveillance in 2014 identified three new endemic sites for Lyme disease, all in Montérégie.