Plan de naissance

L’élaboration d’un plan de naissance est une autre pratique courante de préparation à l’accouchement. Un plan de naissance est un document écrit où sont consignés les désirs et préférences du ou des futurs parents en ce qui a trait au déroulement de l’accouchement. Le plan de naissance présente donc l’accouchement souhaité. Cependant, le déroulement véritable est imprévisible. Pour cette raison, le plan de naissance doit être flexible pour pouvoir être adapté en fonction de diverses situations^9,29.

Le plan de naissance en bref

Formats et contenus

Apparus dans les années 70, et de plus en plus populaires comme forme de préparation à l’accouchement, les plans de naissance peuvent être présentés sous différents formats et ont des contenus variés, selon les modèles³¹. Plusieurs organismes proposent des pistes de réflexion ou des thèmes à considérer lors de la rédaction d’un plan de naissance (guide Mieux vivre avec notre enfant, CHU Sainte-Justine, SOGC – Infogrossesse, ASPC 2020, ACOG, 2022). Le ou les futurs parents gagnent à être dirigés vers des ressources à jour, car certains modèles de plans de naissance « comprennent des renseignements périmés susceptibles de creuser un fossé entre la femme et ses professionnelles et professionnels de la santé et de nuire à la communication »¹⁷.

Outil de communication entre femmes enceintes, coparents et personnel de la santé

Élaborer un plan de naissance peut être une occasion pour le ou les futurs parents de prendre le temps de réfléchir à ce qu’ils aimeraient comme expérience d’accouchement et de communiquer leurs souhaits à leurs proches et aux intervenant.e.s en périnatalité qui seront présents à l’accouchement. La création du plan de naissance permet également aux parents de poser des questions aux professionnel.le.s de la santé avant l’accouchement. Les plans de naissance gagnent d’ailleurs à être discutés avec les professionnel.le.s de la santé impliquées dans le déroulement de l’accouchement^9,30.

Pour les professionnel.le.s de la santé, prendre connaissance et discuter du plan de naissance avec le ou les futurs parents constituent une occasion de connaître leurs inquiétudes, leurs préférences et leurs besoins d’information ou de soutien et d’échanger au sujet de leurs attentes¹⁷.

Portrait de l'utilisation du plan de naissance

Aucune étude québécoise ou canadienne donnant un aperçu de l’utilisation des plans de naissances n’a été répertoriée. Selon une étude américaine, l’utilisation du plan de naissance serait de plus en plus commune; 48 % des femmes de l’échantillon en avaient élaboré un³⁰. Dans une étude réalisée aux Pays-Bas, l’utilisation d’un plan de naissance était notée dans le dossier médical d’environ 35 % des femmes de l’échantillon³¹.

Les effets possibles du plan de naissance

Certains effets positifs des plans de naissance ont été décrits, par exemple :

• lorsqu’ils servent d’outils de communication entre le ou les futurs parents et professionnel.le de soins, ou s’ils sont développés en collaboration avec les fournisseurs de soins de santé : ils peuvent aider les parents à avoir des attentes réalistes et augmenter la satisfaction et le sentiment de contrôle des femmes qui accouchent^11,30;
• lorsque les plans de naissances servent d’outil de communication entre les parents¹⁷;
• lorsque le nombre d’éléments inscrits dans le plan de naissance pris en compte lors de l’accouchement est élevé. Plus ce nombre est élevé, plus les femmes ont tendance à être satisfaites et ont l’impression d’avoir mieux contrôlé la situation³².

Il pourrait toutefois y avoir des effets négatifs aux plans de naissance. Par exemple, lorsque le ou les futurs parents ont rédigé des plans de naissances très détaillés et qu’ils ont des attentes élevées et arrêtées, ils peuvent vivre des insatisfactions quand l’accouchement ne se déroule pas comme ils l’auraient souhaité¹⁷.

Les effets de la préparation et de l’utilisation des plans de naissances demeurent peu documentés¹. L’ASPC soutient d’ailleurs que « des recherches plus approfondies sont nécessaires pour explorer les avantages et inconvénients des plans de naissance »³³.