Bolivie

Situation épidémiologique : Plusieurs cas déclarés depuis 2021.

Exigence douanière : Certificat exigé de tous les voyageurs âgés de 1 an ou plus en provenance d’un pays à risque de transmission.

Recommandations d'immunisation :

• Immunisation recommandée aux voyageurs âgés de 9 mois ou plus qui se rendent à l’est de la Cordillère des Andes à moins de 2 300 m d’altitude : les départements entiers de Beni, Pando, Santa Cruz, et certaines régions (voir la carte) de Chuquisaca, Cochabamba, La Paz et Tarija.
• Immunisation non recommandée pour les voyageurs dont le séjour se limite aux régions situées à plus de 2 300 m d’altitude et aux régions non-mentionnées précédemment, incluant les villes de La Paz et de Sucre.

Prévalence élevée.

• Immunisation pour tous.

Prévalence faible.

• Immunisation pour des groupes particuliers.

Risque présent toute l’année.

• Immunisation pour des groupes particuliers.

Présence dans les zones urbaines et rurales en dessous de 2 500 mètres dans tout le pays. Il existe un risque de P. falciparum dans les états de Béni (particulièrement Riberalta et Guayaramerin) et Pando (particulièrement Sena). Pas de risque à La Paz.

P. f. : 1 %.

Résistance du P. falciparum à la chloroquine.

• Prophylaxie : médication pour zone de résistance à la chloroquine.

Éliminée.

• Primo-immunisation pour les voyageurs âgés de moins de 18 ans.

Risque élevé de rage.

• Vaccination préexposition : envisager l'immunisation pour les groupes particuliers de voyageurs susceptibles d’être exposés à des chauves-souris, des animaux sauvages ou des animaux domestiques, en particulier les chiens.
• Prophylaxie postexposition : selon l’évaluation individuelle. Voir la section Rage, Prévention et immunisation.
• Disponibilité des produits immunisants dans le pays :
  • Vaccin : disponibilité limitée - RIg : pas facilement disponible

Éliminée.

• Immunisation de base.

Niveau d'incidence de la TB : 100 à 199 cas/100 000 habitants/année.

• TCT postvoyage :
  • si séjour de ≥ 12 mois
  • si travail d'environ 1 mois ou plus comportant un risque élevé d'exposition à un cas de TB contagieuse
• TCT prévoyage :
  • si TCT postvoyage recommandé, TCT prévoyage selon l'évaluation individuelle (voir la section Tuberculose - Dépistage - TCT prévoyage)

Risque de transmission intermédiaire.

• Envisager l’immunisation pour des groupes particuliers.

• Chikungunya : Hausse des cas (2024)
• Dengue : Hausse des cas (2024)
• Fièvre d'Oropouche : : Hausse des cas (2024). Pour plus d'informations sur la maladie, consulter la page Autres infections à arbovirus du Manuel Merck.
• Trypanosomiase américaine (maladie de Chagas)
• Zika : Hausse des cas (2024)

• Eau et aliments

• Accidents 
• Baignade en eau douce : Leptospirose 
• Pesticides dans les chambres d’hôtel