Sexually transmitted and blood-borne infections

  • January-28-08
    Évaluation du programme québécois de gratuité des médicaments pour le traitement des infections transmissibles sexuellement, de 2000 à 2004
    Raymond Parent, Michel Alary

    L'analyse du fichier du Programme québécois de gratuité des médicaments pour le traitement des ITS entre 2000 et 2004 permet de faire les constats suivants :

    1. le nombre d'ordonnances rédigées a augmenté de 10,1 % entre 2000 et 2004 soit, de 9,4 % chez les hommes et de 11,1 % chez les femmes;
    2. l'augmentation la plus importante (33,8 %) du nombre d'ordonnances rédigées entre 2000 et 2004 se trouve chez les bénéficiaires âgés de 25 à 29 ans;
    3. le rapport entre les cas-index et les cas-contacts est passé de 2,21 en 2000 à 1,97 en 2004. Ces résultats pourraient laisser croire que le traitement épidémiologique des partenaires sexuels des personnes atteintes d'une ITS est une pratique qui semble peu courante, mais l'interprétation est difficile car il y a une...
  • January-09-08
    Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 : la santé des femmes et les comportements sexuels préventifs des hommes et des femmes
    Sylvie Dondin, Claudine Blanchet, Louis Rochette

    Ce résumé traite de la santé des femmes inuites du Nunavik ainsi que de la santé sexuelle des hommes et des femmes telle qu’elle a été rapportée lors de l’Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik en 2004. Les résultats portent sur les pratiques préventives des femmes en matière de santé – notamment les techniques de dépistage du cancer du col utérin et du sein, leur comportement pendant la grossesse ainsi que l’état de santé de leurs os. Ce résumé s’intéresse par ailleurs aux comportements sexuels préventifs des hommes et des femmes tels que le nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année et l’utilisation de méthodes contraceptives.

    Plus de quatre femmes inuites adultes sur cinq avaient subi un test PAP au cours des deux années précédant l’enquête (82 %), et...

  • January-09-08
    Nunavik Inuit Health Survey 2004 : Women's Health and Preventive Sexual Behaviour Among Men and Women
    Sylvie Dondin, Claudine Blanchet, Louis Rochette

    This paper describes the state of health of Nunavik Inuit women and the sexual health profile of men and women as reported during the Nunavik Inuit Health Survey 2004. The results focus on the preventive attitude among women such as screening techniques of cervical and breast cancer and also on women’s behaviour during pregnancy and their bone health status. It also concentrates on preventive sexual behaviours among men and women such as the number of sexual partners in the preceding year and the use of contraceptives.

    More than four out of five Inuit adult women had a Pap test in the two years before the survey (82%), and 60% of them had one in the previous 12 months. The use of the Pap test is less frequent among adult women with lower levels of education. Among those who had...

  • October-31-07
    L'accès au suivi et au traitement pour les personnes atteintes de l'hépatite C au Québec - Analyse de l'offre de services
    Lina Noël, Julie Laforest, Pier-Raymond Allard

    Au Québec, plus de 2000 cas d'hépatite C sont diagnostiqués chaque année et la population des utilisateurs de drogues par injection est la plus touchée par cette infection. Les personnes infectées par le virus de l'hépatite C ne ressentent généralement pas les effets à court terme, mais bon nombre d'entre elles deviennent des porteurs chroniques et peuvent continuer de transmettre l'infection. De plus, un certain nombre de porteurs chroniques développeront des complications au cours des décennies suivant la primo infection. Depuis quelques années, il existe un traitement à l'Interféron pour les personnes séropositives au virus de l'hépatite C (VHC). Ce traitement onéreux comporte des effets secondaires importants nécessitant une prise en charge des individus à traiter pour en assurer l...

  • September-28-07
    Surveillance des maladies infectieuses chez les utilisateurs de drogue par injection - Épidémiologie du VIH de 1995 à 2006 - Épidémiologie du VHC de 2003 à 2006
    Raymond Parent, Michel Alary, Carole Morissette, Élise Roy, Pascale Leclerc

    Au 30 juin 2006, 17 480 questionnaires avaient été administrés à 10 252 individus.

    Les trois quarts sont des hommes (7 526/9 949). L'âge moyen chez les hommes est de 33,8 ans. L'âge moyen des femmes est de 28,7 ans.

    Peu sont scolarisés, un sur quatre (707/2 785) seulement ayant terminé son cours secondaire.

    La cocaïne est la drogue dont l'injection est la plus répandue (87 % des 10 243 répondants en avaient fait usage); l'héroïne suit avec 33 %. La cocaïne est aussi la drogue la plus souvent injectée par 73 % (7 376/10 161) des participants.

    L'usage des drogues injectées varie beaucoup d'une région à l'autre. Si la cocaïne est la drogue la plus répandue dans toutes les régions (82 à 97 % des répondants dans chaque région), l'injection d'héroïne est...

  • September-17-07
    Statistiques sur les services relatifs aux programmes de prévention du VIH et des hépatites B et C offerts aux utilisateurs de drogues par injection du Québec : avril 2005 à mars 2006
    Lina Noël, Pier-Raymond Allard

    Les statistiques sur les programmes de prévention du VIH et des hépatites, colligées depuis 1996, grâce à des indicateurs standards sont analysées chaque année afin de suivre l'évolution de la situation nationale et dans les différentes régions du Québec. Les centres d'accès au matériel d'injection (CAMI) sont des lieux où les personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI) peuvent se rendre pour obtenir du matériel d'injection stérile, des conseils de prévention et aussi d'autres services. Ce sont des organismes communautaires, des établissements du réseau de la santé et des pharmacies. Au 30 novembre 2006, le Québec comptait 820 CAMI répartis dans 16 régions. Les 76 organismes communautaires : 4 centres spécialisés de prévention des ITSS auprès des UDI (CSP) et 72 organismes...

  • September-17-07
    Usage de drogues par injection et interventions visant à réduire la transmission du VIH et VHC : revue systématique de la littérature et validation empirique
    Lina Noël, Julie Laforest, Pier-Raymond Allard

    L’usage de drogues par injection compte parmi les principaux facteurs de risque dans la transmission du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et du virus de l’hépatite C (VHC). Des actions préventives ont été mises en oeuvre et soutenues par la stratégie de lutte aux infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) du Service de lutte aux ITSS du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS). Cette stratégie fait périodiquement l’objet d’une évaluation en vue d’ajuster les pratiques aux situations qui évoluent dans le temps. Le but du présent rapport est de fournir des informations sur la base de données factuelles et de résultats probants afin de guider la réflexion sur les aspects entourant la prévention du VIH et du VHC chez les personnes faisant...

  • July-31-07
    Surveillance des souches de Neisseria gonorrhoeae résistantes aux antibiotiques dans la province de Québec : rapport 2006
    Louise Jetté, Gabriella Martinez, Anne-Marie Bourgault

    En 2006, le programme de surveillance a permis de mettre en évidence les faits suivants :

    • Le nombre de cas d'infections à Neisseria gonorrhoeae déclarés au LSPQ a augmenté de 38,8 % en 2006 par rapport à l'année précédente pour une incidence provinciale de 17,2 cas/100 000 habitants.
    • Parmi les 103 laboratoires participants, 69 ont déclaré au moins un cas d'infection à N. gonorrhoeae.
    • Le taux de résistance à la ciprofloxacine a atteint 30,2 % alors qu'il était de 6,9 % en 2004 et de 19,1 % en 2005 (p < 0,001).
    • La majorité des souches (62 %) résistantes ont été isolées dans la région 06.
    • Des souches résistantes ont été confirmées dans 12 autres RSS.
    • Les souches résistantes à la ciprofloxacine se...
  • May-22-07
    Un portrait des services intégrés de dépistage et de prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (SIDEP) 2004-2005
    Monique Imbleau, Claude Rossi

    En réponse à une demande du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) de suivre l'activité « organisation des SIDEP » du Programme national de santé publique, depuis la parution des orientations en la matière (2001), la présente étude trace un portrait d'ensemble de l'« organisation des SIDEP », 2004-2005, à l'échelle du Québec.

    La problématique

    L'« organisation des SIDEP » repose sur la transformation des services de dépistage anonyme du VIH en des services intégrés de dépistage et de prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (SIDEP) visant à rejoindre les populations vulnérables aux ITSS. Les orientations du MSSS sont larges de manière à permettre l'adaptation des SIDEP aux réalités régionales. Tour à tour, les acteurs...

  • May-04-07
    La détection de l'infection gonococcique dans les laboratoires biomédicaux du Québec face à l'émergence de la résistance de N. Gonorrhoeae à la ciprofloxacine
    Raymond Parent, Marc Dionne, Isabelle Rouleau

    Le diagnostic de nombreuses maladies infectieuses repose sur la détection de la présence de microorganismes dans des échantillons biologiques. Les techniques d’amplification des acides nucléiques (TAAN) ne nécessitent pas la mise en culture des pathogènes dans les laboratoires de microbiologie médicale. Or, pour l’instant, seule la mise en culture permet d’évaluer à large échelle la résistance aux antibiotiques de Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae), pathogène responsable de l’infection gonococcique.

    Au Québec, le nombre de cas déclarés d’infection gonococcique augmente et la résistance à la ciprofloxacine s’est installée de façon endémique. L’abandon des antibiogrammes pourrait rendre impossible la détection de l’émergence de nouvelles résistances et mener à des...

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