Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2016-2017

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 830 348 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 167 bactériémies, survenues chez 2 982 patients. Le taux d’incidence total est de 5,43 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2016-2017 est demeuré stable par rapport au taux moyen de 2012-2016. Par rapport à 2015-2016, deux installations non universitaires se sont ajoutées à la surveillance. Les données ont été extraites le 5 mai 2017.

Mise à jour : 24 juillet 2017

Tableau 1 – Évolution de la participation des installations à la surveillance des bactériémies panhospitalières, Québec, 2012-2013 à 2016-2017

 

2012-2013

2013-2014

2014-2015

2015-2016

2016-2017

Installations participantes (N)

64

73

89

87

89

Admissions (N)

482 354

520 772

633 252

649 458

677 083

Jours-présence (N)

3 791 482

3 998 173

4 740 371

4 771 179

4 830 348

Bactériémies (cat. 1a, 1b et 1c, N)

2 537

2 457

3 008

3 126

3 167

Patients infectés (N)

2 428

2 295

2 806

2 899

2 982

En 2016-2017, le taux d’incidence total est de 5,43 bactériémies par 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence demeurent beaucoup plus élevés dans les unités de soins intensifs (USI) que dans les autres unités de soins (tableau 2). Ils sont également plus élevés dans les installations universitaires que dans les installations non universitaires (figure 1 et tableau 2). Les bactériémies primaires associées à un cathéter (BAC) sont les plus fréquentes en USI universitaires alors que dans les USI non universitaires, il s’agit plutôt des bactériémies primaires non associées à un cathéter (figure 2). Hors des soins intensifs, les taux d’incidence varient également selon la mission des installations : dans les installations universitaires, les bactériémies primaires non associées à un cathéter sont les plus fréquentes, alors que dans les installations non universitaires, il s’agit plutôt des bactériémies secondaires à une infection urinaire (figure 3). Dans les installations universitaires, hors des soins intensifs, le taux d’incidence des BAC (1,11 cas par 10 000 jours-présence) augmente à 1,54 cas par 10 000 jours-présence lorsque l’on tient également compte des BAC survenant chez un patient avec un bris de la barrière muqueuse (BBM; figure 3 et tableau 2).

Figure 1 – Taux d’incidence des bactériémies pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 1 – Taux d’incidence des bactériémies pour chacun des type d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 2 – Taux d’incidence des bactériémies aux soins intensifs, pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 2 – Taux d’incidence des bactériémies aux soins intensifs, pour chacun des type d’infection, selon la mission de l’installation et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 3 – Taux d’incidence des bactériémies hors des soins intensifs, pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 3 – Taux d’incidence des bactériémies hors des soins intensifs, pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Tableau 2 – Taux d’incidence des bactériémies pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

 

 

Bactériémies primaires

Bactériémies secondaires

Total

BBM – BAC

BAC

Non BAC

HD

Urinaire

Abdominale

Pulmonaire

ISO

Autres*

Total hospitalisés

0,22
[0,18 - 0,27]

0,96
[0,88 - 1,05]

1,16
[1,07 - 1,26]

0,04
[0,02 - 0,06]

1,08
[0,99 - 1,18]

0,54
[0,48 - 0,61]

0,49
[0,43 - 0,55]

0,59
[0,53 - 0,66]

0,35
[0,30 - 0,40]

5,43
[5,22 - 5,64]

Universitaires

0,41
[0,34 - 0,50]

1,53
[1,38 - 1,70]

1,49
[1,34 - 1,65]

0,06
[0,04 - 0,10]

1,20
[1,06 - 1,34]

0,79
[0,68 - 0,91]

0,65
[0,56 - 0,76]

0,92
[0,80 - 1,05]

0,43
[0,35 - 0,52]

7,47
[7,14 - 7,83]

Non universitaires

0,03
[0,01 - 0,06]

0,40
[0,33 - 0,49]

0,84
[0,73 - 0,96]

0,01
[0,00 - 0,03]

0,97
[0,86 - 1,10]

0,30
[0,23 - 0,37]

0,32
[0,26 - 0,40]

0,27
[0,22 - 0,35]

0,27
[0,21 - 0,34]

3,42
[3,19 - 3,66]

USI

0,19
[0,08 - 0,42]

4,66
[3,97 - 5,47]

2,43
[1,94 - 3,03]

0,06
[0,02 - 0,25]

1,24
[0,91 - 1,70]

1,34
[0,99 - 1,80]

2,36
[1,89 - 2,96]

1,18
[0,86 - 1,62]

0,59
[0,38 - 0,93]

14,05
[12,82 - 15,41]

Universitaires adultes

0,15
[0,04 - 0,59]

3,88
[2,97 - 5,08]

2,49
[1,78 - 3,49]

0,15
[0,04 - 0,59]

1,76
[1,18 - 2,62]

1,17
[0,72 - 1,91]

3,30
[2,46 - 4,42]

2,20
[1,54 - 3,14]

0,88
[0,50 - 1,55]

15,97
[13,99 - 18,24]

Non universitaires adultes

0,11
[0,02 - 0,80]

2,58
[1,71 - 3,88]

3,37
[2,35 - 4,81]

-

1,68
[1,01 - 2,79]

1,12
[0,60 - 2,09]

2,58
[1,71 - 3,88]

0,67
[0,30 - 1,50]

0,45
[0,17 - 1,20]

12,56
[10,44 - 15,12]

Pédiatriques

1,50
[0,37 - 5,98]

14,21
[9,07 - 22,28]

2,24
[0,72 - 6,96]

-

-

0,75
[0,11 - 5,31]

-

0,75
[0,11 - 5,31]

0,75
[0,11 - 5,31]

20,20
[13,85 - 29,45]

Néonatales

0,12
[0,02 - 0,86]

6,65
[5,11 - 8,67]

1,33
[0,74 - 2,4]

-

0,12
[0,02 - 0,86]

1,94
[1,19 - 3,16]

0,97
[0,48 - 1,94]

0,12
[0,02 - 0,86]

0,24
[0,06 - 0,97]

11,49
[9,40 - 14,06]

Hors USI

0,22
[0,18 - 0,27]

0,70
[0,63 - 0,78]

1,07
[0,98 - 1,17]

0,03
[0,02 - 0,06]

1,07
[0,98 - 1,17]

0,48
[0,42 - 0,55]

0,35
[0,30 - 0,41]

0,55
[0,49 - 0,62]

0,33
[0,28 - 0,39]

4,81
[4,61 - 5,02]

Universitaires

0,43
[0,36 - 0,53]

1,11
[0,98 - 1,26]

1,43
[1,27 - 1,59]

0,06
[0,03 - 0,10]

1,21
[1,07 - 1,36]

0,72
[0,61 - 0,84]

0,48
[0,39 - 0,58]

0,87
[0,75 - 1,00]

0,40
[0,33 - 0,50]

6,70
[6,36 - 7,05]

Non universitaires

0,03
[0,01 - 0,06]

0,32
[0,25 - 0,40]

0,75
[0,64 - 0,86]

0,01
[0,00 - 0,03]

0,95
[0,83 - 1,08]

0,26
[0,21 - 0,34]

0,24
[0,18 - 0,31]

0,26
[0,20 - 0,33]

0,26
[0,21 - 0,34]

3,07
[2,86 - 3,30]

Note : Lorsque le taux d’incidence est égal à 0, l’intervalle de confiance [I.C.] n’est pas calculé.
* Cette colonne inclut, outre la catégorie « Autres », les bactériémies secondaires à une infection de la peau et des tissus mous ainsi que des os et des articulations.

Le taux d’incidence 2016-2017 est demeuré stable par rapport au taux moyen de 2012-2016 (p > 0,05, tableau 3). Cette stabilité s’observe à la fois dans les installations universitaires et non universitaires. Cette stabilité s’observe également pour tous les types de bactériémie, hormis les bactériémies primaires non associées à un cathéter et les bactériémies secondaires à une infection abdominale, qui ont augmenté significativement (p < 0,05, figure 4). La variation apparente des bactériémies secondaires à des infections urinaires n’est pas statistiquement significative.

Figure 4 – Évolution des taux d’incidence des bactériémies, selon le type d’infection, dans les installations ayant participé antérieurement à la surveillance (N = 86), Québec, 2012-2013 et 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 4 – Évolution des taux d’incidence des bactériémies, selon le type d’infection, dans les installations ayant participé antérieurement à la surveillance (N = 86)1, Québec, 2012-2013 et 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Tableau 3 – Évolution des taux d’incidence des bactériémies, selon la mission de l’installation, dans les installations ayant participé antérieurement à la surveillance (N = 89), Québec, 2012-2013 et 2016-2017 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Installations

Nombre d’installations

Taux d’incidence

2012-2013

2016-2017

Universitaires

26

7,20 [7,02 ; 7,38]

7,47 [7,14 ; 7,83]

Non universitaires

63

3,49 [3,36 ; 3,61]

3,43 [3,20 ; 3,67]

Total

89

5,35 [5,24 ; 5,46]

5,43 [5,23 ; 5,64]

L’âge des patients atteints d’une bactériémie varie de 0 à 101 ans, avec un âge médian de 69 ans. Quarante-et-un pour cent (41 %) des bactériémies sont survenues chez des femmes. Bien que les taux d’incidence soient plus élevés en USI, la plupart des bactériémies sont survenues hors USI (68 %, tableau 4 et figure 5). Les bactériémies primaires non associées à un cathéter sont les plus fréquentes, dans les installations universitaires tout comme dans les installations non universitaires (tableau 4 et figure 6).

Figure 5 – Répartition des cas selon la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2016-2017 (%)

Figure 5 – Répartition des cas selon la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2016-2017 (%)

Figure 6 – Proportions des cas selon le type d’infection, pour les installations universitaires et pour les installations non universitaires, Québec, 2016-2017 (%)

Figure 6 – Proportions des cas selon le type d’infection, pour les installations universitaires et pour les installations non universitaires, 2016-2017 (%)

Tableau 4 – Nombre de bactériémies pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2016-2017 (N)

 

 

Bactériémies primaires

Bactériémies secondaires

Total

BBM – BAC

BAC

Non BAC

HD

Urinaire

Abdominale

Pulmonaire

ISO

Autres*

Total

111

551

778

130

580

275

240

310

192

3167

universitaires

103

434

488

83

302

195

157

233

116

2111

non universitaires

8

117

290

47

278

80

83

77

76

1056

Total hospitalisés

106

465

561

17

523

260

235

286

168

2621

universitaires

99

367

356

15

286

188

156

219

102

1788

non universitaires

7

98

205

2

237

72

79

67

66

833

USI

6

150

78

2

40

42

78

38

19

452

adultes universitaires

2

53

34

2

24

16

45

30

12

218

adultes non universitaires

1

23

30

0

15

10

23

6

4

112

pédiatriques

2

19

3

0

0

1

0

1

1

27

néonatales

1

55

11

0

1

16

8

1

2

95

Hospitalisations hors USI

100

315

483

15

483

217

159

248

149

2169

universitaires

94

240

308

13

261

155

103

187

87

1448

non universitaires

6

75

175

2

222

62

56

61

62

721

Ambulatoire

5

86

217

113

57

15

5

24

24

546

universitaires

4

67

132

68

16

7

1

14

14

323

non universitaires

1

19

85

45

41

8

4

10

10

223

* Cette colonne inclut, outre la catégorie « Autres », les bactériémies secondaires à une infection de la peau et des tissus mous ainsi que des os et des articulations.

Trois cent trente-quatre (334) procédures survenues dans les sept jours avant la bactériémie sont rapportées pour les 778 bactériémies primaires non associées à un cathéter (tableau 5). Les procédures urologiques sont les plus fréquemment rapportées, représentant 42 % de toutes les procédures rapportées.

Tableau 5 – Distribution des procédures rapportées pour les bactériémies primaires non BAC, Québec, 2016-2017 (N, %)

Type de procédure invasive

Procédures

N

%

Urologique

141

42,2

    Biopsie de prostate

47

14,1

    Cathéter urétéral double J

47

14,1

    Cystoscopie / Urétéroscopie rétrograde

32

9,6

    Néphrostomie percutanée

15

4,5

Abdominale

39

11,7

    Colonoscopie

10

3

    Endoscopie digestive haute

8

2,4

    Ponction d'ascite

10

3

    Autres procédures abdominales

11

3,3

Cardiovasculaire

16

4,8

    Angiographie avec / sans angioplastie ou tuteur

9

2,7

    Autres procédures cardiovasculaire

7

2,1

Hépato-biliaire

62

18,6

    CPRE / Endoprothèse biliaire

59

17,7

    Hépatobiliaire autre

3

0,9

Musculosquelettique

0

0

    Ponction articulaire

0

0

Cutanée

0

0

Gynécologique

0

0

Neurologique

0

0

Respiratoire

9

2,7

Autres

67

20,1

Total

334

100

Dix-huit pour cent (18 %) des cas de bactériémie se sont conclus par un décès dans les 30 jours suivant le début de la maladie (tableau 6). La létalité est plus élevée parmi les patients dont la bactériémie est secondaire à une infection pulmonaire (tableau 6 et figure 7).

Figure 7 – Létalité à 30 jours pour chacun des types d’infection, Québec, 2016-2017 (%)

Figure 7 – Létalité à 30 jours pour chacun des types d’infection, Québec, 2016-2017 (%)

Tableau 6 – Létalité à 10 jours et à 30 jours pour chacun des types d’infection, Québec, 2016-2017 (N, %)

 

 

Bactériémies

Décès à 10 jours

Décès à 30 jours

(n)

n

%

n

%

Bactériémies primaires

         

   BBM - BAC

111

6

5

10

9

   BAC

551

32

6

64

12

   Non BAC

778

127

16

171

22

   HD

130

9

7

18

14

Bactériémies secondaires

       

   Urinaire

580

48

8

89

15

   Abdominale

275

38

14

55

20

   Pulmonaire

240

61

25

79

33

   ISO

310

17

5

34

11

   Peau et tissus mous

99

12

12

20

20

   Os et articulations

16

1

6

3

19

   Autre

77

8

10

19

25

Total

3167

359

11

562

18

Les trois microorganismes les plus fréquemment isolés chez tous les cas ainsi que chez les cas décédés à 30 jours sont le Escherichia coli, le Staphylococcus aureus et les Klebsiella sp. (figure 8 et tableau 7). Chez les patients faisant une BAC, une bactériémie associée à l’hémodialyse ou une bactériémie secondaire à une infection pulmonaire ou d’un site opératoire, le Staphylococcus aureus est le plus fréquemment isolé (figure 9 et tableau 7). Pour les bactériémies primaires non BAC, BBM – BAC ainsi que les bactériémies secondaires à une infection urinaire ou abdominale, le microorganisme le plus fréquent est Escherichia coli. Onze pour cent (11 %) de l’ensemble des cas ont fait une infection polymicrobienne, mais cette proportion atteint 21 % pour les bactériémies secondaires à une infection abdominale et 14 % pour les bactériémies secondaires à une infection de site opératoire.

Figure 8 – Répartition des catégories de microorganismes isolés, pour tous les cas (n = 3 579) et pour les cas décédés à 30 jours (N = 635), Québec, 2016-2017 (%)

Figure 8 – Répartition des catégories de microorganismes isolés, pour tous les cas et pour les cas décédés à 30 jours, Québec, 2016-2017 (%)

Figure 9 – Répartition des catégories de microorganismes isolés, pour chacun des types d’infection, Québec, 2016-2017 (%)

Figure 9 – Répartition des catégories de microorganismes isolés pour chacun des types d’infection, Québec, 2016-2017 (%)

Tableau 7 – Répartition des catégories de microorganismes isolés dans les hémocultures, pour chacun des types d’infection et chez les cas décédés à 30 jours, Québec, 2016-2017 (N, %)

Microorganismes

Bactériémies primaires

Bactériémies secondaires

Total*

Décédés à 30 jours

BBM –

BAC

Non BAC

HD

Urinaire

Abdominale

Pulmonaire

ISO

n

%

BAC

Entérobactéries

82

86

395

15

458

176

88

92

1431

226

15,8

E. coli

44

19

205

3

282

88

26

55

739

76

10,3

Klebsiella sp.

24

36

115

2

97

50

34

21

387

105

27,1

Autres entérobactéries

14

31

75

10

79

38

28

16

305

45

14,8

S. aureus

0

195

111

87

23

10

66

98

672

124

18,5

SCN

0

158

41

15

5

5

1

13

250

31

12,4

Enterococcus sp.

13

55

95

6

45

55

10

35

328

61

18,6

Candida sp.

1

48

31

1

16

6

7

19

133

47

35,3

Anaérobies

6

2

35

1

2

28

7

52

152

30

19,7

Pseudomonas sp.

0

22

42

3

42

9

26

7

155

40

25,8

Autres

19

57

148

4

37

61

55

44

458

76

16,6

Total

121

623

898

132

628

350

260

360

3579

635

17,7

*  Cette colonne inclut, en plus de la somme des colonnes précédentes, les bactériémies secondaires à une infection de la peau et des tissus mous, des os et articulations ou d’un autre foyer.

La proportion de S. aureus résistants à l’oxacilline (SARM) parmi les bactériémies à S. aureus est de 12 % (80 / 671) pour l’ensemble des unités de soins (tableau 8 et figure 10); cela représente une diminution significative par rapport à la proportion de 16 % pour la période 2012-2016 (p < 0,05). Les bactériémies associées à une entérobactérie résistante aux carbapénèmes demeurent un phénomène relativement rare au Québec (13 / 997, soit 1 % des souches testées) et l’augmentation apparente de la proportion de souches résistantes entre 2015-2016 et 2016-2017 n’est pas statistiquement significative. Il est important de noter que les résultats présentés dans le deuxième graphique de la figure 10 excluent les Pseudomonas sp.

Tableau 8 – Proportion de souches testées et proportion de résistance aux antibiotiques pour certains microorganismes isolés, Québec, 2016-2017 (N, %)

Microorganismes

Antibiotiques

Isolés

Testés

Résistants

N

N

%

N

%

Staphylococcus aureus

Oxacilline

672

671

99,9

80

11,9

Enterococcus faecium

Vancomycine

109

108

99,1

11

10,2

Enterococcus faecalis

Vancomycine

180

180

100

1

0,6

Klebsiella sp.

CSE 4

387

294

76

22

7,5

Imipénem ou méropénem

387

257

66,4

3

1,2

Multirésistant 1

387

327

84,5

5

1,5

Escherichia coli

CSE 4

739

590

79,8

67

11,4

Fluoroquinolones 3

739

669

90,5

188

28,1

Imipénem ou méropénem

739

520

70,4

2

0,4

Multirésistant 1

739

657

88,9

26

4

Enterobacter sp.

CSE 4

122

93

76,2

26

28

Imipénem ou méropénem

122

97

79,5

2

2,1

Multirésistant 1

122

93

76,2

3

3,2

Pseudomonas sp.

Amikacine, gentamicine ou tobramycine

155

125

80,6

4

3,2

CSE 2

155

144

92,9

8

5,6

Fluoroquinolones 2

155

145

93,5

11

7,6

Imipénem ou méropénem

155

134

86,5

15

11,2

Pipéracilline-tazobactam

155

128

82,6

4

3,1

Multirésistant 2

155

146

94,2

9

6,2

Acinetobacter sp.

Imipénem ou méropénem

14

12

85,7

1

8,3

Multirésistant 3

14

6

42,9

0

0

CSE 4 : cefepime, cefotaxime, ceftazidime ou ceftriaxone; CSE 2 : cefepime ou ceftazidime; 
Fluoroquinolones 2 : ciprofloxacine ou lévofloxacine; Fluoroquinolones 3 : ciprofloxacine, lévofloxacine ou moxifloxacine;
Multirésistant 1 : intermédiaire ou résistant à un agent dans trois des cinq classes suivantes : CSE4, fluoroquinolones 3, aminoglycosides, carbapénèmes, pipéracilline ou pipéracilline-tazobactam;
Multirésistant 2 : intermédiaire ou résistant à un agent dans trois des cinq classes suivantes : CSE2, fluoroquinolones 2, aminoglycosides, carbapénèmes, pipéracilline ou pipéracilline-tazobactam;
Multirésistant 3 : intermédiaire ou résistant à un agent dans trois des six classes suivantes : CSE2, fluoroquinolones 2, aminoglycosides, carbapénèmes, pipéracilline ou pipéracilline-tazobactam, ampicilline-sulbactam

Figure 10 – Évolution des proportions de résistance aux antibiotiques pour les bactéries à Gram positif, pour les bactéries à Gram négatif et pour les Pseudomonas sp., Québec, 2012-2013 à 2016-2017 (%)

Figure 10 – Évolution de la proportion de résistance aux antibiotiques pour les bactéries à Gram positif, pour les bactéries à Gram négatif et pour les Pseudomonas sp., Québec, 2016-2017 (%)

Trois installations universitaires présentent un taux supérieur au 90e percentile des taux des années 2012-2016 (figure 11), alors que c’est le cas pour quatre installations non universitaires (figure 12). Les tableaux 9 et 10 présentent les taux d’incidence de BAC, de bactériémies secondaires à une infection urinaire et de bactériémies secondaires à une infection de site opératoire en 2016-2017, par installation.

Figure 11 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2016-2017) et percentiles des taux d’incidence (2012-2013 à 2015-2016) pour les installations universitaires, Québec, 2016-2017

Figure 11 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2016-2017) et percentiles des taux d’incidence (2012-2013  à 2015-2016) pour les installations universitaires, Québec, 2016-2017

Figure 12 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2016-2017) et percentiles des taux d’incidence (2012-2013 à 2015-2016) pour les installations non universitaires, Québec, 2016-2017

Figure 12 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2016-2017) et percentiles des taux d’incidence (2012-2013 à 2015-2016) pour les installations non universitaires, Québec, 2016-2017

Tableau 9 – Taux d’incidence des bactériémies primaires associées à un cathéter, secondaires à une infection urinaire et secondaires à une infection de site opératoire, par installation et percentiles des taux, pour les installations universitaires, Québec, 2016-2017 (n, taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %]

Installation

BAC

Urinaire

ISO

Cas (n)

Taux d'incidence

Cas (n)

Taux d'incidence

Cas (n)

Taux d'incidence

1 HÔPITAL CHARLES LEMOYNE

5

0,39 [0,16 - 0,94]

5

0,39 [0,16 - 0,94]

7

0,55 [0,26 - 1,15]

2 HÔPITAL DE L'ENFANT-JÉSUS

19

1,46 [0,93 - 2,29]

10

0,77 [0,41 - 1,43]

7

0,54 [0,26 - 1,13]

3 GLEN - ROYAL VICTORIA

35

3,24 [2,33 - 4,51]

20

1,85 [1,19 - 2,87]

22

2,04 [1,34 - 3,09]

4 HÔPITAL NOTRE-DAME DU CHUM

23

2,21 [1,47 - 3,32]

14

1,34 [0,80 2,27]

11

1,06 [0,58 - 1,91]

5 HÔPITAL GÉNÉRAL JUIF

31

1,84 [1,29 - 2,61]

32

1,9 [1,34 - 2,68]

7

0,42 [0,20 0,87]

6 GLEN - ENFANTS

44

10,34 [7,70 13,9]

1

0,24 [0,03 - 1,67]

0

0

7 PAVILLON L'HÔTEL-DIEU DE QUÉBEC

14

1,65 [0,98 - 2,79]

29

3,42 [2,38 - 4,93]

22

2,6 [1,71 - 3,94]

8 PAVILLON MAISONNEUVE/PAVILLON MARCEL-LAMOUREUX

28

1,5 [1,04 - 2,17]

15

0,8 [0,48 - 1,33]

13

0,7 [0,40 1,20]

12 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SAINTE-JUSTINE

45

5,15 [3,84 - 6,90]

3

0,34 [0,11 - 1,06]

2

0,23 [0,06 - 0,91]

13 INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE MONTRÉAL

3

0,67 [0,22 - 2,09]

4

0,9 [0,34 - 2,40]

8

1,8 [0,90 3,60]

15 HÔPITAL FLEURIMONT

17

1,61 [1,00 2,59]

8

0,76 [0,38 - 1,51]

7

0,66 [0,32 - 1,39]

18 HÔTEL-DIEU DE LÉVIS

0

0

14

1,82 [1,08 - 3,08]

0

0

20 HÔPITAL DE CHICOUTIMI

2

0,29 [0,07 - 1,16]

8

1,16 [0,58 - 2,31]

5

0,72 [0,30 1,74]

21 HÔPITAL SAINT-LUC DU CHUM

13

1,28 [0,74 - 2,20]

12

1,18 [0,67 - 2,08]

23

2,26 [1,50 3,41]

22 HÔTEL-DIEU DU CHUM

10

1,49 [0,80 2,77]

6

0,89 [0,40 1,99]

19

2,83 [1,81 - 4,44]

24 HÔPITAL DU SAINT-SACREMENT

0

0

5

0,96 [0,40 2,30]

2

0,38 [0,10 1,53]

25 HÔPITAL DU SACRÉ-COEUR DE MONTRÉAL

25

1,71 [1,15 - 2,52]

29

1,98 [1,37 - 2,85]

8

0,55 [0,27 - 1,09]

27 PAVILLON CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITÉ LAVAL

7

0,6 [0,29 - 1,26]

7

0,6 [0,29 - 1,26]

0

0

28 PAVILLON SAINT-FRANCOIS D'ASSISE

5

0,56 [0,23 - 1,35]

12

1,34 [0,76 - 2,37]

5

0,56 [0,23 - 1,35]

29 HÔPITAL GÉNÉRAL DE MONTRÉAL

23

3,22 [2,14 - 4,84]

4

0,56 [0,21 - 1,49]

21

2,94 [1,91 - 4,50]

30 HÔTEL-DIEU DE SHERBROOKE

3

0,44 [0,14 - 1,35]

7

1,02 [0,48 - 2,13]

3

0,44 [0,14 - 1,35]

31 PAVILLON SAINTE-MARIE

9

0,71 [0,37 - 1,37]

14

1,11 [0,66 - 1,87]

8

0,63 [0,32 - 1,26]

33 INSTITUT UNIVERSITAIRE DE CARDIOLOGIE ET DE PNEUMOLOGIE DE QUÉBEC

3

0,3 [0,10 0,93]

6

0,6 [0,27 - 1,34]

18

1,81 [1,14 - 2,87]

48 CENTRE HOSPITALIER DE ST. MARY

3

0,4 [0,13 - 1,23]

16

2,12 [1,30 3,45]

0

0

76 HÔPITAL DE LACHINE

0

0

4

2,24 [0,84 - 5,96]

0

0

Tableau 10 – Taux d’incidence des bactériémies primaires associées à un cathéter, secondaires à une infection urinaire et secondaires à une infection de site opératoire, par installation et percentiles des taux, pour les installations non universitaires, Québec, 2016-2017 (n, taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %]

Installation

BAC

Urinaire

ISO

Cas (n)

Taux d'incidence

Cas (n)

Taux d'incidence

Cas (n)

Taux d'incidence

9 HÔPITAL DU HAUT-RICHELIEU

5

0,57 [0,24 - 1,38]

11

1,26 [0,70 2,28]

1

0,11 [0,02 - 0,81]

10 HÔPITAL PIERRE-BOUCHER

0

0

15

1,31 [0,79 - 2,17]

2

0,17 [0,04 - 0,70]

11 HÔPITAL PIERRE-LE GARDEUR

3

0,27 [0,09 - 0,82]

13

1,15 [0,67 - 1,98]

2

0,18 [0,04 - 0,71]

14 CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE LANAUDIÈRE

4

0,39 [0,15 - 1,05]

11

1,08 [0,60 1,96]

6

0,59 [0,27 - 1,32]

16 HÔPITAL RÉGIONAL DE RIMOUSKI

1

0,19 [0,03 - 1,33]

6

1,13 [0,51 - 2,51]

0

0

19 HÔPITAL CITÉ DE LA SANTÉ

10

0,58 [0,31 - 1,07]

11

0,63 [0,35 - 1,14]

6

0,35 [0,16 - 0,77]

23 HÔTEL-DIEU D'ARTHABASKA

0

0

2

0,42 [0,10 1,66]

3

0,62 [0,20 1,93]

26 HÔPITAL DE VERDUN

13

1,58 [0,92 - 2,72]

16

1,94 [1,19 - 3,17]

3

0,36 [0,12 - 1,13]

32 CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DU GRAND-PORTAGE

1

0,4 [0,06 - 2,80]

0

0

0

0

34 HÔPITAL SANTA CABRINI

2

0,2 [0,05 - 0,78]

14

1,37 [0,81 - 2,32]

3

0,29 [0,09 - 0,91]

35 HÔPITAL HONORÉ-MERCIER

4

0,61 [0,23 - 1,63]

7

1,07 [0,51 - 2,25]

3

0,46 [0,15 - 1,43]

36 HÔPITAL GÉNÉRAL DU LAKESHORE

1

0,13 [0,02 - 0,94]

9

1,2 [0,62 - 2,30]

1

0,13 [0,02 - 0,94]

37 HÔTEL-DIEU DE SOREL

2

0,43 [0,11 - 1,70]

8

1,7 [0,85 - 3,40]

0

0

38 HÔPITAL JEAN-TALON

4

0,82 [0,31 - 2,18]

4

0,82 [0,31 - 2,18]

4

0,82 [0,31 - 2,18]

39 HÔPITAL DE GATINEAU

0

0

10

1,64 [0,88 - 3,05]

0

0

40 HÔPITAL DE HULL

4

0,6 [0,22 - 1,60]

5

0,75 [0,31 - 1,80]

2

0,3 [0,07 - 1,20]

41 HÔPITAL DU CENTRE-DE-LA-MAURICIE

5

1,04 [0,43 - 2,49]

7

1,45 [0,69 - 3,04]

2

0,41 [0,10 1,66]

42 CENTRE HOSPITALIER ANNA-LABERGE

1

0,14 [0,02 - 0,96]

9

1,22 [0,63 - 2,34]

2

0,27 [0,07 - 1,08]

44 HÔPITAL SAINTE-CROIX

0

0

7

1,18 [0,56 - 2,48]

3

0,51 [0,16 - 1,57]

45 HÔPITAL DE SAINT-EUSTACHE

9

0,99 [0,52 - 1,91]

3

0,33 [0,11 - 1,03]

3

0,33 [0,11 - 1,03]

46 HÔPITAL DE GRANBY

1

0,22 [0,03 - 1,55]

8

1,74 [0,87 - 3,48]

0

0

47 HÔPITAL DE ROUYN-NORANDA

0

0

2

0,86 [0,21 - 3,42]

1

0,43 [0,06 - 3,04]

49 CSSS DE MEMPHREMAGOG 

0

0

0

0

0

0

51 HÔPITAL DE MANIWAKI

0

0

1

0,71 [0,10 5,04]

0

0

52 HÔPITAL D'AMOS

0

0

0

0

0

0

53 HÔPITAL DE CHANDLER

0

0

0

0

0

0

56 CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX D'ARGENTEUIL

0

0

3

2,11 [0,68 - 6,55]

0

0

58 HÔPITAL DU SUROÎT

1

0,17 [0,02 - 1,18]

11

1,82 [1,01 - 3,29]

1

0,17 [0,02 - 1,18]

59 HÔPITAL DE BAIE-SAINT-PAUL

0

0

0

0

0

0

61 HÔPITAL NOTRE-DAME-DE-FATIMA

0

0

1

1,26 [0,18 - 8,94]

0

0

63 HÔPITAL DE SAINT-GEORGES

0

0

0

0

0

0

64 HÔPITAL LE ROYER

1

0,47 [0,07 - 3,33]

3

1,41 [0,45 - 4,36]

0

0

65 HÔPITAL ET CLSC DE VAL-D'OR

0

0

0

0

0

0

67 HÔPITAL ET CENTRE DE RÉADAPTATION DE JONQUIÈRE

0

0

3

0,78 [0,25 - 2,41]

0

0

70 CENTRE DE SOINS DE COURTE DURÉE LA SARRE

0

0

0

0

0

0

71 HÔPITAL DE MATANE

0

0

1

0,85 [0,12 - 6,04]

0

0

72 HÔPITAL ET CENTRE D'HÉBERGEMENT DE SEPT-ÎLES

1

0,48 [0,07 - 3,39]

0

0

0

0

74 HÔPITAL DE DOLBEAU-MISTASSINI

0

0

0

0

0

0

75 CSSS DU GRANIT

0

0

1

1,01 [0,14 - 7,14]

0

0

77 HÔPITAL D'AMQUI

0

0

0

0

0

0

80 HÔPITAL FLEURY

4

1,01 [0,38 - 2,68]

7

1,76 [0,84 - 3,69]

4

1,01 [0,38 - 2,68]

81 HÔPITAL DE MONT-LAURIER

1

0,56 [0,08 - 4,00]

1

0,56 [0,08 - 4,00]

0

0

82 PAVILLON SAINTE-FAMILLE

1

1,5 [0,21 - 10,64]

0

0

0

0

83 HÔPITAL DE LASALLE

0

0

0

0

0

0

84 HÔPITAL DE NOTRE-DAME-DU-LAC

0

0

0

0

0

0

85 CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DU HAUT-SAINT-MAURICE

0

0

0

0

1

1,32 [0,19 - 9,34]

86 HÔPITAL DE LA MALBAIE

0

0

0

0

0

0

88 HÔPITAL, CLSC ET CENTRE D'HÉBERGEMENT DE ROBERVAL

0

0

2

0,84 [0,21 - 3,35]

0

0

89 HÔPITAL DE MONTMAGNY

0

0

1

0,59 [0,08 - 4,18]

1

0,59 [0,08 - 4,18]

91 HÔPITAL HÔTEL-DIEU DE GASPÉ

0

0

1

0,92 [0,13 - 6,57]

0

0

95 HÔPITAL DU PONTIAC

0

0

0

0

0

0

96 CENTRE DE SANTÉ DE CHIBOUGAMAU

0

0

0

0

0

0

97 HÔPITAL DE MARIA

0

0

1

0,57 [0,08 - 4,01]

1

0,57 [0,08 - 4,01]

99 HÔPITAL BROME-MISSISQUOI-PERKINS

1

0,4 [0,06 - 2,85]

4

1,61 [0,60 4,28]

0

0

100 HÔPITAL DE LA BAIE

0

0

1

0,72 [0,10 5,09]

0

0

101 HÔPITAL RÉGIONAL DE SAINT-JÉRÔME

14

1,29 [0,77 - 2,19]

8

0,74 [0,37 - 1,48]

11

1,02 [0,56 - 1,84]

103 HÔPITAL LAURENTIEN

2

0,64 [0,16 - 2,56]

3

0,96 [0,31 - 2,97]

0

0

107 HÔPITAL DE L'ARCHIPEL

1

1,28 [0,18 - 9,08]

0

0

1

1,28 [0,18 - 9,08]

109 HÔPITAL DE SAINTE-ANNE-DES-MONTS

0

0

0

0

0

0

111 HÔPITAL DE PAPINEAU

0

0

2

1 [0,25 - 3,98]

0

0

112 HÔPITAL D'ALMA

1

0,31 [0,04 - 2,20]

1

0,31 [0,04 - 2,20]

0

0

113 HÔPITAL DE THETFORD MINES

0

0

3

1,34 [0,43 - 4,16]

0

0

130 HÔPITAL BARRIE MÉMORIAL

0

0

0

0

0

0

BAC : bactériémie primaire associée à un cathéter
BBM : bris de barrière muqueuse
HD : hémodialyse
I. C. 95 % : intervalle de confiance à 95 %
ISO : infection d’un site opératoire
Non BAC : bactériémie primaire non associée à un cathéter
SCN : staphylocoque à coagulase négative
USI : unité de soins intensifs

Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) – bactériémies panhospitalières

Rédacteurs 

Élise Fortin, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Muleka Ngenda-Muadi, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Isabelle Rocher, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Marc-André Smith, Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal

Claude Tremblay, Centre hospitalier universitaire de Québec de Québec – Université Laval

Mélissa Trudeau, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Jasmin Villeneuve, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

File Version EPUB (221.17 KB)