Responsables locaux des antidotes

Sur cette page

Cette page s’adresse aux personnes responsables des antidotes dans les établissements du réseau de la santé et des services sociaux. Son contenu présente toutes les modalités entourant la saine gestion du registre des antidotes du Québec.

Gestion du registre des antidotes du Québec

Quantité déclarée

Les quantités déclarées par chaque établissement au Registre des antidotes du Québec correspondent aux quotas visés, c’est-à-dire aux quantités, que l’établissement concerné vise avoir en stock en tout temps pour répondre à ses besoins. La quantité réelle peut varier légèrement selon l'utilisation locale ou d’autres facteurs, mais elle devrait toujours se rapprocher de celle visée en tout temps.

Programme d’accès spécial (PAS)

Le Programme d’accès spécial (PAS) se trouve dans le Règlement sur les aliments et drogues de Santé Canada. Il permet aux équipes médicales de demander l’accès à des médicaments qui ne sont pas commercialisés au Canada, dont plusieurs antidotes. Certaines demandes peuvent être adressées en vue d’un usage futur afin de permettre de garder le produit en stock. Toutefois, les autres demandes, qui concernent un médicament commercialisé en sol canadien, doivent être effectuées au nom d’un patient en particulier. L’outil Antidotes et autres médicaments d’urgence en réanimation toxicologique indique quels antidotes doivent faire l’objet d’une demande au PAS. Il suffit de vérifier si le médicament est commercialisé ou non au Canada (voir la première colonne de l’outil). Le personnel du PAS peut être contacté en tout temps au 613 941-2108.

En ce qui concerne les antidotes dont l’approvisionnement doit passer par le Programme d’accès spécial (PAS), il faut tenir compte des particularités suivantes :

  • S’il y a un besoin immédiat pour un antidote qui n’est pas en stock dans l’établissement de santé concerné, il faut contacter le PAS pour obtenir une autorisation avant d’emprunter l’antidote d’un autre établissement. Le formulaire A (propre au patient) peut être utilisé.
  • Une fois l’autorisation d’usage d’un antidote obtenue, l’établissement est libre de l’emprunter d’un autre établissement québécois ou de l’établissement d’une autre province canadienne, qui a obtenu préalablement une autorisation du PAS pour une utilisation future. Le formulaire B sera alors utilisé.
  • L’établissement qui emprunte un antidote disponible par l’intermédiaire du PAS est chargé de son réapprovisionnement.
  • Le format de l’antidote est pris en considération dans le formulaire B, donc l’emprunt ne devrait pas avoir un impact sur le format. Donc, la quantité totale empruntée ne devrait donc pas dépasser la quantité totale autorisée par le PAS.
    • Par exemple, si le formulaire B a été rempli pour la quantité nécessaire d’antidote afin de traiter un patient de 70 kg et qu’un patient pesant 120 kg doit être traité, l’établissement doit soumettre de nouveau le formulaire B. Dans ce deuxième formulaire, l’établissement doit indiquer qu’il est en train de traiter activement un patient et qu’une plus grande quantité d’antidote est requise.
  • Dans la section D du formulaire B, il est précisé que le prescripteur ou médecin est responsable de la quantité demandée pour un usage futur. Selon la perspective du PAS, un prescripteur pourrait décider de ne pas partager son stock. Cela pourrait ne pas être dans l'intérêt du patient, mais la décision n’est pas du ressort du PAS.

Prêt ou emprunt

Le prêt d'un antidote à un autre établissement ou l'emprunt d’un tel remède provenant d’un autre établissement doit toujours passer par le pharmacien de garde qui le prête ou respecter les politiques et les procédures établies par le chef du Département de pharmacie de l'établissement contacté pour l’emprunt.

Si un établissement choisit de ne pas garder en stock certains antidotes ou d’en conserver moins en présumant de la collaboration d’un autre établissement en cas de besoin, il lui est fortement recommandé de convenir, au préalable, d’ententes régionales écrites facilitant le partage des antidotes.

Rupture d’approvisionnement

Le Registre des antidotes du Québec doit être mis à jour pour refléter la situation réelle. Ainsi, en cas de rupture d’approvisionnement, une mise à jour exceptionnelle du registre pourrait être requise. Dans cette situation, d’autres solutions pourraient être recommandées par le CAPQ et partagées avec les responsables locaux des antidotes. Pour en savoir plus, consultez cette page : Rupture d’inventaire.

Ajout ou retrait

Si un responsable local des antidotes est d’avis qu’un antidote devrait être retiré de la liste ou s’il souhaite, au contraire, suggérer un ajout, il doit remplir le formulaire ci-dessous.

Tableau résumé des antidotes et autres médicaments

L’INSPQ a conçu un tableau qui dresse la liste des antidotes et des autres médicaments d'urgence en réanimation toxicologique.

Ce tableau comporte une liste de médicaments. Pour chacun d’eux, le tableau indique :

  • les autres appellations du médicament;
  • les principales indications en toxicologie d'urgence;
  • le stockage minimal recommandé dans les établissements de santé;
  • la mention que le médicament fait partie du Registre des antidotes du Québec;
  • la mention que le médicament est commercialisé au Canada ou non;
  • le lien vers un guide clinique.

Autres documents utiles

Le Bulletin d’information toxicologique (BIT) est une publication conjointe de l’équipe de toxicologie clinique de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et du Centre antipoison du Québec (CAPQ). La reproduction est autorisée à condition d'en mentionner la source. Toute utilisation à des fins commerciales ou publicitaires est cependant strictement interdite. Les articles publiés dans ce bulletin d'information n'engagent que la responsabilité de leurs auteurs et non celle de l'INSPQ ou du CAPQ.

ISSN : 1927-0801