Myanmar

Présence.

• Immunisation seulement dans des circonstances exceptionnelles.

Présence dans tout le pays avec un risque plus élevé dans la région du delta et des basses-terres. 

Transmission toute l'année avec un pic entre mai et septembre.

• Immunisation pour des groupes particuliers.

Exigence douanière : Certificat exigé de tous les voyageurs âgés de 1 an ou plus en provenance d’un pays à risque de transmission, ou ayant transité plus de 12 heures dans un aéroport d’un pays à risque de transmission.

Recommandation d'immunisation : Aucune.

Prévalence modérée.

• Immunisation pour tous.

Prévalence élevée.

• Immunisation pour tous.

Risque présent de novembre à mars au nord du 23e degré de latitude Nord et toute l’année dans la partie sud du pays.

• Immunisation pour des groupes particuliers.

Présence en dessous de 1 000 mètres dans les régions rurales de tout le pays ainsi que dans les zones côtières de l’état de Rakhine. Risque présent à Bagan. Le risque est faible dans les plaines centrales et les régions désertiques, sauf quelques foyers localisés. Pas de risque dans les villes, incluant Rangoon et Mandalay, et les régions situées à 1 000 mètres et plus. Augmentation de 1 000 % du nombre de cas depuis 2020 dans l’est du pays, notamment l’état de Kayin, avec environ 32 000 cas en 2022.

P. f. : 40 %.

Infections humaines à P. knowlesi rapportées.

Résistance du P. falciparum à la chloroquine.

Résistance à la méfloquine signalée dans l’est du pays tout le long des frontières avec la Chine, le Laos et la Thaïlande, dans les états de Bago (Pegu), Kachin, Kayah, Kayin, Shan et Thanintharyi (Tenasserim).

• Prophylaxie :
  • Médication pour zone de résistance à la chloroquine.
  • Médication pour zone de résistance à la méfloquine dans les états de Bago (Pegu), Kachin, Kayah, Kayin, Shan et Thanintharyi (Tenasserim).

Éliminée.

• Primo-immunisation pour les voyageurs âgés de moins de 18 ans.

Risque élevé de rage.

• Vaccination préexposition : envisager l'immunisation pour les groupes particuliers de voyageurs susceptibles d’être exposés à des chauves-souris, des animaux sauvages ou des animaux domestiques, en particulier les chiens.
• Prophylaxie postexposition : selon l’évaluation individuelle. Voir la section Rage, Prévention et immunisation.
• Disponibilité des produits immunisants dans le pays :
  • Vaccin : disponibilité limitée - RIg : pas facilement disponible

Endémique.

• Immunisation de base et immunisation des enfants âgés de 6 à 11 mois.

Niveau d'incidence de la TB : ≥ 400 cas/100 000 habitants/année. 

Pays à incidence élevée de TB multirésistante. 

• TCT postvoyage : 
  • si séjour de ≥ 3 mois 
  • si travail d'environ 1 mois ou plus comportant un risque élevé d'exposition à un cas de TB contagieuse 
• TCT prévoyage : 
  • Si TCT postvoyage recommandé, TCT prévoyage selon l'évaluation individuelle (voir la section Tuberculose - Dépistage - TCT prévoyage)

Risque de transmission intermédiaire.

• Envisager l’immunisation pour des groupes particuliers.

• Chikungunya
• Dengue : Hausse des cas (2024)
• Zika

• Eau et aliments

• Accidents
• Baignade en eau douce :
  • Leptospirose
  • Schistosomiase
• Pesticides dans les chambres d’hôtel