Équipe d'évaluation du PQDCS

Effect on breast cancer mortality of a mammography screening program initiated in 1998 was assessed. Two effect estimates were obtained for each of three groups: participants, eligible women and all women of the target age group including those with prior breast cancer diagnosis. Methods: Four approaches were used: 1) observed and projected breast cancer mortality trends for 1998-2004 were compared, 2) breast cancer mortality in the first five years of the program (1998-2003) was compared to mortality for the five years prior to program initiation (1992-1997) restricting numerators of rates to breast cancer deaths occurring among incident cases, 3) observed number of breast cancer deaths among 523,830 program participants was compared to expected number based on breast cancer incidence and survival of non-participants, 4) nested case-control study (873 cases, 8730 controls) was done within the 1,054,620 women eligible for screening. Results:…

L'Institut national de santé publique du Québec a reçu de la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux le mandat d'étudier l'évolution de la mortalité par cancer du sein suite au démarrage, en 1998, du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS).

En raison des forces et des limites spécifiques aux méthodes disponibles pour estimer l'effet d'un programme de dépistage sur la mortalité, une pluralité d'approches a été utilisée. Les tendances à long terme de l'incidence et de la mortalité par cancer du sein ont été étudiées. La mortalité par cancer du sein avant et après le début du programme a été comparée. La mortalité par cancer du sein observée et attendue parmi les participantes au PQDCS a été estimée en utilisant les données des 1 054 620 femmes qui, de 1998 à 2003, sont devenues admissibles au PQDCS. Ces méthodes ont permis d'obtenir deux estimés de réduction de mortalité par cancer du sein possiblement…

The evaluation of the Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) is based primarily on the analysis of performance indicators as defined in the PQDCS guidelines. Methods were initially developed to measure performance indicators at the provincial level and then in individual regions. The goal of this report is to develop an approach for the measurement and comparison of performance indicators at the screening centre level.

The indicators selected to evaluate the performance of individual centres are: the detection rate, recall rate, and number of false positives per screen detected cancer. These indicators are estimated separately for initial and subsequent screens. The percentage of in situ cancers, the percentage of small invasive cancers, and the percentage of lymph nodenegative invasive cancers were also selected. To evaluate a centre's performance, these indicator measurements were compared to the measurements for Quebec as a whole, as well as with the…

L'évaluation du Programme Québécois de Dépistage du Cancer du Sein (PQDCS) est principalement basée sur l'analyse d'indicateurs de performance tels que définis dans le cadre de référence du PQDCS. Les méthodes ont d'abord été développées pour mesurer les indicateurs de performance à l'échelle de l'ensemble du Québec puis de chaque région. L'objectif de ce rapport est de développer une approche qui permette de mesurer et de comparer des indicateurs de performance à l'échelle des centres.

Les indicateurs retenus pour évaluer la performance des centres sont le taux de détection, le taux de référence et le nombre de faux positifs par cancer détecté. Ces indicateurs sont estimés pour les dépistages initiaux et subséquents séparément. Le pourcentage des cancers de type in situ, le pourcentage des cancers infiltrants de petite taille et le pourcentage des cancers infiltrants sans envahissement ganglionnaire ont également été retenus. Pour évaluer la performance d'un centre, la…

Interval cancers are cancers that are diagnosed during the interval between a negative screen and the subsequent screen. The rate of interval cancers is a performance indicator in the terms of reference of the Quebec Breast Cancer Screening Program (PQDCS). The PQDCS terms of reference do not set a standard for interval cancer rates, but the Evaluation Indicators Working Group, which monitors breast cancer screening programs in Canada, has determined that the rate of interval cancers should not exceed 6 cases of invasive cancer per 10,000 person-years within 12 months of a negative screen, or 12 cases per 10,000 person-years within 24 months of a negative screen.

The primary objective of this analysis was to estimate the rate of interval cancers among women who received an initial mammography in the PQDCS in 1998-2000 and whose mammogram was interpreted as normal (including non-equivocal benign lesions). The analysis also sought to identify the characteristics of women…

Les cancers d’intervalle sont des cancers qui sont diagnostiqués dans l’intervalle entre un dépistage négatif et le dépistage suivant. Le taux de cancer d’intervalle est l’un des indicateurs de performance prévus dans le cadre de référence du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS). Le cadre de référence du PQDCS n’a pas fixé de norme pour le taux de cancer d’intervalle mais le Groupe canadien de travail sur les indicateurs d’évaluation des programmes de dépistage du cancer du sein a statué que le taux de cancer d’intervalle devrait être, au plus, de 6 cancers infiltrants pour 10 000 personnes-années dans l’intervalle de ≤ 12 mois et  de 12/10 000 pour celui de ≤ 24 mois, post-dépistage négatif.

L’objectif premier de cette analyse était d’estimer le taux de cancer d’intervalle parmi les femmes qui ont eu une première mammographie de dépistage dans le cadre du PQDCS en 1998-2000 et dont la mammographie de dépistage a…