Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

In the context of the community transmission of SARS-CoV-2 and the presence of residents of seniors’ residential and long-term care centres (CHSLDs) in hemodialysis clinics, what are the recommendations to apply when managing dialysis users in ambulatory hemodialysis units?

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Ce document présente les recommandations de prévention et contrôle des infections (PCI) particulières à appliquer pour l’évaluation et la prise en charge des usagers dialysés spécifiquement dans les unités ambulatoires d’hémodialyse (cliniques ambulatoires en milieu de soins de courte durée ou autres, cliniques mobiles ou autres unités de dialyse non traditionnelles) et ce, peu importe leur provenance. Une évaluation des risques et des bénéfices devra être réalisée par le service d’hémodialyse et le service de PCI pour déterminer les mesures à instaurer. Ces mesures peuvent être ajustées à l’aide des autres documents disponibles, tels que SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et contrôle des infections en milieux en présence d’un cas suspecté ou un cas de COVID-19 de courte durée, de longue durée, de réadaptation et de santé mentale et SRAS-CoV-2 : Principes généraux de prévention et contrôle des infections en période de circulation du SRAS-CoV-2.

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These recommendations apply to aerosol-generating medical procedures (AGMPs) carried out on suspected or confirmed COVID-19 cases. In contexts of sustained community transmission, a risk assessment must be carried out to determine whether these recommendations shall also apply during AGMPs on individuals who are asymptomatic or have unknown COVID-19 status.

(See Section 4: AGMP management for patients determined to be at no risk of having COVID-19 [ “cold patients”])

A table summarizating the recommendations is available in the appendix.

In the context of the SARS-CoV-2 pandemic, a number of interventions and procedures are now considered AGMPs by medical societies while they previously were not. Many of these procedures are not backed by conclusive data that classify them as such, but are often associated with coughing produced during the procedure and by implication, the presumed production of small aerosols.

The Analysis section allows for a good…

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Ces recommandations s’appliquent lors des interventions médicales générant des aérosols (IMGA) réalisées chez les usagers confirmés ou suspectés pour la COVID-19. En situation de transmission communautaire soutenue, une évaluation du risque doit être effectuée pour déterminer si elles peuvent également s’appliquer lors des IMGA réalisées chez des personnes non connues ou asymptomatiques pour la COVID-19. Aussi, un résultat négatif au PCR effectué dans les 24-48 heures pré-IMGA chez un usager asymptomatique pour la COVID-19, et sans contact significatif, pourrait amener à des pratiques de base pour effectuer l’IMGA, à moins d’une autre maladie infectieuse contagieuse soupçonnée (ex. : tuberculose) ou que la suspicion de COVID-19 demeure plausible. Un tableau synthèse des recommandations est disponible en annexe.

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Note that the information herein is based on the scientific evidence available on the date of this statement. Several questions on operating room setup for suspected and confirmed cases of COVID-19 have come from these facilities. Below are the measures to implement.

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Cet avis porte sur les évidences scientifiques disponibles en date dudit avis. Plusieurs questions au niveau de l’organisation des salles d’opération pour les cas suspects ou confirmés COVID-19 ont été émises par les installations. Voici des mesures à instaurer.

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Gram-negative bacilli (GNB) are bacteria frequently encountered in clinical settings, both as normal flora and as pathogens in a variety of infections.

The use of antibiotics has led to the emergence of various resistance mechanisms and some of these bacteria are now resistant to several classes of antibiotics.

This document was created to help healthcare-associated infection prevention and control (IPC) teams identify major multidrug-resistant. Gram-negative bacilli (MDR-GNB) and implement IPC measures to prevent them from being transmitted to acute care settings in Québec. This document replaces the document published in 2015 and discusses all GNB excluding carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE). Since the latter are important, a separate document has been created containing the information that pertains to them (CINQ 2017).

This document is primarily intended to be used as a basic reference for centres that are not dealing with an outbreak.…

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Les bacilles à Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu’en tant qu’agents pathogènes dans une variété d’infections.

Avec l’utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques.

Ce document a été élaboré dans le but d’aider les équipes de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) à reconnaître les bacilles à Gram négatif multirésistants (BGNMR) d’importance ainsi qu’à mettre en place les mesures de PCI pour éviter leur transmission dans les milieux de soins aigus du Québec. Ce document remplace celui publié en 2015 et porte sur les BGN autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), qui, étant donné leur importance, font l’objet d’un document distinct (CINQ 2018) que vous pouvez consulter à l’adresse suivante :…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec Since August 2004, Clostridium difficile associated diarrhea (CDAD) has undergone ongoing surveillance in all Quebec hospitals with more than 1,000 admissions annually. The surveillance has monitored the evolution of CDAD levels in health care facilities and confirmed their decrease. From an average of 9.1 cases/10,000 patient days in 2005-2006, the average rate has dropped to 4.6 cases/10,000 patient days in 2016-2017 (SPIN, 2017). Clostridium difficile (C. difficile) infection is nonetheless one of the main causes of nosocomial infectious diarrhea in Quebec health care facilities. Although the majority of cases occur in hospitals, some cases have been identified in residential and long-term care facilities and, based on epidemiological data available, outbreaks have also been reported there. Complications and deaths are more common in the older population. In 2005, the Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) published guidelines for managing CDAD in Quebec…

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Depuis août 2004, la diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD) fait l’objet d’une surveillance continue dans tous les hôpitaux du Québec ayant plus de 1 000 admissions par année. Cette surveillance a permis de suivre l’évolution des taux de DACD dans ces milieux de soins et de confirmer leur diminution. Ainsi, d’une moyenne de 9,1 cas/10 000 jours-présence en 2005-2006, le taux moyen est passé à 4,6 cas/10 000 jours-présence en 2016-2017 (SPIN, 2017).

L’infection au Clostridium difficile (C. difficile) demeure malgré tout une des principales causes de diarrhée infectieuse nosocomiale dans les milieux de soins de santé au Québec. Bien que la majorité des cas surviennent dans les hôpitaux, certains cas sont recensés dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée, et selon les données épidémiologiques disponibles, des éclosions y ont aussi été rapportées. Par ailleurs, les complications et les décès sont plus fréquents…