Surveillance provinciale des infections nosocomiales – Diarrhées à Clostridioides difficile 2020-2021

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En 2020-2021, à l’échelle provinciale, le taux d’incidence de DACD nosocomiales est de 3,57 par 10,000 jours-présence. Ce taux représente une augmentation significative par rapport à l’année 2019-2020 (incidence, 3,14 par 10 000 jours présence). Quoique de faible amplitude, cette augmentation est la première à survenir depuis la période de surveillance 2010-2011. En guise de comparaison, les taux étaient de 7,2 par 10 000 jours-présence en 2013-2014 et de 12,6 au moment du pic épidémique de 2004-2005. D’un point de vue arithmétique, le principal moteur de l’augmentation du taux d’incidence provincial est la diminution du nombre de jours-présence (diminution de 12,7 % par rapport à l’année antérieure) qui pourrait être en lien avec les activités de délestage réalisées dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Le nombre absolu de cas de catégorie 1a et 1b demeure quant à lui relativement stable à 1450 cas.
Au niveau des caractéristiques des installations, les installations de plus de 350 lits et les centres universitaires sont associés à des taux d’incidence plus élevés, alors que l’âge de la clientèle n’est pas associé au taux d’incidence. Les centres non universitaires de moins de 110 lits ont subi une diminution significative de leur taux d’incidence par rapport à l’année précédente, passant de 3,18 à 2,47 par 10 000 jours-présence.
Au niveau des installations, 5 installations ont connu une diminution statistiquement significative de leur taux d’incidence comparativement à l’année précédente, alors que 6 ont connu une augmentation statistiquement significative. Douze (12) installations ont un taux significativement plus élevé que celui de leur regroupement.
Par ailleurs, le nombre de cas hospitalisés d’origine communautaire est en diminution à 707 cas cette année. Rappelons qu’une augmentation du nombre de cas avait été notée entre 2014-2015 et 2017-2018, passant de 730 à 832 cas. L’ajout de sous-catégories de cas d’origine communautaires indique que la majorité des cas (63,8 %) n’ont pas été hospitalisés dans la dernière année, ce qui suggère que ces cas sont contractés dans la communauté.
Au niveau des complications, le nombre de décès survenant chez les patients avec DACD est de 171, ce qui est légèrement supérieur à l’année 2019-2020 (150 décès) mais inférieur à la période 2018-2019 (200 décès). Neuf (9) colectomies ont été réalisées pour DACD, alors qu’en moyenne 40 cas étaient rapportés annuellement entre 2012 et 2014 (baisse de plus de 75 %).