Given the desire to harmonize medical and nursing practices in the field of sexually transmitted infections (STIs) and the need to provide better guidance on the intervention known as expedited partner therapy (EPT), the Institut national de santé publique du Québec received a request from the Collège des médecins du Québec and the Ministère de la Santé et des Services sociaux. The purpose of this request was to issue a scientific opinion, including recommendations, on the effectiveness, benefits and drawbacks of the EPT strategy for Chlamydia trachomatis (Ct) and Neisseria gonorrhoeae (Ng) infections, the best practice to endorse as well as the conditions required to promote its appropriate use.

In Québec, two STI preventive interventions targeted for...

En 2012, les Centers for Diseases Control and Prevention ont recommandé le dépistage au moins une fois à vie de l’hépatite C (VHC) chez tous les baby-boomers (personnes nées entre 1945 et 1965). Une prévalence plus élevée de l’infection par le VHC au sein de cette cohorte des naissances a motivé les autorités de santé des États-Unis à émettre cette recommandation en addition au dépistage ciblé selon les facteurs de risque. L’Agence de santé publique du Canada s’est aussi penchée sur cette question et a confié au Groupe d’études canadien sur les soins de santé préventifs le mandat d’émettre des recommandations quant à la pertinence de dépister les adultes canadiens asymptomatiques pour le VHC sans facteurs de risque. Au Québec, l’Institut national de santé publique (INSPQ) a été mandaté...

Principaux constats

• L’infection à Chlamydia trachomatis est la plus fréquente des infections transmissibles sexuellement à déclaration obligatoire. Elle touche particulièrement les jeunes de 15 à 24 ans. L’incidence des cas déclarés augmente de manière constante, surtout chez les hommes. Cette hausse de cas déclarés pourrait être expliquée en partie par l’évolution des méthodes de détection de cette infection et par l’augmentation du nombre de tests de détection effectués.
• Le taux d’incidence et le nombre de cas déclarés d’infection gonococcique ont plus que doublé entre 2012 et 2016. Cette hausse s’est accentuée en 2016 et en 2017 chez les hommes. La hausse rapide et importante du nombre de cas déclarés d’infection gonococcique semble expliquée...

Ces recommandations sont un complément de l’avis « Recommandations concernant l’évaluation et le suivi des soignants infectés par le VHC » publié en mai 2014 par le Service d’évaluation des risques de transmission d’infections hématogènes (SERTIH). Ce complément précise les recommandations à suivre dans le cas où un soignant évalué par le SERTIH serait traité avec la nouvelle classe de médicaments pour le virus de l’hépatite C, soit les traitements antiviraux à action directe (AAD).

En 2014, le SERTIH recommandait « que seuls les soignants guéris (avec ou sans traitement), i. e. non virémiques (ARN viral négatif), puissent pratiquer des actes à risque de transmission ». Ce complément positionne l’arrivée de nouveaux traitements AAD, qui viennent moduler cette recommandation en...