Résultats annuels de surveillance des maladies transmises par les tiques : 2024

Contexte

La surveillance intégrée des maladies transmises par les tiques (MTT) au Québec repose sur trois volets :

• La surveillance humaine (cas humains),
• La surveillance acarologique passive (tiques ayant piqué un individu ou un animal) et
• La surveillance acarologique active (tiques collectées dans l’environnement).

La surveillance des MTT porte principalement sur les informations relatives aux tiques Ixodes scapularis (I. scapularis) et sur l’agent pathogène Borrelia burgdorferi, la bactérie responsable de la maladie de Lyme. Néanmoins, d’autres agents pathogènes transmis par les tiques peuvent être répertoriés :

• Anaplasma phagocytophilum, bactérie responsable de l’anaplasmose (maladie à déclaration obligatoire au Québec, MADO);
• Babesia microti, parasite sanguin causant la babésiose (MADO);
• Virus de Powassan, responsable de l’encéphalite de Powassan (MADO);
• Borrelia miyamotoi, bactérie responsable de la fièvre récurrente (déclaration non obligatoire au Québec).

Pour plus d’informations sur chaque volet de surveillance, consultez la section Précisions méthodologiques.

Surveillance humaine

Toutes les données présentées dans cette section ne concernent que les cas de MTT acquis au Québec.

¹ Ce tableau ne représente que les RSS d’acquisition probables où des cas déclarés de maladies transmises par les tiques ont été localisés 
(c.-à-d. le tableau exclu des RSS 08, 09, 10, 11, 17 et 18). 
² Le taux d’incidence par RSS est calculé en excluant les cas non-résidents de la région d’acquisition probable (n= 115 cas de maladie de Lyme et n= 3 cas d’anaplasmose). 
Sources : Direction de la vigie et des maladies infectieuses, MSSS. Données 2024 extraites du SI-GMI en date du 17 avril 2025; MSSS, population du Québec basée sur les estimations et projections démographiques.

Maladie de Lyme

Figure 1 - Nombre de cas de la maladie de Lyme acquis au Québec et taux d’incidence par groupe d’âge, Québec, 2024

Sources : Direction de la vigie et des maladies infectieuses, MSSS. Données 2024 extraites du SI-GMI en date du 17 avril 2025; MSSS, population du Québec basée sur les estimations et projections démographiques

Cas déclarés - En 2024, 834 cas (confirmés et probables) de maladie de Lyme ont été déclarés aux autorités de santé publique en date du 17 avril 2025 (tableau 1). De ce nombre :

• 728 (87 %) cas acquis au Québec,
• 51 cas acquis hors Québec, et
• 55 cas dont le lieu d’acquisition était inconnu.

Le taux d’incidence de maladie de Lyme en 2024 était de 8,18/100 000 personnes-années (p.-a.), ce qui est plus élevé qu’en 2023 (6,38/100 000 p.-a.).

L’augmentation du nombre de cas et du taux d’incidence en 2024 est probablement surestimée à la suite des changements apportés à la définition de la zone endémique pour la maladie de Lyme en 2023, qui a fait en sorte que plusieurs cas auparavant suspects, non comptabilisés dans les résultats de surveillance (voir section Précisions méthodologiques pour plus de détails) sont maintenant classés comme des cas probables.

Lieu d’acquisition au Québec – Les 728 cas de maladie de Lyme acquis dans la province en 2024 ont été déclarés dans 12 RSS différentes (tableau 1).

• L’Estrie demeure la RSS la plus touchée par cette maladie, rapportant près de 56 % de l’ensemble des cas et un taux d’incidence standardisé pour l’âge sept fois plus élevé que le taux de la province.
• Comme les années précédentes, la majorité des cas (79 %) acquis en Estrie sont survenus dans les deux territoires du Réseau local de services (RLS) de la Pommeraie et de la Haute-Yamaska.
• Une progression du nombre de cas est également observée dans le reste de la région.

Par ailleurs, 46 des 55 cas dont le lieu d’acquisition était inconnu sont des résidents de la même RSS.

Distribution démographique – En 2024, 400/728 cas (55 %) rapportés de maladie de Lyme étaient des hommes (comparés à 56 % en 2023). La maladie a une distribution bimodale, avec un premier pic du taux d’incidence observé chez les moins de 15 ans (représentant 15 % de l’ensemble des cas) et un deuxième pic plus important chez les 60-69 ans (représentant 22 % des cas) (figure 1). En 2023, ce deuxième pic plus important était chez les 70-79 ans.

Caractéristiques cliniques – Les enquêtes épidémiologiques révèlent que la maladie était diagnostiquée :

• Au stade localisé dans 59 % des cas,
• Au stade disséminé précoce dans 30 % des cas, et
• Au stade disséminé tardif pour 11 % des cas (tableau 2), incluant principalement des jeunes de moins de 15 ans (représentant 37 % des diagnostics chez ces jeunes).

Pratiquement tous les cas de ML ont présenté au moins une manifestation clinique, avec une fréquence relative variant en fonction du stade de la maladie (tableau 2). De multiples manifestations cliniques ont été signalées dans 8 % des cas.

Par ailleurs, 8 % des cas ont été hospitalisés, avec cinq cas admis en soins intensifs. Aucun décès directement attribuable à la maladie de Lyme n’a été répertorié.

Les prévalences reliées aux stades de diagnostics, aux manifestations cliniques ainsi qu’aux hospitalisations en 2024 sont comparables à 2023.

* Deux cas avec stade inconnu. 
Sources : Direction de la vigie et des maladies infectieuses, MSSS. Données 2024 extraites du SI-GMI en date du 17 avril 2025.

Anaplasmose

Figure 2 - Nombre de cas d’anaplasmose acquis au Québec et taux d’incidence par groupe d’âge, Québec, 2024

Sources : Direction de la vigie et des maladies infectieuses, MSSS. Données 2024 extraites du SI-GMI en date du 17 avril 2025; MSSS, population du Québec basée sur les estimations et projections démographiques

Cas déclarés - En 2024, 40 cas d’anaplasmose ont été déclarés aux autorités de santé publique en date du 17 avril 2025, dont 37 cas acquis au Québec (Tableau 1) et trois cas acquis hors Québec ou dont le lieu d’acquisition était inconnu. Le taux d’incidence d’anaplasmose en 2024 était 0,4/100 000 p.-a., ce qui est similaire à 2023.

Lieu d’acquisition au Québec - La grande majorité des acquisitions des cas d’anaplasmose sont en Estrie (Tableau 1), principalement dans les deux RLS de la Pommeraie et de la Haute-Yamaska (86 %). Quelques cas proviennent de la Montérégie et un premier cas acquis en Mauricie-et-Centre-du-Québec et dans les Laurentides ont été rapportés cette année.

Distribution démographique - En 2024, 29/37 cas (81 %) d’anaplasmose étaient des hommes. Ceci représente une hausse comparée à 2022 et 2023, où 60 % des cas d’anaplasmose étaient chez des hommes. Aucun cas n’a été rapporté chez les moins de 20 ans et le pic a été observé chez les 60-69 ans (représentant 32 % de l’ensemble des cas) (Figure 2). Les taux d’incidence par groupe d’âge devraient être interprétés avec prudence compte tenu du faible nombre de cas.

Caractéristiques cliniques - Par ailleurs, 20 cas (54 %) ont été hospitalisés, dont quatre admis en soins intensifs, ce qui représente une hausse comparée à 2023. Un décès a été signalé en rapport avec l’épisode au moment de l’enquête épidémiologique.

Babésiose

En 2024, deux cas de babésiose acquis en Estrie ont été déclarés. Il s’agit de personnes âgées de plus de 60 ans et dont une a été hospitalisée. Aucun décès directement attribuable à la babésiose n’a été répertorié. Le premier cas de babésiose acquis au Québec avait été déclaré en 2023 à Montréal.

Encéphalite de Powassan

En 2024, deux cas d’encéphalite de Powassan acquis en Mauricie-et-Centre-du-Québec ont été déclarés. Il s’agit de personnes âgées de plus de 50 ans et qui ont été hospitalisées. Aucun décès directement attribuable à l’encéphalite de Powassan n’a été rapporté. Le premier cas d’encéphalite de Powassan acquis au Québec a été déclaré en 2023.

Fièvre récurrente

Aucun cas de fièvre récurrente n’a été répertorié cette année par la surveillance humaine.

Surveillance acarologique

En 2024, un total de 950 Ixodes scapularis a été collecté dans le cadre de la surveillance acarologique passive et active.

Parmi celles-ci,164 étaient positives pour au moins un agent pathogène responsable d’une MTT.

Surveillance acarologique passive

Tiques soumises au LSPQ - En 2024, le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) a reçu 747 tiques, dont 585 (78 %) étaient des I. scapularis. Parmi les 522 I. scapularis ayant piqué des humains ou animaux au Québec (tiques locales), 480 (92 %) étaient des adultes, 38 (7 %) des nymphes, deux, des larves et deux de stade inconnu (Tableau 3). Le nombre d’I. scapularis locales en 2024 représente une hausse comparée à 2023.

Les autres espèces soumises au LSPQ étaient : 

• Ixodes cookei (n = 84; 11 %),
• Dermacentor variabilis (n = 30; 4 %),
• Amblyomma spp. (n = 12; 2 %),
• Ixodes spp. (n = 12; 2 %),
• Ixodes marxi (n = 5; 1 %),
• Amblyomma americanum (n = 4),
• Dermacentor albipictus (n = 2),
• Dermacentor andersoni (n = 2),
• Ixodes muris (n = 2), et
• Haemaphysalis leporispalustris (n = 1).

¹ La RSS d’origine des tiques est déterminée lorsque la personne ou l’animal piqué ne s’est pas déplacé en dehors de sa RSS de résidence dans les deux semaines précédant le retrait de la tique.
²  Deux tiques étaient de stade inconnu dont une soumise des Laurentides et une à RSS inconnue. Les larves ne sont pas testées pour la présence d’agents pathogènes.
³ Les tiques trop détériorées ou conservées de façon inadéquate ainsi que les tiques soumises sans information sur les déplacements du patient ou dont l’information indique que le patient s’est déplacé à l’extérieur de sa RSS de résidence dans les deux semaines précédant le retrait de la tique ne sont pas testées pour la présence d’agents pathogènes.
⁴ Au Québec, les I. scapularis sont vecteurs de deux souches d’A. phagocytophilum, dont une seule est pathogène pour l’humain (Ap-ha) et un variant non pathogène (Ap-V1). 
Une tique provenant de l’Abitibi-Témiscamingue n’a pas été testée pour la souche d’A. phagocytophilum.
⁵ Un total de 403 tiques testées pour la présence d’agents pathogènes, dont 380 adultes et 23 nymphes.
Source : LSPQ et LNM, 4 avril 2025

Lieu d’origine - Les I. scapularis provenaient de toutes les régions du Québec, sauf du Nord-du-Québec, du Nunavik et des Terres-Cries et Baie-James. L’Estrie, suivie par la Mauricie-et-Centre-du-Québec, Montérégie et l’Outaouais, étaient à l’origine de près de 47 % de l’ensemble des I. scapularis soumises en surveillance acarologique passive, ce qui est semblable à 2023 (Tableau 3).

Agents pathogènes détectés - Parmi les 403 I. scapularis testées pour la présence d’agents pathogènes dans le cadre de la surveillance passive :

• Un total de 108 tiques (27 %) étaient positives pour B. burgdorferi (101 adultes et sept nymphes);
• 17 (4 %) étaient positives pour A. phagocytophilum (16 adultes et une nymphe);
• Une nymphe était positive pour Babesia microti,et
• Une adulte pour Borrelia miyamotoi.

Les prévalences d’I. scapularis positives pour chacun des agents pathogènes sauf B. miyamotoi en 2024 sont similaires qu’en 2023. Plus d’I. scapularis ont été infectées avec B. miyamotoi en 2023 (six tiques).

Parmi les 17 tiques positives pour A. phagocytophilum, 10 étaient de souche pathogène (Ap-ha) pour l’humain (neuf adultes et une nymphe).

Co-infections - Parmi les tiques testées positives pour un agent pathogène, sept avaient une co-infection à B. burgdorferi et A. phagocytophilum,et provenaient des RSS de Capitale-Nationale (n = 1), Mauricie-et-Centre-du-Québec (n = 1), Estrie (n = 1), Chaudière-Appalaches (n = 2), Lanaudière (n = 1) et Laurentides (n = 1). Toutes, sauf les tiques provenant de l’Estrie et des Laurentides, sont de souche pathogène (Ap-ha). Ceci représente un nombre comparable à 2023, où quatre tiques avaient une co-infection de ces deux agents pathogènes et une autre tique avait une co-infection de B. burgdorferi et B. miyamotoi.

Surveillance acarologique active

Figure 3 - Nombre  de visites, de sites échantillonnés et d’Ixodes scapularis collectées en surveillance acarologique active selon la RSS, Québec, 2024

Sites et échantillonnages

• En 2024, la surveillance acarologique active a été effectuée dans 73 sites répartis dans 44 municipalités de huit RSS.
• Ces sites ont été échantillonnés une à deux fois au cours de l’été pour un total de 113 visites.
• Grâce à une collaboration avec le Canadian Lyme Sentinel Network (CaLSeN) et le Conseil de la Nation Wendat (CNW), un projet additionnel a pu être effectué en utilisant la méthode de la flanelle dans 39 sites répartis dans 10 RSS, avec une visite par site.
• Les données de ce projet ont pu être ajoutées aux résultats de surveillance pour un total de 152 visites sur 112 sites dans 12 RSS (Figure 3).

Pour l’ensemble des sites échantillonnés :

• 365 tiques I. scapularis ont été collectées dans 39 des sites échantillonnés, et provenant de 10 des 12 RSS (Figure 3 et Tableau 4). Ce nombre de tiques représente une baisse importante en 2024 comparée aux 753 tiques collectées en 2023. Ceci peut s’expliquer par l’emplacement des sites d’échantillonnage de plus en plus au nord au Québec, où il y a moins de chance de trouver les populations établies d’I. scapularis.
• Quatre autres espèces étaient collectées pendant l’échantillonnage :
  • Haemaphysalis leporispalustris (n = 167; 31 %),
  • Ixodes muris (n = 2),
  • Ixodes marxi (n = 1), et
  • Amblyomma spp. (n = 1).

¹ Les larves ne sont pas testées pour la présence d’agent pathogène.
²  Au Québec, les I. scapularis sont vecteurs de deux souches d’A. phagocytophilum, dont une seule est pathogène pour l’humain (Ap-ha) et un variant non pathogène (Ap-V1).
³ Un total de 243 tiques testées pour la présence d’agents pathogènes, dont 35 adultes et 208 nymphes.
Sources :   INSPQ/Université de Montréal/CNW/LSPQ/LNM et CaLSeN

Agents pathogènes détectés – En surveillance acarologique active :

• Près de 13 % des tiques testées (nymphes et adultes) étaient positives à B. burgdorferi (31/243),
• 6 % étaient positives à A. phagocytophilum (14 nymphes), et
• Une nymphe était positive pour Borrelia miyamotoi.

Aucune tique n’était positive à Babesia microti ou au virus de Powassan.

Co-infections - Parmi les tiques testées positives pour un agent pathogène, une tique provenant de la Montérégie avait une co-infection à B. burgdorferi et B. miyamotoi (comme en 2023) et une autre provenant de l’Estrie avait une co-infection à B. burgdorferi et A. phagocytophilum.

Intégration des données de surveillance de la maladie de Lyme

Zone endémique pour la maladie de Lyme et recommandation de la prophylaxie post-exposition (PPE)

Les données de surveillance humaine et acarologique recueillies chaque année ainsi que des données issues d’autres projets utilisant le même protocole de collecte de tiques, permettent de déterminer les municipalités où la maladie de Lyme est considérée endémique au Québec (municipalités endémiques).

En 2025, 511 municipalités sont actuellement situées dans la zone endémique pour la maladie de Lyme, dont 468 municipalités étaient déjà considérées endémiques en 2024 et 43 municipalités s’ajoutent par l’intégration des données de surveillance de 2024.