Recommandations de stockage des antidotes en établissements de santé

Dernière modification: 

12 décembre 2019

Chaque établissement de santé fournissant des services d'urgence devrait stocker une quantité minimale d'antidotes. La quantité suggérée par le Centre antipoison du Québec représente la quantité minimale pour traiter au moins un patient de 70 kg pendant 24 heures. Il en revient cependant au Comité de pharmacologie de chaque établissement d'établir la liste des antidotes, ainsi que la quantité à stocker dans son établissement et ses installations, selon ses besoins et sa vocation.

Mise à jour: 2019-12-12

Antidote Quantité minimale  Disponibilité 1
Anticorps spécifique de la digoxine injectable 20 fioles Immédiate
Anticorps spécifique du venin de crotales injectable n. d. n. d.
Atropine injectable 100 mg Immédiate
Bicarbonate de sodium injectable 500 mmol Immédiate
Bleu de méthylène injectable 500 mg Immédiate
Bleu de Prusse n. d. n. d.
Bromocriptine 40 mg < 1 heure
Calcium (chlorure) injectable 20 g Immédiate
Calcium (gluconate) injectable 20 g Immédiate
Calcium (gluconate) gel topique 2,5 %2 50 g Immédiate
Charbon de bois activé 300 g Immédiate
Cyproheptadine 32 mg < 1 heure
Dantrolène injectable 700 mg Immédiate
Déféroxamine injectable 6 g < 1 heure
Dextrose 50 % injectable 840 g Immédiate
Diazépam injectable 280 mg Immédiate
Diphenhydramine injectable 400 mg Immédiate
Dimercaprol injectable 1,8 g < 1 heure
DMPS (Unithiol) n. d. n. d.
DMSA (ac. dimercaptosuccinique, succimer) 2,1 g < 6 heures
EDTA dicalcique injectable 4 g < 6 heures
Émulsion lipidique 20 % injectable 1 000 ml Immédiate
Flumazénil injectable 10 mg Immédiate
Fomépizole injectable 6 g < 1 heure
Hydroxocobalamine injectable 10 g Immédiate
Insuline régulière injectable 2 000 unités Immédiate
Iodure de potassium n. d. n. d.
Leucovorine calcique injectable 800 mg Immédiate
Lévocarnitine injectable 6 g < 1 heure
N-acétylcystéine (NAC) injectable 48 g < 1 heure
Naloxone injectable 30 mg Immédiate
Octréotide injectable 1 500 mcg < 1 heure
Pénicillamine n.d. n.d.
Phentolamine injectable 100 mg Immédiate
Physostigmine injectable 10 mg Immédiate
Polyéthylène glycol avec électrolytes 36 L Immédiate
Pralidoxime injectable 12 g < 1 heure
Protamine injectable 250 mg Immédiate
Pyridoxine injectable 20 g Immédiate
Thiamine (vit. B1) injectable 1 000 mg < 1 heure
Thiosulfate de sodium injectable 25 g Immédiate
Vitamine K1 injectable 100 mg < 6 heures

n. d.: non défini ou aucun consensus d'experts.

  1. Immédiate : l'antidote devrait être disponible immédiatement à l'urgence, entreposé à un endroit stratégique et rapidement accessible.
  2. Ou le matériel nécessaire afin de préparer une magistrale de façon extemporanée.

Références utiles

  • Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence: https://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes
  • Dart RC, Goldfrank LR, Erstad BL, Huang DT, Todd KH, Weitz J, et al. Expert Consensus Guidelines for Stocking of Antidotes in Hospitals That Provide Emergency Care. Ann Emerg Med. 2018;71(3):314‑25.e1.
  • Dubé P-A. Path to the Canadian Antidote Registry. Can J Hosp Pharm. 2018;71(1):48‑9.
  • Dubé P-A, Lord M-C, Bussières J-F, Courteau M. Conformité des établissements de santé du Québec aux recommandations de stockage des antidotes. Pharmactuel. 2013;46(3):221‑7.