Créer des conditions favorables à la santé et à la qualité de vie des personnes vieillissantes : un modèle intégrateur

Le vieillissement de la population québécoise entraîne de multiples changements qui posent des défis d’adaptation , tout en présentant de nouvelles occasions de collaborations intergénérationnelles. L’INSPQ propose un modèle intégré pour soutenir le développement d’une vision partagée des besoins des personnes aînées et des interventions de santé publique. Créer des conditions favorables à la santé et à la qualité de vie des personnes vieillissantes constitue une mise à jour du modèle sur le vieillissement en santé de 2008. Il tient compte de l’évolution des connaissances ou des pratiques sur le sujet.

Modèle intégré (2024)

Le modèle actualisé propose des pistes d’amélioration sans remettre en question les bases sur lesquelles reposait le modèle initial de 2008. Il intègre de façon cohérente les stratégies et concepts pertinents pour répondre aux besoins de la population vieillissante dans toute sa diversité.

Les changements proposés concernent :

1. Le nom du modèle - La notion de qualité de vie a été incluse dans le nom du modèle en référence à la dimension subjective du vieillissement. L’adoption du terme « personnes vieillissantes » veut souligner le processus évolutif et dynamique du vieillissement. Cela invite notamment à poser des actions qui tiennent compte des spécificités des parcours et transitions de vie vécus par les personnes.
2. L’approche - Le modèle repose toujours sur une vision positive du vieillissement et une approche écosystémique. Toutefois, il met de l’avant les notions d’inclusivité et de participation active de la population vieillissante. Cette approche implique, comme dans le modèle initial, de soutenir la capacité d’agir des personnes, ainsi que d’adapter les milieux de vie et les environnements au sein desquels elles évoluent pour qu’ils soient favorables à leur santé et à leur qualité de vie.
3.  Les valeurs - La notion de valeur remplace celle de principe. La valeur d’inclusion est ajoutée et celle d’autodétermination remplace le principe d’indépendance. Cela permet de souligner l’importance de miser à la fois sur les forces des personnes et les possibilités des communautés pour faciliter l’adaptation au vieillissement.
4. Les axes d’intervention - L’importance accordée aux concepts de parcours de vie, résilience des communautés, participation sociale et adaptation au vieillissement, entraîne une réorganisation des axes d’intervention. De plus, afin de simplifier le modèle, le continuum de prévention est intégré dans l’axe portant sur l’organisation des services.
5. La représentation graphique - Les personnes et la population vieillissantes sont désormais placées au centre du modèle. Cela démontre l’importance de considérer leurs préoccupations, besoins et préférences, dans toute leur diversité. La nouvelle représentation graphique intègre également les notions de parcours et transitions de vie. Elle illustre la complémentarité des axes d’intervention.

Cinq axes d’intervention

Comme dans sa version antérieure, le modèle actualisé propose des pistes pour agir simultanément à l’échelle des personnes, des communautés et des environnements (physique, socioculturel, politique et économique). Ces pistes d’action sont regroupées selon cinq axes, alors que le modèle initial en comprenait neuf.

Axe 1 : Adapter les interventions pour prendre en compte les caractéristiques individuelles et le parcours de vie

Par exemple :

• Produire, analyser et partager des données socioéconomiques et sanitaires spécifiques aux personnes vieillissantes
• Soutenir la capacité des personnes concernées à tenir compte des caractéristiques individuelles et des parcours de vie des personnes vieillissantes lors des interventions

Axe 2 : Favoriser la résilience des personnes vieillissantes et de leurs proches aidants

Par exemple :

• Soutenir les réseaux communautaires et de proximité pour qu’ils aident au renforcement de la résilience des personnes et des communautés
• Soutenir les proches aidants ainsi que la capacité d’agir et l’autodétermination des personnes vieillissantes

Axe 3 : Créer des milieux de vie de proximité sains, adaptables, sécuritaires et accueillants

Par exemple :

• Adapter les milieux de vie afin qu’ils soient universellement accessibles
• Aménager les infrastructures de quartier pour diminuer les risques de chute et de décès, renforcer le sentiment de sécurité et réduire l’exposition à la violence
• Faire en sorte que les milieux de vie soient exempts de discrimination et propices aux interactions intergénérationnelles et à la participation sociale
• Assurer une offre de médiation sociale

Axe 4 : Organiser les services et les actions pour répondre aux besoins sur tout le continuum, de la promotion de la santé aux soins de fin de vie

Par exemple :

• Assurer un leadership en matière de promotion de la santé pour donner aux personnes vieillissantes les moyens d’assurer leur santé
• Soutenir la population vieillissante en considérant les quatre niveaux de prévention (primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire)
• Mettre en place des actions destinées à l’amélioration continue des services

Axe 5 : Agir de façon intersectorielle sur les normes sociales et les politiques publiques touchant la population vieillissante

Par exemple :

• Prévenir les différentes formes d’âgisme par le biais d’activité de sensibilisation et de formation appropriées
• Mettre à profit l’expérience, les savoirs et les contributions des personnes vieillissantes à la société et à la culture québécoise
• Favoriser l’inclusion numérique de la population vieillissante
• Favoriser des politiques publiques qui ont une incidence bénéfique sur la santé et la qualité de vie de la population vieillissante

Boîte à outils

Cinq documents complémentaires facilitent l’appropriation du modèle. La boite à outils vise à faire en sorte que les pistes d’action et stratégies proposées dans le modèle puissent être prises en compte dans la planification, la réalisation ou le suivi d’interventions auprès de cette population.